Çocuklarda Depresyon Hakkında Ebeveynler Bilmeniz Gerekenler
Çocuğunuza depresyon tanısı konduğunda, tüm aile için korkutucu bir zaman olabilir. Çocuğunuza depresyonu yönetmek için ilaca başlayıp başlamadığına karar vermek ayrıca kafa karıştırıcı olabilir. Bununla birlikte, depresyonun ciddi kısa ve uzun vadeli sonuçları ile - zayıf sosyal gelişim, madde kötüye kullanımı, zayıf akademik performans ve intihar düşünceleri ve davranışları - çocuğunuz için güvenli ve etkili bir tedavi bulmak önemlidir.
İlaçların risk ve faydalarını bilmek ve dikkat etmeniz gerekenler çocuğunuz için emin bir karar vermenize yardımcı olabilir.
Çocuklarda Depresyonun Önlenmesinin Önemi
Amerikan Pediatri Akademisi'ne (AAP) göre, tüm çocukların% 3'ü depresyon tanısı almaktadır. Tedavi alan çocukların çoğunluğu iki ay içinde semptomlarında bir azalma yaşarlar. Tedavi edilmeyen depresyonun ciddi sonuçlarından dolayı çocukların hızlı bir şekilde tedavi almaları önerilmektedir.
Çocuğunuz için İlaç Doğru mu?
Çocuğunuzun depresyonunun tipi ve şiddeti, ilacın uygun olup olmadığı konusunda bir rol oynar.
Bipolar depresyon bozukluğu ve orta-şiddetli majör depresif bozukluk (MDD) için, Amerikan Pediatri Akademisi'nin önerdiği gibi ilaç tipik olarak endikedir. Daha hafif depresyon vakaları için, kayıp ya da stresli bir yaşam olayından kaynaklanan acı tepkiler gibi, danışmanlık ve aile desteği yeterli olabilir.
2007 yılında yayınlanan ve Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü (NIMH) tarafından desteklenen bir çalışmada, en iyi Prozac olarak bilinen fluoksetin - bilişsel davranışçı terapi (BDT) ile kombine olarak, sadece fluoksetin kullanımı veya sadece BDT ile depresyonu olan çocuklarda iyileşme görülmüştür. Bu nedenle, kombine bir tedavi programı çocuğunuz için en iyi tedavi seçeneği olabilir.
Hangi Psikiyatrik İlaçlar Çocuklara Reçete Edilir?
Halen fluoksetin, Amerika Birleşik Devletleri'nde çocukluk çağı major depresif bozukluğu (MDD) için onaylanmış tek ilaçtır. Fluoksetin, vücuttaki serotonin miktarını arttıran seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI). Serotonin, depresyonlu insanlarda azalmış bir nörotransmiterdir (beyin fonksiyonlarını etkileyen bir kimyasaldır).
Lityum, trisiklik antidepresanlar (TCA) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) gibi bipolar bir bozukluğu tedavi etmek için ek ilaçlar da reçete edilebilir. Bu ilaçlar çocuklarda potansiyel yan etkilerinden ve çocuklara olan etkileri hakkındaki sınırlı bilgi nedeniyle daha az kullanılmaktadır. Ancak, Cochrane Sistematik İncelemeler Veritabanında 2002 yılında yayınlanan Dr. Philip Hazell tarafından yapılan bir inceleme, ergenlik öncesi TCA'ları tedavi etmek için herhangi bir fayda sağlamadığını ortaya koymuştur. Bu ilaçlar sadece serotonini değil, aynı zamanda depresif hastalarda dengesiz olan norepinefrin ve dopamini de hedeflemektedir.
Uyarılar ve Olumsuz Etkiler
2004 yılında, FDA, çocuklarda SSRI kullanımının onları intihar düşünceleri ve davranışları için daha fazla risk altına sokabileceğine dair bir uyarı yayınladı. Bununla birlikte, 2007 yılında, NIMH, soruşturmalarının bir sonucu olarak, depresif çocuklarda SSRI kullanımının yararlarının, herhangi bir riskten ağır basabileceğine dair bir açıklama yayınladı.
Ek olarak, FDA depresyonun kendisi için bir çocuğun intihar düşünceleri ve davranış riskini artırdığını açıklamaktadır.
SSRI ilaçları, bazı çocuklarda (ve yetişkinlerde) duygudurum bozuklukları olan, yüksek, irritabl veya bisiklet halindeki ruh hallerini içeren bir durum olan manik ataklara neden olma potansiyeline sahiptir. Bu nedenle, bu belirtiler için çocukları izlemek önemlidir.
SSRI'ların yaygın yan etkileri baş ağrısı, bulantı, uyku problemleri ve hissizlik hissidir.
Trisiklik ilaçların yan etkileri kuru ağız, bulanık görme, kabızlık, idrar zorluğu, düşük tansiyon ve kalp hızı değişiklikleri olabilir.
Olağandışı veya kötüleşen herhangi bir yan etki hemen çocuğunuzun doktoru ile görüşülmelidir.
Öngörülen tedavi planının ardından şarttır. İlaç sadece yönlendirildiği şekilde alınmalı ve tıbbi tavsiye olmaksızın asla durdurulmamalıdır.
Ne bekleyebileceğinizi
İyileşme belirtileri ve tam etki için 6 ila 8 hafta arasında ilaç kullanımı birkaç hafta sürebilir. Kronik ilaç kullanımı gerekli olmayabilir. Depresyon tedavisinde kullanılan çocuklar, iyileşme, yan etki ve artan intihar düşünceleri ve davranışları açısından yakından izlenmelidir.
Çocuğunuzun ilaç rejiminde aktif rol almayı bekleyebilirsiniz. Çocuğunuza, ilacın ne için olduğunu ve onu nasıl etkileyebileceğini tam olarak anlamanız bazı kaygılarınızı hafifletebilir. Bir ilaç rutini geliştirmek ve keyifli bir şey eklemek, direnci azaltabilir.
Çocuğunuzun sağlık hizmetleri sağlayıcısıyla iletişim kurmak önemlidir. Eğer uygunsa, çocuğunuzun öğretmenlerini veya ek bakım verenlerini dahil etmek, destekleyici ve işbirliğine dayalı bir kurtarma çabasının sağlanmasına yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Çocuk ve Ergenler için Antidepresan İlaçlar: Ebeveynler ve Bakıcılar için Bilgi. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Çocuklarda, Ergenlerde ve Yetişkinlerde Antidepresan Kullanımı. ABD Gıda ve İlaç İdaresi. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Çocuklarda ve Ergenlerde Depresyon için Trisiklik İlaçlar." Sistematik İnceleme Veritabanı. 2002 2
Prozac İlaç Kılavuzu. Eli Lilly ve Şirketi. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde Çocuk ve Ergen Depresyon Taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü için Sistematik Kanıt İncelemesi". Pediatri 4 Nis 09 123 (4): e716-e735.
SE Oğlu, JT Kirchner. "Çocuklarda ve Ergenlerde Depresyon." Amerikan Aile Hekimliği 15 Kasım 2000.