Ruminasyon bozukluğu, daha önceden çiğnenmiş veya önceden yutulmuş yiyeceklerin ağzına kadar çıkmasını, tükürmesini veya yeniden yutulmasını içerir. Ayrıca bazen regurjitasyon bozukluğu denir.
Bebeklerde ruminasyon bozukluğu genellikle herhangi bir tıbbi müdahale olmaksızın sona erer. Ancak durum daha sonraki yıllarda da sürebilir. Ruminasyon bozukluğu nedeniyle tedavi edilen çoğu insan, zihinsel engelli ve / veya gelişimsel gecikme olan çocuklar ve yetişkinlerdir.
Bu insanlar için, regurgitation ve ruminasyon yatıştırıcı görünüyor.
Ruminasyon bozukluğu, anoreksiya nervoza ve bulimiya nervozada daha sık görülen, kendiliğinden indüklenen kusmadan farklıdır çünkü ruminasyon bozukluğunda regürjitasyon genellikle otomatiktir ve genellikle şekli veya ağırlığı etkilemeyi amaçlamaz.
Bu ruminasyon davranışlarının çoğu zaman gizli olarak yapıldığı ve başkalarının buna nasıl tepki vereceğine dair bir korku olduğu için bu bozukluğa karşı mücadele eden pek çok kişinin tedavi aramadığı varsayılmaktadır. Ne yazık ki, ruminasyon bozukluğunun gerçek prevalansı bilinmemektedir.
Ruminasyon Bozukluğu Tanısı
Ruminasyon bozukluğu tanısı için kriterleri karşılayabilmek için, ruh sağlığı uzmanlarının zihinsel rahatsızlıkları teşhis etmek için kullandıkları kılavuz olan, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında (DSM-V) belirtilen koşul için tüm kriterleri karşılaması gerekir. .
Bu kriterler şunları içerir:
- En az bir ay boyunca tekrarlanan yemek pişirmesi. Bu yiyecek yeniden çiğnenebilir, tekrar yutulabilir veya tükürülebilir. Regürji, herhangi bir mide bulantısı ya da çürüme olmadan gerçekleşir.
- Kişinin yiyeceklerini yeniden doğurmasına neden olan herhangi bir sağlık durumu yoktur (örneğin, kötü mide ekşimesi olan bir kişi istemeden önce yiyecekleri yeniden doğurabilir).
- Bu problem, kişinin anoreksiya nervoza , bulimia nervoza , tıkınırcasına yeme bozukluğu veya kaçınan / kısıtlayıcı gıda alımı bozukluğu gibi başka bir beslenme veya yeme bozukluğundan muzdarip olduğunda ortaya çıkmaz.
- Semptomlar başka bir ruhsal bozukluğun yanında ortaya çıkarsa, semptomlar kendi başlarına dikkat çekecek kadar şiddetlidir.
Yeme bozukluğu nedeniyle tedavi gören erişkinlerde rüptür bozukluğu nispeten nadirdir. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, yeme bozukluğuna yönelik olarak tedaviye başlayan 149 ardışık kadın değerlendirildi ve 4 hastanın ruminasyon bozukluğu için kriterleri karşıladığını, ancak diğer yeme bozukluklarından biri için kriterleri karşıladıkları için resmi bir tanı için uygun olmadıklarını buldular.
Ruminasyon Bozukluğu Komplikasyonları
Ruminasyon bozukluğu olan kişiler yetersiz beslenmeye maruz kalabilir ve bu da başka birçok tıbbi komplikasyona yol açabilir. Yetersiz beslenme, daha fazla yemek yemekten ziyade ortaya çıkabilir, kişi sürekli olarak aynı yiyeceği tekrar tekrar çiğnemekte ve tekrar çiğnemektedir.
Daha büyük çocuklar ve yetişkinler, ruminasyonlarına olumsuz sosyal reaksiyonlardan kaçınmak için ne yediklerini de kısıtlayabilirler. Ruminasyon bozukluğunun daha az aşırı komplikasyonları, ağız kokusu, diş çürüğü ve yemek borusunda ülserlerdir.
tedavi
Ne yazık ki, ruminasyon bozukluğunun tedavisi hakkında çok az araştırma var. Bununla birlikte, bu semptomların tedavisi, anoreksiya nervoza veya bulimiya nervoza gibi birlikte meydana gelen bir başka bozukluğun olup olmadığına veya kişinin zihinsel olarak ertelenmesine bağlı olarak, her bireye bireyselleştirilmelidir.
Ruminasyon bozukluğu olan bir kişi de başka bir yeme bozukluğundan muzdarip ise, tedavi hedefleri, yeme bozukluğu ile ilgili tüm semptomları azaltma amacı ile, bu probleme odaklanacaktır.
Küçük bir çocuk ya da zihinsel engelli veya gecikmeli olan biri için tedavi muhtemelen bir tür davranışsal terapi içerecektir ve kişinin kendini rahatlatabileceği yol (lar) ın değiştirilmesi gibi hedefler içerebilir.
Diyafragmatik solunum eğitimi, diyafragma kaslarını kullanarak nefes almayı öğreten davranışsal stratejiler genellikle etkilidir çünkü diyafragma solunumu regürjitasyon ile uyumsuzdur. Davranışın kendi kendini izlemesi, davranışa daha fazla farkındalık yaratarak da yararlı olabilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Washington, DC: Yazar.
> Clouse, RE, Richter, JE, Başlık, RC, Janssens, J., & Wilson, JA (1999). Fonksiyonel özofagus bozuklukları . Gut, 45 . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddy, Andrea S. Hartmann, Anne E. Becker, Helen B. Murray ve Jennifer J. Thomas. 2015. “Yeme Bozuklukları veya Obezite Tedavisi Arayan Kişiler İçin Pika ve Ruminant Davranışları”. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi 48 (2): 238-48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C. ve Bryant-Waugh, R. (2012). DSM-5'de pika ve ruminasyon bozukluğu. Psikiyatrik Annals, 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos, V. ve Mimidis, K. (2007). Erişkinlerde ruminasyon sendromu: Patofizyoloji, tanı ve tedavinin gözden geçirilmesi. Lisansüstü Tıp Dergisi, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J. ve Helen B. Murray. 2016. “Düzensiz Yeme Yemeğinde Yetişkinlerde Ruminant Davranışının Bilişsel-Davranışçı Tedavisi: Tek Bir Olgu Deneysel Tasarım”. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi 49 (10): 967–72. doi: 10.1002 / eat.22566.