Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD), bir dizi günlük sorun hakkında kronik, aşırı ve kontrol edilemeyen endişeleri içerir. Sosyal anksiyete bozukluğundaki olumsuz değerlendirme korkusu ve panik bozuklukta fiziksel semptomların artması korkusu gibi belirli korku türlerini içeren diğer anksiyete bozukluklarının aksine, GAD'deki korkunun tespit edilmesi daha zordur.
GAD'daki Belirsizliğin Hoşgörüsüzlüğü
Genelleşmiş anksiyete bozukluğundaki korkuları anlamada bu boşluğu gidermek için, Quebec, Kanada'daki araştırmacılar 1990'ların başlarında bir model geliştirdiler. Michel Dugas ve Robert Ladouceur tarafından geliştirilen bu model dört bileşenden oluşmaktadır.
En önemli bileşen, belirsizliğin hoşgörüsüzlüğü olarak bilinir ve diğer üç süreçle doğrudan endişeye yol açan yüksek mertebeden bir süreç olarak düşünülür:
1. Endişeyle ilgili olumlu inançlar : Endişenin faydalı olduğuna inanmak. Bu bağlamda endişe, kesinlik kazanmanın bir yoludur.
2. Olumsuz sorun yönelimi : Sorunları çözmek, sorunları tehdit edici veya engel veya engel olarak görmek ve problemleri çözme becerisinden şüphe duymak için çaresiz ve umutsuz hissetmek.
3. Bilişsel kaçınma : Sorunların yalnızca gerektiğinde ele alınması gerektiğini hissetmek.
YAB olan kişilerin, diğer anksiyete bozuklukları olanlara göre belirsizlik toleranssızlığında daha yüksek olduğu düşünülmektedir.
Belirsizliklerin stresli, haksız, üzücü ve kaçınılması gereken bir inanç sistemine sahiptirler.
Bu modelde, endişe duyduğunuzda, belirsizlik hislerini azaltmaya çalışıyorsunuz. Randevuya geç kaldığınız için endişeleniyorsanız, zamanında alacağınızdan kesinlikle emin olmak için gerekenden çok daha erken ayrılacaksınız.
Olayların belirsizliği olduğu ve özellikle endişelerinizi tetikleyen bazı yönleri olmadığı için, gün içinde endişelenmeniz gereken şey değişecektir. Sabahları, bir diş hekimi randevusuna zamanında gelmekten endişe ediyor olabilirsiniz, ancak akşam, hangi cep telefonu planını seçeceğiniz konusunda karar vermeniz gerekebilir.
Böylelikle endişe, zihinsel olarak planlamak ve olası herhangi bir sonuca, özellikle de kötü olanlara hazırlanmak için kullandığınız bir taktiktir. Bununla birlikte, genel anksiyete bozukluğundaki endişe, o kadar ciddi olabilir ki, bir problemin kendisi olur.
Belirsizlikten hoşnutsuz musunuz?
Aşağıdaki düşünce ve davranışlar belirsizliğin hoşgörüsüzlüğünü yansıtmaktadır. Bunlardan herhangi birinin sizin için geçerli olup olmadığını sorun:
- Karşılaşabileceğiniz her olası soruna bilgi ve çözüm ararsınız.
- Olayların meydana gelme ihtimali çok düşük olsa bile (örneğin uçakta kaza geçirme, kanser teşhisi konması gibi) endişeleniyorsunuz.
- % 100 çalışma şansına sahip olması gereken mükemmel çözümler gerektirir.
- Diğerlerinden, her şeyin yoluna gireceğini ve tıbbi konularla ilgili ikinci ve üçüncü görüşleri alacağınızı garantileyin.
- Listeler yaparsınız, çift kontrol edin, görevleri devretmeyi reddedin veya belirsizliği yönetmek için fazla hazırlayın.
- Bu belirsizliğin kötü bir şey olacağı anlamına geldiğini düşünüyorsun.
- Hayatınızda belirsizlik olması için sorumsuz ya da tehlikeli olduğunu hissediyorsunuz.
- Belirsizlik korkusundan yeni durumlardan kaçınıyorsunuz.
- İşi erteliyorsunuz , öngörülebilir rutinleri koruyorsunuz ya da başkalarının sizin için karar vermelerini istiyorsunuz.
- Bir durumun sonucunu bilmemek için tahammül edemeyeceğinizi hissediyorsunuz.
- Bir durumun sonucunun kötü olacağını, sonuçtan haberi olmayacağından emin olmanızı istersiniz.
Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu için Belirsizlik Tedavisinin Hoşgörüsüzlüğü
Kanada'daki aynı araştırmacılar, anksiyete toleransındaki değişikliklerin GAD tedavisinde tedavide endişelenmeden önce değiştiğini fark ettiler.
