Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (YAB) için psikiyatrik ilaçların genetik testi, "farmakogenetik" adı verilen bir araştırma alanına dayanmaktadır. En basit terimlerle, bu araştırma alanı, ilaçların kalıtsal genlerle nasıl etkileşimde bulunduğunu incelemeyi içerir.
Başka bir deyişle, insanlar hem farmakokinetik, ne kadar iyi bir ilaç metabolize edildiğini, hem de farmakodinamikler, bir ilacın beyindeki özel hedeflerinde ne kadar iyi çalıştığını - farklı genetik profillerine göre farklı ilaçlara yanıtlarında farklıdır. İlaç bir kişi için tamamen güvenli olabilir, ancak diğerine zarar verebilir.
Psikiyatrik ilaç reçete ettiyseniz, bunun tam bir bilim olmadığını biliyor olabilirsiniz. Çoğu zaman, doktorunuz en iyi olana kadar bir dizi ilaç denediği bir deneme ve hata sürecini içerir. Genetik profilinize bu yeni ilaç uydurma sürecinin amacı, bu deneme ve yanılma süresini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
Psikiyatrik İlaçlar için Genetik Testlerin Faydaları
Onları almadan önce hangi ilaçların sizin için en iyi işe yaradığını bilmenin faydalarının neler olabileceğini hayal etmek kolaydır.
Toronto'daki Kanada Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi'nden Dr. Jim Kennedy, bu yeni araştırma dizisi hakkında bir basın toplantısında, psikiyatrik ilaçların genetik testinin potansiyel faydalarını şöyle anlattı:
"Vücudumuzun genetik planını kullanarak ... laboratuarda ölçebiliriz ... ve belirli bir hasta için hangi ilaçların çok iyi olduğunu göstermeye yardımcı olmak için doktorunuza verilen çok kolay anlaşılır bir test hazırlayabiliriz ve Hangi ilaçlar iyi çalışmaz ve bazı kötü yan etkileri olabilir. "
Özünde, bu tür genetik testler doktorunuzun endişe tedavisini kişiselleştirmesine izin verir. Bu, semptomlarınız için ilaç reçete ederken daha az deneme ve yanılma olacağı anlamına gelir. Bu, aynı zamanda, en yararlı ilaçların reçete edildiği zaman, paranın diğer daha az yardımcı ilaçlara harcanmaması nedeniyle ekonomik bir faydaya yol açabilir.
CAMH, bir genetik test firmasıyla birlikte, Dr. Kennedy'nin önderliğinde bu konuda devam eden araştırmalar yürütmektedir. Umut, yakın gelecekte, her hastanın kişiselleştirilmiş bir ilaç deneyimine sahip olacağıdır. Bu ayrıca, bazı ilaçların reçete edilmesinden önce, yan etki riskine sahip olanların belirleneceğinden, hasta güvenliğini geliştirmeye yardımcı olacaktır.
Araştırma bulguları
Ekim 2017'de Orlando, FL'deki Dünya Psikiyatri Genetik Kongresi'nde bildirildiği üzere, Tiwari ve arkadaşları, psikiyatrik ilaçların genetik testlerinin genel anksiyete bozukluğu tedavisinin etkilerini önemli ölçüde iyileştirdiğini ve kısa süreli bir ilaç olan benzodiazepin kullanımının azaldığını gösterdi. anksiyete tedavisi için. Bulguları Bireyselleştirilmiş Tıp: Farmakogenetik Değerlendirme ve Klinik Tedavi (IMPACT) çalışması ve MEDCO veri kümesinden elde edilen verilere dayanmaktadır.
Psikiyatrik İlaçlar için Genetik Testte Adımlar
CAMH ile devam eden IMPACT çalışmasında, 23 ve ME gibi şirketlere vereceğinize benzer bir tükürük numunesiyle genetik testler yapılmaktadır. Test, çeşitli psikiyatrik ilaçlara ve yaşayabileceğiniz yan etkilere nasıl cevap vereceğinizi gösterebilir.
Bu, genetik profilinize ve vücudunuzun farklı ilaçları metabolize etmesinin nasıl beklendiği temelinde belirlenir.
Farmakogenetiği Anlamak
Farmakogenetik, farmakokinetiği veya farmakodinamiği etkileyebilecek genlerdeki varyasyonları araştırmayı içerir. Bir ilacın metabolize edilmesini ve vücutta nasıl çalıştığını etkileyen genlerde bireysel değişkenlik vardır. Bazı insanlar ilaçları yavaşça parçalayabilirken, diğer insanlar bunları hızlı bir şekilde işleyebilir. Yan etkiler, vücuttaki yüksek konsantrasyonda kalan bir ilacın sonucu olabilir, çünkü bir insan bunları hızlı bir şekilde metabolize etmez.
Uygulamanın Önündeki Engeller
Sadece sigorta kapsamı yoksa, ilaç için genetik testler pahalı olabilir. Ek olarak, bu tür testler daha yaygın hale gelene kadar testlerin kullanılabilirliği bir sorun olacaktır.
Bir kelime
Burada özetlenenler gibi araştırma çabalarına rağmen, bu genetik testlerin günlük klinik psikiyatri pratiğinde tutarlı kullanımını desteklemek için hala bir çeşit kanıt (çoklu randomize çift-kör çalışma) yoktur.
Bu konuyu doktorunuzla yükseltmek istiyorsanız, mevcut genetik testlerin özel tedavinizde nasıl yardımcı olabileceğini sorun. Bilgilendirilmiş bir hasta olmak, reçetelerinizi daha fazla kontrol etmenize yardımcı olacaktır.
> Kaynaklar:
> Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi. Etki Çalışması.
> Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi. CAMH ve Assurex Health Kanada'da kişiselleştirilmiş tıbbı ilerletmek için ortak girişim başlattı
> Healio Psikiyatrik Anneler. GeneSight tedaviye yanıtı iyileştirir, anksiyetede benzodiazepin kullanımını azaltır.
> Tiwari AK, ve diğ. Kombinasyonel farmakogenomik testler genel anksiyete bozukluğu tedavi yanıtını iyileştirir ve benzodiazepin kullanımını azaltır. Sunulan: Dünya Psikiyatri Genetiği Kongresi; 13-17 Ekim 2017; Orlando Florida.