Farklılıkları Anlamak
Keder ve depresyon benzer semptomları paylaşır, fakat bunlar farklı deneyimlerdir. Semptomlar birbirine çok benzediğinden, farkı nasıl anlayabilirsiniz ve fark eder mi? Farklılaştırma girişimi çeşitli nedenlerle önemlidir. Depresyon ile tanı koymak ve tedavi görmek tam anlamıyla hayat kurtarıcı olabilir. Aynı zamanda, yas tutmama nedeniyle yas tutmak sadece normal olmakla kalmaz, aynı zamanda çok iyileşebilir.
İkisi de benzer ve keder bazen depresyona yol açabileceğinden, neyi bilmelisiniz?
Depresyon, Keder ve DSM
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı, Beşinci Baskı'nın ( DSM-5 ) 2013 yılı yayını, majör depresif bozukluğun (MDB) teşhisinde bir “yas tutmayı” kaldırmıştır. DSM-IV'te "yasaklama hariç tutulması", sevilen birinin ölümünden sonraki ilk birkaç hafta içinde bir kişinin MDB teşhisi konmaması gerektiğini belirtti. Bununla birlikte, DSM-5, yas ve MDD'nin farklı olmasına rağmen, aynı zamanda bir arada var olabileceğini ve aslında kederlerin bazen bir iş kaybı gibi diğer stresli deneyimler gibi büyük bir depresif atağı tetikleyebileceğini kabul eder.
Çalışmalar, kederle ilişkili aşırı stresin, kalp hastalığı, kanser ve soğuk algınlığı gibi hem tıbbi hastalıkları hem de depresyon ve anksiyete gibi psikiyatrik bozuklukları tetikleyebileceğini göstermiştir.
Büyük Depresyondan Keder Nasıl Ayırılır?
Keder ve majör depresyon arasında ayrım yapmak zor olabileceği zamanlar vardır. Örneğin, birileri yakın zamanda kanser teşhisi konduğunda, yaşadıkları üzüntülerin geleceğe dair korkularından mı yoksa majör depresyon döneminden mi geçtiklerini bilmek zor olabilir.
Tedaviden bahsederken daha önemli hale gelir. Kanserde depresyonun yaygın olduğunu biliyoruz ve özellikle kanser tanısı konulduktan kısa bir süre sonra kanserli kişilerin intihar oranı yüksektir. Yine de, normal keder tedavisi için, özellikle kemoterapi ilaçları gibi diğer ilaçların sıklıkla gerekli olduğu bir zamanda ilaç kullanmak istemiyoruz. Bu ayrımın önemli olabileceği birçok başka örnek var. Peki, bazı benzerlikler ve farklılıklar nelerdir?
Keder ve Depresyon Nasıl Benzer?
Keder, yoğun üzüntü, uykusuzluk, iştahsızlık ve kilo kaybı da dahil olmak üzere majör depresif bozukluk belirtileri ile ortak birçok belirtiye sahiptir. Aslında, keder ve depresyon belirtileri benzer görünebilir.
Kederle, üzüntü ve ağlamak normaldir. Uyku düzeninde, enerji seviyelerinde ve iştahta değişiklikler yaşamak normaldir. Yoğunlaşmak, öfke, yalnızlık ve daha fazlasını anlamaya çalışmak normaldir. Bununla birlikte bir fark, bu hislerin genellikle zamanla tartışmaya başlamasıdır. Yani, birisi karmaşık bir keder geliştirmedikçe.
Karma keder nedir?
Karmaşık keder, komplike olmayan kederden farklı olarak, zamanla dağılmıyor gibi görünmektedir.
Karmaşık veya kronik yasın belirtileri yoğun üzüntü, öfke veya sinirlilik içerebilir. Bir kişi, üzüntüsüne neden olan şeyin gerçekten gerçekleştiğini kabul etmekte zorlanabilir. Keder bölümüne aşırı derecede odaklanabilir veya hiç yüzleşmeyebilir. Kendi kendini yıkıcı davranışlarda bulunabilir veya hatta intihar edebilir veya intihar edebilir. Yeni DSM-5'in majör depresyon tanısı ile sınır dışı edilmesini ortadan kaldırması, komplike veya uzamış yasın bu semptomlarından kaynaklanmaktadır.
Depresyondan Keder Farkları
Farklı olmaları durumunda, keder zamanla azalmaya meyillidir ve ölen kişinin düşünceleri ya da hatırlatıcıları tarafından tetiklenen dalgalarda meydana gelir.
