Birçok kişi dissosiyatif kimlik bozukluğu ve şizofreni ile karıştırıyor
Şizofreni hastalarının uzun süredir devam eden bir algısı vardır, ki bunlar kişiliğinden kişiliğe, her birinin kendi ismine, düşüncelerine ve seslerine sahip olmalarıdır. Bu algı bir yanlıştır.
Bu durum aslında eskiden çoklu kişilik bozukluğu olarak adlandırılan dissosiyatif kimlik bozukluğu olarak bilinen spesifik bir dissosiyatif bozukluktur. Şizofreni ve dissosiyatif bozukluklar sıklıkla karışır, ancak ikisi de ciddi olan koşullar aslında çok farklıdır.
Şizofreni Özellikleri
Şizofreni muhtemelen iki ruhsal hastalıktan daha iyi bilinmektedir; Ancak, yaygın olarak yanlış anlaşılmaktadır.
Şizofreni kriterlerini karşılayabilmek için, kişi aşağıdaki semptomlardan iki veya daha fazlasına sahip olmalıdır (ve semptomlardan en az birinin listedeki ilk üç maddeden biri olması gerekir):
- Sanrılar - Delüzyonlar yanlış inançları içerir. Örneğin, birileri uzaylıların kendisiyle belirli bir radyo programı aracılığıyla konuştuğuna veya böyle bir kanıt olmasa bile birisinin üzerinde casusluk yaptığına inanabilir.
- Halüsinasyonlar - Birisi başkalarının görmediği şeyleri görebilir, kimsenin duymadığı şeyleri duyabilir veya kimsenin koklamadığı şeyleri koklayabilir.
- Dağınık olmayan konuşma - Bu, bir kelimeyi bir arada tutan anlam sözcüklerini ya da ifadeleri tekrarlayan, anlamsız kafiyeli kelimeleri bir arada kullanarak ya da konuyu konuşmadan gerçekleştirmeden konuya atlayan sözcükler veya ifadeler kullanmak gibi şeyler içerebilir. .
- Büyük ölçüde dağınık veya katatonik davranış - Bireyler, işlevlerini yerine getirme yeteneğini engelleyen tuhaf davranışlar sergileyebilir. Katatonik davranışa sahip bireyler, uyanık olsalar bile yanıt vermeyebilirler.
- Olumsuz belirtiler - Şizofreni hastaları, sağlıklı insanların yaptığı bazı şeyleri göstermez. Örneğin şizofrenili bir birey sosyal olarak etkileşimde olmayabilir veya birey iyi haberlere veya kötü haberlere karşı duygusal bir tepki göstermeyebilir.
Şizofreni hastası olan bazı kişiler, komik bir şey olmadığında bile gülmek gibi uygunsuz etkiler gösterirler. Birçok insan gündüz uyumak ve bütün gece uyanık kalmak gibi rahatsız edici bir uyku düzeni de dahil olmak üzere uyku sorunları yaşar. Gıdaya ilgi eksikliği de ortaya çıkabilir.
Şizofreni hastalarının çoğunda hafıza sorunları ve daha yavaş işlem hızları gibi kognitif eksiklikler vardır. Bu, günlük yaşam görevlerini yerine getirmeyi veya tamamlamayı zorlaştırabilir.
Şizofreni hastaları, bozukluklarına dair bir içgörüden mahrum olabilirler. Bir problemi olduğunu düşünmeyen bireylerin tedaviye uyum sağlama olasılıkları daha azdır. Bu, daha yüksek relaps oranları, psikiyatri hastanelerine istemsiz başvurular ve daha kötü psikososyal işlevsellik anlamına gelebilir.
Şizofreni hastaları olan bazı bireyler bağımsız olarak yaşayabilir ve tedavi ile işlerini koruyabilirler. Diğerleri çok daha yoğun desteğe ihtiyaç duyarlar ve kendileri için yaşadıkları zorluklar nedeniyle kendi başlarına yaşamak için mücadele edebilirler.
Disosiyatif Bozuklukların Özellikleri
DSM-5: depersonalizasyon bozukluğu, dissosiyatif amnezi ve dissosiyatif kimlik bozukluğunda üç ana tip dissosiyatif bozukluk vardır.
Her üçü de bilinç, hafıza, kimlik, duygu, algı, motor kontrol, davranış ve vücut temsilinde bir bozulma ile karakterizedir. İşte üç bozukluk arasındaki farklar:
- Depersonalizasyon bozukluğu - Depersonalizasyon bozukluğu olan kişiler, bir film izledikleri gibi, davranışlarından veya hislerinden ayrılırlar. Başka insanlara benzeyen ve gerçek olmayan şeyler gibi tazeleme yaşayabilirler. Bir kişi sadece kişiselleştirmeyi, sadece dereleşmeyi veya her ikisini birden yaşayabilir.
- Ayrımcı amnezi - Disosiyatif amnezi olanlar, kendileri hakkında, belirli bir travmatik olayın hafızasının olmaması veya nadir durumlarda, kimlikleri veya geçmişi hakkında bilgi hatırlamakta zorlanırlar.
- Dissosiyatif kimlik bozukluğu - Disosiyatif kimlik bozukluğu olan bir kişi, kendi adlarına, seslerine ve özelliklerine sahip olabilecek birden fazla kimlik arasında değişecektir. Bu kişilikler bir kişinin kafasında kontrol altına almaya çalışıyor gibi görünebilir. DID ile, kişi günlük olayların, kişisel bilginin ve yaşadıkları travmanın hafıza boşluklarına sahip olacaktır.