Bu, bu bireyler için belirsizlik toleransını hedefleyen tedavi önermelerini sağladı. Bu tür bir tedavinin amacı, bireylerin belirsizliğe daha toleranslı olmasına yardımcı olmaktır. Bu terapi türü farklı şekillerde olabilir ve farklı bileşenler içerebilir:
1. Durumların ve stratejilerin belirlenmesi
Bireylere, kendi kontrolleri dışındakilere karşı çözebilecekleri problemleri ve her biri için kullanılabilecek stratejileri nasıl belirleyecekleri öğretilir.
2. Davranışsal deneyler
Davranışsal deneyler, korkulan tahminleri test etmeyi içerir. Bireyin bir durumun aşağıdaki üç yönünü yazması istenir:
- Korkulu sonuç
- Gerçek sonuç
- Başa çıkma yanıtı
Örneğin, bir kişi akşam yemeği için bir restoran seçmeyle ilgili davranışsal bir deney yapmayı seçebilir. Korktuğunuz sonuç sizin yiyeceklerden hoşlanmayacağınız olabilir. Daha sonra fiili sonucu (ya da beğenmediniz) ve baş etme cevabınızı kaydedersiniz. Yiyecekleri sevdiyseniz, kaydedilen bir başa çıkma yanıtı olmazdı. Ancak, yemeği sevmediysen, "eve geldiğimde başka bir şey yedim" gibi bir şey yazabilirsin ya da "Yanlış restoran seçtiğim için kendimi çok üzdüm."
Zamanla, davranışsal deneylerin amacı, küçük olaylardan daha büyük olanlara, çoklu ortamlara (çalışma, ev, sosyal ortam) geçiş yapmak ve en belirsiz durumlarda, sonucun kabul edilebilir olduğunu ve bunun olmadığı zaman, yönetilebilir.
Belirsizliğin Hoşgörüsüzlüğünün Üstesinden Gelme Yardımı
Eğer kendinize düşünürseniz, "Peki bu iyi, ama yeni bir lokantada yemek sevmemenin belirsizliğiyle gerçekten baş edemiyorum. Bildiğim şeye yapışmayı tercih ederim"?
Kendinize şunu sorun: Bazı belirsizlikleri kabul etmek için herhangi bir avantaj var mı?
Şunları belirleyebileceğiniz bazıları şunlardır:
- Daha az endişeli ve endişeli hissetmek
- Yeni deneyimlere sahip olmak ve yeni zorlukları ele almak
- Asla gerçekleşmeyecek olanlar için endişelenmek yerine gerçek sorunları çözmeye odaklanmak için zaman ayırmak
Eğer bu nedenler sizin için önemliyse, sizin korkusuz sonuçlarınızı test etmek, endişeli düşüncelerinizden uzaklaşmak ve şu an devam etmek için pratik yapmak için davranışsal deneyleri kendi başınıza uygulayarak belirsizliği kabul etmeye gidebilirsiniz.
Örneğin, düşüncelerinizin sadece düşünceler olduğunu ve tepki vermek zorunda olmadığınızın farkına varın. "Peki, bu uçak düştüğü gün olabilir" diye düşünebilirsiniz. Öyleyse, düşün, bu ilginç bir düşünce ve süzülmesine izin ver. Buna tepki verme, sadece bir düşüncenin olduğunu farket. Kaygınız azalıncaya kadar yüzmesine izin vermeyin.
Dikkatli bir şekilde nefes al ve pratikte kal.
Başa çıkma yanıtlarınızın, ilk etapta endişenizin hiçbir amacı olmadığını görmenizi engellediğini unutmayın. Randevuları bir saat erken bırakırsanız, oraya zamanında ulaşmak için ne kadar zaman ayırmanız gerektiğini asla öğrenmeyeceksiniz.
Anahtar, gündelik hayatta kaçınmaktan ziyade belirsizlik yaşamaktır. Belirsizlik ve tahammülle baş etmeyi öğrenmek endişe ve kaygınızı azaltmanın anahtarıdır.
> Kaynaklar:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Belirsizliğin Hoşgörüsüzlüğü: Duygusal Bozuklukların Tedavisinde Ortak Bir Faktör. J Clin Psiko . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. GAD Tedavisi. İki tür endişede belirsizlik toleransını hedefleme. Davranış Modif . 2000, 24 (5): 635-657. doi: 10,1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. “Ama ya ben bir tanesem?” Belirsizliğin hoşgörüsüzlüğü sizi nasıl endişelendiriyor? Bugün Çevrimiçi Psikoloji; 14 Mayıs 2008
> Robichaud M. Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğuna Özgüllük Getirmek: Tehdite Teması Olarak Belirsizliğin Hoşgörüsüzlüğünü Kullanarak GAD'ın Kavramsallaştırılması ve Tedavisi . ADAA; Nisan 2013.