Başka bir deyişle, kişi, bazı durumlarda, arkadaşların ve ailenin onları desteklemek için olduğu zamanlarda, görece daha iyi hissedebilir. Fakat tetikleyiciler, ölen kişinin doğum gününü sevdiği gibi, duyguların daha güçlü bir şekilde yeniden ortaya çıkmasına neden olabilir.
Öte yandan majör depresyon daha kalıcı ve yaygın olmaya eğilimlidir. Bunun bir istisnası, olumlu olayların ruh halinde bir iyileşme sağlayabileceği atipik depresyon olacaktır. Bununla birlikte, atipik depresyonu olan bir kişi, aşırı uyku, daha fazla yeme ve kilo alma gibi yaygın olarak yaşadığı sorunların tersi olan semptomlar sergilemeye eğilimlidir.
Keder ve Depresyon Arasındaki Diğer Farklılıklar
Majör depresif bozukluk olabileceği diğer ipuçları şunlardır:
- Suçluluk duyguları sevilen kişinin ölümüyle ilgili değil
- İntihar düşünceleri - keder içinde ölen kişinin "katılmasına" dair düşünceler olabilir.
- Değersizlikle birlikte morbid meşguliyet (keder genellikle kendine güvenini bozmaz)
- Halsizlik veya tereddüt ve karışık konuşma
- Gündelik yaşam aktivitelerini yürütmede uzun süreli ve belirgin zorluklar
- Halüsinasyonlar ve sanrılar; Bununla birlikte, kederdeki bazı kimseler ölüleri görme veya duyma hissine sahip olabilirler.
Keder Psikiyatrik İlaçlarla Tedavi Edilsin mi?
Acı son derece acı verici olsa da, genellikle tedavi etmek için tıbbi bir endikasyon yoktur. Bununla birlikte bazı istisnalar şunlardır:
- Kedere bağlı kaygı öylesine şiddetliyse, günlük yaşantıya müdahale ederse, anti-anksiyete ilacı yararlı olabilir.
- Kişi uyku problemleri yaşıyorsa, reçeteli uyku yardımcılarının kısa süreli kullanımı yararlı olabilir.
- Kişi, MDB için tanı kriterlerini karşılarsa, antidepresanlar bu tedavinin bir parçası olarak reçete edilebilir.
Keder ve Depresyon ile Başa Çıkma
Keder veya majör depresyon geçirmekte olup olmadığını merak ediyorsanız, sevdiklerinizle konuşmanız ve size yardımcı olabilecek bir terapist bulmanız çok önemlidir. Tedavi edilmeyen depresyon sadece tehlikeli olmakla kalmaz, aynı zamanda kayıp sevdiğiniz birinin keyfini çıkarmanız için sizi günlerce soyleyebilir.
Semptomlarınızın normal yas ile ilgili olduğunu düşünüyorsanız, muhtemelen zamanla iyileşir. Keder, vücudumuzun zor ve travmatik deneyimlerle çalışma biçimidir. Bu anlamda, birileri kederden kurtulmaya çalışmak için bir zahmete girerdi. Her insan farklı bir şekilde yas tutar ve üzülmek için doğru ya da yanlış bir yol yoktur. Hayatınızda acı çekiyorsanız, bir arkadaşınıza veya aile üyesine açıkça konuşabileceğinizi emin olun. Bir din adamının veya terapistin bir üyesiyle konuşmayı düşünün. Kaybınızla başa çıkmada yardım aramak için bir zayıflık belirtisi değildir ve ihtiyacınızı sizin sevginizin gücüne ya da kayıp bir sevginin güzelliğine bir vasiyet olarak düşünün. Buna ek olarak, burada keder zamanlarında kendinize yardımcı olacak 10 ipucu.
Kaynaklar:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J. ve P. Sachdev. Olgunlaşma Sonrası Depresyonun Biyolojik Belirleyicileri. Nörobilim ve Biyodavranışsal Yorumlar . 2015 49: 171-81.
Makas, M. Klinik Uygulama: Komplike Grief. New England Tıp Dergisi . 2015 372 (2): 153-60.
Zisokook, S. ve K. Shear. Keder ve Bereavement: Psikiyatristlerin Bilmesi Gerekenler. Dünya Psikiyatrisi . 2009. 8 (2): 67-74.