Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) , ilaç aniden durduğunda ya da hızlı bir şekilde sütten kesildiğinde, bir devamsızlık sendromuna sahip olmak için oldukça iyi bilinmektedir. Bu, Paxil (paroksetin) ve Zoloft (sertralin) gibi kısa yarı ömürleri olan ve Prozac (fluoksetin) gibi uzun yarı ömürlü ilaçlarla daha az yaygın olan SSRI'larla daha belirgindir.
Zoloft yaklaşık bir günlük bir yarı ömre sahiptir. Bu, ilacı almadan geçen her gün için kandaki seviyenin yüzde 50 düştüğü anlamına gelir. Bir gün sonra, seviye, orijinal seviyenin yüzde 50'sine, iki gün sonra yüzde 25'e, üç gün sonra yüzde 12.5'e, vb.
Zoloft vücudunuzu çok hızlı bir şekilde terk ettiğinden, çok hızlı bir şekilde durmak kesilme sendromunun gelişmesine neden olabilir. Yaşanabilecek semptomlar arasında mide bulantısı, titreme, baş dönmesi, kas ağrıları, halsizlik, uykusuzluk ve kaygı vardır. Zoloft'tan gelen birçok insanın bu belirtilerden hiçbiri olmasa da, bazı insanların bir veya daha fazlası vardır. Semptomlar genellikle bir ila iki hafta sürer, ancak bazı durumlarda, bir ay kadar uzun bir süre boyunca yavaş yavaş azalabilirler.
Süreksizlik sendromu herkes için oluşabilir, ancak çoğu ay veya yıllarca bir ilaca maruz kalmış kişilerde daha yaygındır.
Semptomlar, ilk etapta tedaviye ihtiyaç duyanları taklit edebileceğinden, bazı insanlar için rahatsız edici olabilir. Bazı insanlar, yoksunluk belirtileri olmaktan ziyade, belirtilerin depresyon veya anksiyete belirtilerinin yeniden ortaya çıktığı anlamına geldiğinden endişe duymaktadır.
Durdurulan sendromun belirtileri arasında şunlar olabilir:
- yorgunluk
- Üzgün mide
- Kas ağrısı
- Uykusuzluk hastalığı
- kaygı
- Çalkalama
- Baş dönmesi
- halüsinasyonlar
- Bulanık görüş
- sinirlilik
- Karıncalanma hisleri
- Canlı rüyalar
- Terleme veya elektrik çarpması hissi
Bazı insanlar sadece küçük semptomlar yaşayacak ve belki de grip olduklarını düşünerek ilaç rejimindeki değişikliklerle bağlantı kuramayabilirler. Diğerleri için, semptomlar öylesine zayıflatıcıdır ki, antidepresanlarını hayatlarına nasıl müdahale edeceğinden korktukları için durduramayacaklarını hissederler.
Bu semptomlardan kaçınmanın veya en aza indirmenin en iyi yolu aşamalı olarak azalmaktır. Konikleşmeye başlamadan önce kişisel doktorunuza danışmalısınız. Zoloft'u ne kadar sürdüğünüz, mevcut dozunuz ve sivriltmeye nasıl tepki verdiğiniz gibi faktörlere bağlı olarak, tapering için zamanlama sizin için kişiselleştirilmelidir. İlaveten, doktorunuz şimdiki zamanda ilacınızı bırakmanın depresyon belirtilerini geri verme riskiniz nedeniyle iyi bir fikir olmadığını tavsiye edebilir.
Zoloft'u yok etmek için sert ve hızlı kuralların olmadığına dikkat edin. Bir kişi kısa bir süre içinde yapabilir, diğeri daha uzun sürebilir. Bazıları, daha küçük artışlarla daha da küçülmek için sıvı Zoloft kullanmalı veya haplarını ikiye bölebilirler.
Doktorunuz tarafından sizin için reçete edilmesi gereken bir Zoloft sıvı formülasyonu, ilaç formunda bulunan ilaç miktarından daha küçük miktarlarda kolayca ölçüm yapmanızı sağlar. Haplar, yerel eczaneden bir hap splitter denen ucuz bir cihaz elde ederek bölünebilir.
