Hamile olduğunuzda bir anksiyete bozukluğu ile yaşamak, hayatınızın zorlu zamanlarına stres katıyor. Yaygın anksiyete bozukluğu (GAD) durumunda, hastalıkla ilişkili kronik endişe, bebeğinizin doğmasından çok daha uzun bir süre sonra öğrendiğiniz andan itibaren, hamile kalma deneyiminden zevk almanızı engelleyebilir.
Kendinizi kontrolünüzün dışına çıkan kronik bir endişe ile karşılaşırsanız, doktorunuza veya diğer sağlık uzmanınıza nasıl hissettiğinizi belirtin.
Gebelikte GAD Prevalansı
Nüfusun yaklaşık yüzde 6'sının yaşamları boyunca GAD yaşayacağını biliyoruz ve herhangi bir yılda bireylerin yaklaşık yüzde 1 ila 3'ü GAD ile yaşayacak. Hastalık erkeklerde kadınlarda iki kat daha yaygındır ve bu da özellikle gebelikle alakalı hale gelir.
Gebelikte GAD oranının yüzde 8,5 ila yüzde 10,5 aralığında olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, bozukluk yetersiz tanıya eğilimlidir ve normal endişeden ayrı olarak söylemek zor olabilir. Aynı hatlar boyunca, her zaman bir korkutucu olan bir kadın gebelikte GAD gelişebilir, muhtemelen hormonlarla, ruhsal durumla ve sosyal yükümlülüklerle ilgili değişikliklerle ilgili olabilir (örneğin, işten ayrılma, bir aileyi yetiştirmeye hazırlama).
2011 yılında yapılan bir çalışmada, ilk trimesterde anksiyete belirtilerinin en yüksek olduğu ve gebelik boyunca azaldığı görülmüştür. Bununla birlikte, birçok kadın, onları yaratabilecek depresyon ve doğmamış çocuklarını son derece savunmasız olan diğer hastalıklar ile örtüşmektedir.
Hamilelikte GAD'ın Riskleri Nelerdir?
Major depresif bozukluk ve YAB olan kadınlara yönelik 2015 uzunlamasına bir çalışma, depresyona ek olarak YAB olanların yaşam kalitesinin daha düşük olduğunu ve daha fazla endişe duyduklarını göstermiştir.
Tedavi edilmeyen GAD, düşük doğum ağırlığı, erken doğum, yüksek tansiyon, bebeğin nörogelişimi ile ilgili sorunlar ve doğum sırasında ilerlememe gibi gebelik komplikasyonlarına yol açabilir.
Bebeğiniz geldiğinde, yeni doğmuş bebeklerin taleplerini yönetmekte ve bebeğinizle bağ kurmakta zorluk çekebilirsiniz.
Gebelikte GAD için Tedavi Seçenekleri
GAD'ın gebelik sırasında tedavisi, psikoeğitim, terapi ve / veya ilaç tedavisini içerebilir. Tipik olarak tedavi, semptomların şiddeti ve anksiyete geçmişinizi dikkate alarak annenin kendine özgü durumuna uyarlanacaktır:
- Psikoeğitim erken dönemde ve tanı sırasında inkar ve damgalanmayı azaltmaya ve başarılı tedaviye yol açmaya yardımcı olmak için önemlidir.
- Bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi tedavi çoğunlukla hafif GAD vakalarında veya daha ciddi vakalarda ilaçla kombinasyon halinde kullanılır. BDT bilişsel yeniden yapılandırma, maruz kalma, rahatlama eğitimi ve farkındalık terapisini içerebilir.
- Daha ciddi vakalarda ilaç kullanılabilir. Tipik olarak bir seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) (örneğin Prozac, Cipralex) reçete edilir. Benzodiazepinler kısa süreli anksiyete yönetimi için kullanılabilir.
- Destek de başa çıkmanın önemli bir bileşenidir. GAD'ınız varsa ve hamileyseniz, başa çıkmanıza yardımcı olması için aileden, arkadaşlardan ve toplumdan destek alın.
Gebe iken GAD için İlaç Alabilir miyim?
GAD'ınız varsa ve hamileyseniz, ilaç almanın güvenli olup olmadığını merak edebilirsiniz.
Bu karar doktorunuza en iyi şekilde bırakılsa da, faydaların risklerden daha ağır basacağı düşünülürse, genellikle ilaç reçete edilir. Diğer bir deyişle, hamileliğinizi neredeyse kesinlikle olumsuz etkileyecek sakatlık endişesi yaşıyorsanız, ilaç iyi bir seçenek olabilir.
SSRI'lar plasentadan geçer, ancak hamilelik sırasında makul derecede güvenli kabul edilir. Hamilelik sırasında SSRI'ları alan annelerin bebekleri, yenidoğan uyarlama sendromu , sıkıntı, beslenme ve sinirlilik gibi belirtilerle karşı karşıya kalabilir. Bu problem hamileliğin sonlarına doğru maruz kalan yaklaşık yüzde 10 ila 25'inde görülür, ancak 3 ila 7 günde düzelmelidir.
Hamilelik sırasında düzenli olarak benzodiazepin aldıysanız, bebeğiniz ilacın yan etkileri için de izlenecektir.
Emzirmeyi de merak edebilirsiniz. Bazı SSRI'lar anne sütünde düşük bir konsantrasyona sahiptir - bu nedenle bu ilaçlar üzerinde emzirme kontrendike olmayabilir. Bununla birlikte, bu ilaçların gelişmekte olan çocuk üzerindeki uzun vadeli etkileri hala tam olarak bilinmemektedir. Potansiyel faydaları ve riskleri doktorunuzla tartmalısınız.
Bir kelime
Eğer GAD varsa hamile olmanın sorumlu olup olmadığını merak edebilirsiniz. Başarıyla tedavi edildiğinde, GAD'li bir kadının çocuk sahibi olmamasının bir nedeni yoktur. Anksiyetenizi kontrol altında tutmak için ortaya çıkacak ve düzenli olarak temasta bulunacaklarsa, semptomları nasıl yöneteceğiniz konusunda doktorunuzla bir plan yapın.
> Kaynaklar:
> BC Çocuk Hastanesi. Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu: Gebelikte seyreden ve risk faktörleri. J Affect Disord . 2011; (1-3) 131: 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Gebelikte anksiyete bozuklukları: sistematik bir derleme. J Clin Psikiyatri . 2014; 75 (10): e1153-1184. doi: 10,4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatal Yaygın Anksiyete Bozukluğu: Değerlendirme ve Tedavi. J Kadın Sağlığı (Larchmt) . 2015; 24 (9): 762-770. doi: 10,1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Gebe ve Postpartum Kadınlarda Genel Anksiyete Bozukluğu ve Majör Depresif Bozukluk: Yaşamın Maternal Kalitesi ve Tedavi Sonuçları. J Obstet Gynaecol Can . 2015, 37 (9): 798-803. doi: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.