Distimik bozukluk veya DD olarak da bilinen distimi , bazen çocuklarda görülen daha hafif fakat kronik bir depresif bozukluktur .
Distimi Kursu
Diğer depresif bozukluklar gibi, distimi seyri çocuklarda değişir. DSM-IV kriterleri, çocukta distimi tanısı konması için en az bir yıl semptomlar geçirmesini gerektirirken, çocuklar için medyan distimik atak 3.9 yıldır.
Çocukların yaklaşık yüzde 3'ü distimi için kriterleri karşılamaktadır. Bazı araştırmacılar, çocukların daha yüksek bir yüzdesinin aslında DD'ye sahip olduğunu iddia ediyorlar, fakat kronik doğası nedeniyle, semptomlar sıklıkla yanlışlıkla kişiliğe atfediliyor. Aslında, DD'li çocuklar ruhsal veya üzgün hissetmekten şikâyet edemezler çünkü ruh hallerini normalde hissettikleri şeylerden farklı olarak görmezler.
Distimi belirtileri
DD semptomları majör depresif bozukluğa benzerdir, ancak daha az şiddetlidir ve günlük işleyişini bozma olasılıkları daha azdır .
Semptomlar şunları içerebilir:
- Depresyon hali
- Üzüntü
- Umutsuzluk ve / veya değersizlik duyguları
- Arkadaşlardan ve aileden çekilme
- Kendine güvensiz
- Yeme veya uyku paterni değişiklikleri
- Açıklanamayan fiziksel rahatsızlıklar
- Konsantrasyon eksikliği
- Kendine zarar verme veya intihar düşünceleri veya eylemi
- Zevk ya da sevinç yaşayamamak
- sinirlilik
- Huzursuzluk veya yorgunluk
Distimi ile ilgili daha hafif semptomlara rağmen, kronik yapısının, bir çocuğun kişilerarası ilişkiler geliştirmesine, olumlu benlik saygısına ve problem çözme becerilerine müdahale edebileceği düşünülmektedir.
Kurtarma ve Çift Depresyon
Distimi olan çocuklar için iyileşme olasıdır. Ancak, çocukların çoğunun gelecekte başka bir distimik atağı olacaktır. Distimik atak geçiren çocukların yaklaşık olarak yüzde 75'i, daha büyük ancak daha şiddetli depresif bozukluklar olan majör depresif bir dönem geçireceklerdir.
Distimi olan bir çocuğun majör depresif dönem geçirdiği zaman, kombine çift depresyon denir.
Çocuğun çift depresyon geliştirme olasılığını artırabilecek faktörler, Dr. Daniel Klein ve meslektaşları tarafından distimi olan çocukların 10 yıllık takibinde tespit edilmiştir. Belirlenen risk faktörleri:
- Genç yaşta ilk distimik atak
- Birlikte var olan anksiyete bozukluğu
- Major depresif bozukluğun güçlü aile öyküsü
- Anne ile zayıf erken ilişki
- Cinsel tacizin tarihi
- Altta yatan kişilik bozukluğu
Çifte depresyonu olan çocukların majör depresif bozukluğun daha kısa dönemlerine sahip olabileceği belirtilmiştir. Kovacs ve meslektaşlarına göre, bu bir çocuğun depresif belirtilerin bulunmadığı bir başlangıç çizgisinden daha baskın olan distimi veya hafif depresif semptomlara dönmesi daha kolaydır. Bununla birlikte, tüm depresif bozukluklar çocuklarda tedavi gerektirir.
Yardım aramak
Diğer depresif bozukluklar gibi, distimik bozukluk da kötü akademik ve sosyal performans, madde kötüye kullanımı ve artan intihar riski gibi ciddi kısa ve uzun vadeli sonuçlarla ilişkilidir. Tabii ki, distimi olan tüm çocuklar olumsuz sonuçlara sahip olmayacak, ancak birleşme göz önüne alındığında, tedavi önerilir.
Distimi olan çocuklar için tedavi seçenekleri genellikle psikoterapi , ilaç tedavisi veya kombinasyon yaklaşımıdır.
Eğer distimi veya başka bir depresif bozukluk belirtileri varsa, çocuğunuzun pediatristiyle veya diğer zihinsel sağlık sağlayıcılarıyla konuştuğunuzdan emin olun. Çocuklarda depresif bozukluklar asla tedavi edilmemelidir.
Kaynaklar:
Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 4. Baskı, Metin Revizyonu. Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Derneği: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADSİKSİMİK BOZUKLUK VE ÇİFT TUTUM: 10 Yıllık Ders Eğilimlerinin ve Sonuçlarının Tahmini. Araştırma Psikiyatrisi Dergisi Nisan 2008 42 (5): 408-415.
Çocuk ve Ergenlerde Depresyon ve İntihar. Ruh Sağlığı: Genel Cerrahın Raporu. Erişim: 02.12.2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Gelişen Erişkinlik Döneminde Ergenlikten Depresif Belirtiler ve Romantik İlişki Nitelikleri: Etkilerin Uzunlamasına İncelenmesi. Klinik Çocuk ve Ergen Psikolojisi. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Çocukluk Döneminde Birinci Episode Major Depresif ve Distimik Bozukluk: İyileşmede Klinik ve Sosyodemografik Faktörler. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi. 1997, 36: 777-784.