Tüm bireylere belirli bir program uygulanamazken, Zoloft (200 mg) üst bakım seviyesi dozu alan kişi, 200 mg, 150mg, 100mg, 75mg ve 50mg dozajlarda dozajda ilerleyebilir. Ve her bir doz azaltımı, nasıl tepki verdiğinize bağlı olarak birkaç gün ile birkaç hafta arasında bir yerde meydana gelebilir.
Rahatça Zoloft Sürüşü İçin İpuçları
Ciddi kesilme semptomlarından kaçınmanın en iyi yolu, dozunuzu doktorunuzun gözetiminde kademeli olarak azaltmaktır. Semptomlarınız çok şiddetliyse, kendinizi daha yavaşça silmeniz gerekebilir. Bununla birlikte, semptomlar beyniniz yeni doza uyarlandığından zamanla geçecektir.
İlacınızı düşürürken veya devam ettirdiğinizde takip etmeniz gereken diğer seçenekler şunlardır:
- Ruh sağlığı uzmanınızla yakın çalışın . Daha iyi hissetmeye başladığınız anda ilacınızı bırakmanız cazip gelebilir, ancak çok geçmeden gerçekten bir nüksetmeye neden olabilir. Genel olarak, ilacınızı en az altı ila dokuz ay boyunca sürdürmelisiniz ve üç veya daha fazla kez depresyonla mücadele ederseniz, en az iki yıl beklemeniz gerekir. Ruh sağlığı uzmanınızla konuşarak ilacınızı kesmeniz için iyi bir zaman olup olmadığını öğrenin.
- Planı takip et. Durdurulan sendrom belirtilerini önlemek için doktorunuzun talimatlarına göre yavaşça konikleştiğinizden emin olun. Düşündüğünden daha uzun sürebilir, ancak yavaş gitmek önemlidir, bu nedenle beyninizin ayarlanması için yeterli zamanı vardır. Doktorunuzu aramak ve ilacınızı daha yavaş kesmek istediğinizi bilmesini sağlayın. Bir kahraman olmaya çalışmana gerek yok.
- Dış destek alın. Özellikle de yoksunluk belirtileri yaşıyorsanız, ruh sağlığı uzmanınızla irtibatta kalın. Geri çekilmenizde yakın bir arkadaşınızı veya aile üyenizi dahil etmeyi düşünün, çünkü bu kişi fark etmediğiniz sorunları görebiliyor olabilir.
- Psikoterapide değilseniz , başlamayı düşünün. Terapi, özellikle bilişsel davranışçı terapi (CBT), olumsuz düşünce kalıplarının nasıl tanımlanacağını ve değiştirileceğini öğrenerek, depresyon belirtilerini körfezde tutmaya yardımcı olabilir. Çalışmalar ayrıca psikoterapinin bir nüksetme olasılığını azalttığını göstermiştir.
- Sağlıklı kal. Beslenmeye, düzenli egzersiz yapmaya, yeterince uyumaya ve sevdiğiniz aktivitelere katılmaya devam edin. Özellikle egzersiz, serotonin seviyenizi artırmanıza yardımcı olur ve bu da ruh halinizi güçlendirir. Sadece, bu egzersiz yatmadan önce en az birkaç saat, ya da adrenalin ve endorfin uykunuzu etkileyebilir hissediyorum acele yapılmış olsun.
> Kaynaklar:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J ve Offidani E. Seçici Serotonin Reuptake İnhibitörü Sonrası Geri Çekilme Semptomları: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Psikoterapi ve Psikosomatik . 2015. 84 (2): 72-81.
> Harvard Kadın Sağlığı İzleme. "Antidepresanınızı Nasıl Daraltınız?" Harvard Sağlık Yayınları Harvard Tıp Okulu . Harvard Üniversitesi. Yayın tarihi: 1 Kasım 2010. Güncelleme: 1 Aralık 2015.
> Renoir T. Selektif Serotonin Reuptake İnhibitörü Antidepresan Tedavisi Durdurma Sendromu: Klinik Kanıtların İncelenmesi ve Olası Mekanizmalar. Farmakolojide Sınırlar . 2013 4:45.
> "Zoloft." Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Revize: 23 Eylül 2015.