Durgunluk ve yavaş zihinsel süreç bir depresif atağa işaret edebilir
Psikomotor gecikme yaşanması, bir kadranın sizi yavaş hıza getirecek şekilde döndürülmüş gibi hissettirir. Ortaya çıkan etkiler, genellikle düşünce süreçlerinizin benzer bir yavaşlaması ile birlikte, yavaş ya da azalan vücut hareketlerini içerir. Fiziksel belirtiler kapsam ve şiddete göre değişir, ancak genellikle hem sevilen hem de sağlık uzmanları için açıktır.
Psikomotor retardasyon, bipolar bozukluğun depresif atakları ve majör depresif bozukluklarda sıklıkla görülür. Bu koşullarda, etkiler genellikle geçicidir ve depresyon asansörü olarak geri çekilir.
Psikomotor geciktirmenin gelişimi her zaman depresif bir olayı işaret etmemektedir. İlaç yan etkileri ve bazı tıbbi hastalıklar gibi diğer durumlar ve koşullar da azalmış veya yavaş fiziksel ve zihinsel aktiviteyi tetikleyebilir.
Psikomotor Retardasyonun Belirtileri ve Belirtileri
Psikomotor gecikmeli insanlar hareket eder, konuşur, tepki gösterir ve genellikle normalden daha yavaş düşünür. Bu, büyük ölçüde, bozukluğun şiddetine bağlı olarak çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Etkilenen bir kişinin konuşması fark edilir derecede yavaştır ve uzun duraklamalar ya da düşünce trenini kaybetmek suretiyle noktalanabilir.
Gecikmiş cevap verme ve başka birinin konuşmasını takip etme zorluğu da yaygındır.
Karmaşık zihinsel süreç — örneğin bir ipucu hesaplaması veya yol tariflerinin belirlenmesi gibi - daha uzun sürebilir. Psikomotor geciktirmenin fiziksel tezahürlerinin yaygın örnekleri şunlardır:
- Bir sandalyeden kalkmak gibi, yürürken veya pozisyon değiştirirken durgunluk
- Çökmüş duruş
- Yumuşak, tekdüze bir sesle konuşmak
- Uzaya bakan ve azaltılmış göz teması
- Yazma, makas kullanma ve ayakkabı bağcığı bağlama gibi ince motorlu görevler ile azaltılmış tesis
- Bir topu yakalamak, tıraş etmek ve makyaj uygulamak gibi göz-el koordinasyonu gerektiren görevleri yerine getirme becerisi
- Düşen bir cisme ulaşırken olduğu gibi yavaş reaksiyon süresi
Şiddetli psikomotor retardasyonu olan bir kişi, katatonik veya neredeyse katatonik görünebilir. Bu durumda, kişi başkalarına veya çevreye tepki vermez ve tipik olarak neredeyse hareketsizdir. Katatoni, hayatı tehdit edici olabileceğinden tıbbi bir acil durumu temsil eder.
Yavaşlatılmış Fiziksel ve Zihinsel Aktivitenin Nedenleri
Bazı bozukluklar ve durumlar yavaşlatılmış zihinsel ve fiziksel aktiviteye neden olabilir. Terimin en katı anlamında, psikomotor retardasyon, altta yatan bir psikiyatrik bozukluğun neden olduğu durumlarda, özellikle bu bozukluklara işaret eder. Bu, majör depresyon veya bipolar bozukluk nedeniyle depresif bir dönem geçiren kişilerde en sık görülür.
Majör depresyonu olan kişilerin önemli bir kısmı psikomotor retardasyona rağmen, özellikle tip 1'de bipolar bozukluğun depresif döneminin daha sık görülen bir özelliğidir. Fiziksel ve zihinsel küntlemenin derecesi sıklıkla depresif atakın şiddeti ile ilişkilidir.
Bazen psikomotor retardasyon ile ilişkili diğer psikiyatrik bozukluklar şunlardır:
- Şizofreni spektrum bozuklukları
- Diğer depresif bozukluklar
- Obsesif kompulsif bozukluk
- Travmatik stres bozukluğu sonrası
- Madde bağımlılığı
Sinir sistemi hastalıkları ve kör veya yavaş fiziksel ve zihinsel aktiviteye neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- bunaklık
- İlaç yan etkileri, özellikle psikiyatrik ilaçlar
- Hipotiroidi
- Parkinson hastalığı ve ilgili durumlar
- Huntington hastalığı gibi belirli genetik koşullar
Psikomotor Retardasyon Tedavisi
Mevcut ilaçların gözden geçirilmesi, psikomotor geciktirmenin ele alınmasında ilk adımlardan biridir.
İlaç yan etkilerinin fiziksel ve zihinsel yavaşlığı tetikleyip tetikleyemeyeceğini belirlemek önemlidir. Genellikle bipolar bozukluk için reçete edilen bazı anti-anksiyete ve antipsikotik ilaçlar olası suçlular olabilir.
Başka nedenler göz ardı edildi ise, ilaç tipik olarak depresif bir atak ile ilişkili psikomotor gecikme yaşayan kişiler için tedavinin ilk satırıdır. İlaç seçimi veya ilaçların bir kombinasyonu bireysel olarak yapılır. Güncel ve geçmiş ilaçlar ve bireyin bunlara verdiği yanıt, uyuşturucu tedavi kararlarında önemli konulardır.
Bir depresif atak geçiren bipolar bozukluğu olan kişiler için ortak ilaç seçenekleri arasında Abilify (aripiprazon), Depakote (valproik asit), Lamiktal (lamotrijin), Latuda (lurasidon), lityum, Seroquel (ketiapin) ve Zyprexa (olanzapin) bulunur.
Şiddetli depresyon ile - özellikle katatoninin eşlik etmesi durumunda, gerçeklikle temas kaybı veya yüksek intihar riski - elektrokonvülsif tedavi (EKT) bir seçenek olabilir. Bipolar depresyonu tedavi etmenin en hızlı yollarından biri olmakla birlikte, EKT genellikle yalnızca diğer tedavi seçenekleri başarısız olursa yapılır.
İlaçların doğru kombinasyonu bulunduğunda, uzun süreli duygudurum stabilizasyonunu desteklemek için bilişsel terapi ve diğer nonmedikal tedaviler kullanılabilir.
> Kaynaklar:
> Bennabi D, Vandel P, Papaxanthis C, Pozzo T, > Haffen > E. Depresyonda Psikomotor Retardasyon: Tanısal, Patofizyolojik ve Terapötik Etkilerin Sistematik Bir Gözden Geçirilmesi. Biomed Res Int . 2013; 2013: 158.746. DOI: 10.1155 / 2013/158746
> Buyukdura JS, McClintock SM, Croarkin PE. Depresyonda Psikomotor Retardasyon: Biyolojik Temeller, Ölçme ve Tedavi. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiyatri . 2011 Mar 30; 35 (2): 395–409.
> Frankland A, Cerrillo E, Hadzi-Pavloviç D, ve diğ. Bipolar Bozukluk Pedigotları İçinde Bipolar I ve Ii Bozukluklarında Depresif Epizotlar ile Majör Depresif Bozuklukların Fenomenolojisinin Karşılaştırılması. J Clin Psikiyatri . 2015 Ocak; 76 (1): 32–38.
> Mitchell PB, Frankland A, Hadzi-Pavloviç D, ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Bipolar Bozuklukta Depresif Episodların ve Bipolar Bozukluk Pedigatları İçeren Majör Depresif Bozuklukların Karşılaştırılması. Br J Psikiyatri . 2011 Ekim; 199 (4): 303–309.