Disosiyatif bozukluğu olan bireyler normalde zamanın bir parçası olarak işlev görebilir. Ardından, semptomları çalışmak, ilişkileri sürdürmek veya eğitime devam etmek zorlaştırmak suretiyle zorluklar yaratabilir.
Kim etkilendi?
Hem şizofreni hem de dissosiyatif rahatsızlıklar yaygındır ve sırasıyla Amerikalıların yüzde 1'i ve yüzde 2'sini etkilemektedir. Şizofreni hastaları - dünya genelinde 21 milyondan fazla insanda tahmin edilmektedir- tipik olarak geç gençlerde veya 20'li yaşların başlarında erkekler için ve 20'li yaşların sonlarında kadınlar için 30'ların başlarında semptomlar yaşamaya başlar.
Şizofreni ile yaşayan bireyin, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB ), obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) ve majör depresif bozukluklar ile birlikte daha yüksek madde kötüye kullanımı riski de dahil olmak üzere diğer durumları da yaşama olasılığı daha yüksektir.
Amerika'daki yetişkinlerin neredeyse yarısının yaşamlarında en az bir duyarsızlaşma ya da tahliye olayı yaşanmasına rağmen, kadınlar disosiyatif bir bozukluk tanısı konan erkeklerden daha olasıdır. Ancak sadece yüzde 2'si tanı için gerekli olan kronik epizotlara sahiptir.
Her tip dissosiyatif bozukluğun farklı ortalama ortalamaları ve sıklığı vardır, ancak amerik ataklar herhangi bir zamanda, herhangi bir yaşta ve her hangi bir dakikadan birkaç yıla kadar olabilir. Depersonalizasyon için ortalama başlangıç yaşı 16'dır, ancak daha erken gelebilir.
Kadınlar, erkeklere göre dissosiyatif kimlik bozukluğu tanısı koyma olasılıkları daha yüksektir, ancak sadece daha kolay tanımlanmış semptomlar sundukları için. Erkekler çoğu kez belirtileri reddeder ve şiddeti gösterir, bunu tanımayı daha da zorlaştırır.
Potansiyel nedenler
Şizofreninin tek bir nedeni yoktur . Araştırma, bir aile öyküsünün psikoz öyküsünün bir kişinin hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde artırdığı için, olası bir genetik bağlantı olduğunu belirtmiştir. Birisi bir ebeveyn veya kardeş gibi şizofreni ile ilk derece akraba varsa, meydana gelme olasılığı kabaca yüzde 10'dur.
Şizofreni, annenin ilk veya ikinci üç aylık döneminde virüslere veya malnütrisyona maruz kalmanın yanı sıra nörotransmiterler dopamin ve glutamat içeren beyin kimyası ile de bağlantılıdır.
Son olarak, madde kötüye kullanımı, genç veya genç erişkin yıllarda zihin değiştirici ilaçlar alındığında şizofreni riskini artırabilir. Bu, psikotik olay riskini artırdığı için sigara esrarını içerir.
Diğer taraftan, disosiyatif bozukluklar, travmatik bir olaya cevap olarak gelişir. Bu, askeri mücadele veya fiziksel taciz, beyinin kontrol etmeye çalıştığı anılar olabilir. Bir birey stresle boğulmuş hissettiğinde, bozukluk daha da kötüleşebilir.
Tedavi seçenekleri
Ne şizofreni ne de dissosiyatif bozukluklar tedavi edilemez, ancak çeşitli şekillerde yönetilebilirler. Şizofreni için standart tedavi, psikoterapi ve toplum destek hizmetleri ile birlikte antipsikotik ilaçları içerir.
Uygun ilaçlarla, halüsinasyonlar ve sanrılar azalabilir. Hem şizofreni hastalarının hem de etrafındakilerin güvenliği için hastaneye yatış gerekli olabilir.
Şizofreni hastaları da daha yüksek intihar riski altındadır - yüzde 20'si en az bir kez intihar girişiminde bulunurken, yüzde 5 ila 6'sı intihardan ölmektedir.
İntihar ayrıca dissosiyatif bozukluklar, özellikle de dissosiyatif kimlik bozukluğu olan bireyler için ciddi bir sorun olabilir. Poliklinik ortamında disosiyatif kimlik bozukluğu olan bireylerin yüzde 70'inden fazlası intihar girişiminde bulunmuştur. Çoklu intihar girişimleri yaygındır ve kendine zarar verme sık olabilir.
Ayrışma bozuklukları genellikle konuşma terapisi ile tedavi edilir. Tedavi seçenekleri arasında bilişsel davranışçı terapi (BDT) , diyalektik davranışçı terapi (DBT) , göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR) ve antidepresanlar veya diğer ilaçlar yer alabilir.
Bir kelime
Hem şizofreni hem de dissosiyatif bozukluklar oldukça yanlış anlaşılmış durumlardır. Uygun tedavi ile şizofreni ya da dissosiyatif bozukluğu olan kişiler üretken ve ödüllendirici hayatlar başlatabilirler.
> Kaynaklar:
> Bob P, Mashour G. Şizofreni, ayrışma ve bilinç. Bilinç ve Biliş . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı: DSM-5 . Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Yayını; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Disosiyatif kimlik bozukluklarında intihar girişimlerinin sıklığı ve özellikleri: İsviçre'de psikiyatri polikliniklerinde 12 aylık bir takip çalışması. Avrupa Travma ve Ayrışma Dergisi . 2017, 1 (4): 235-239.