Bir depresif atağın klinik belirtileri, psikiyatristin tanılama el kitabı olan DSM-IV-TR'de özellikle belirtilmiştir. Ancak ortak özelliklerin paylaşılmasına rağmen, her kişinin kişisel depresyon belirtilerinin farklı olması muhtemeldir.
Kişinin bu tür belirtiler ve belirtilerden oluşan bir kümesi varsa ve iki hafta ya da daha uzun bir süre devam ederse, majör depresif bozukluk tanısı konabilir ya da kişi aynı zamanda mani ya da hipomani, bipolar bozukluk yaşarsa. Bir grup olarak alınan bu bozukluklardan birinin teşhis edilmesine yol açabilecek günlük depresyon belirtilerine dokuz bakalım. Dört karakter kullanacağız: John, Tina, Andy ve Lorna. Akılda tutulması gereken önemli : Andy daha önce mani ve Tina hipomani yaşamıştır. Her birinin kendine özgü semptomları olacak, bu da biraz farklı tanılara yol açacak - bu nedenle bu makalenin sonunda, bu dört karakterin nasıl teşhis edildiğini öğrenebilirsiniz.
1 - Düşük Ruh Hali
John basitçe depresyonda olduğunu söylerken, diğerleri duygularını farklı şekilde tanımlar. Tina çoğu zaman üzülür ve nedenini bilmez. Andy'nin bunu tarif etme şekli, içeride boşluk hissettiğini veya bazen hayatının boş olduğunu söylemektir. Ve Lorna bir şey söylemiyor, ama ailesi onun etrafta dolaştığını ve çok ağladığını görüyor.
Tüm bunların tarif ettiği şey "depresif ruh hali" nin klinik başlığı altında geliyor, ama her biri farklı bir şekilde ruh halini yaşıyor.
2 - Faaliyetlerdeki Faiz Kaybı
John, genellikle yaptığı iş ile uğraşan yüksek güçlü bir yönetici. Ama şimdi umursamıyor. Son teslim tarihlerini özlüyor. Tüm aramalarını geri getirmiyor, hatta tüm e-postalarına cevap vermiyor. Çalışmak yerine, bilgisayar solitaire kadar oynayabilir.
Tina'nın aşkı açık hava egzersizi. Normalde haftada birkaç kez beş mil yürüyor, hafta sonları yürüyüş ya da kano yapmaya devam ediyor ve kayak yapabileceği ya da kaya tırmanışı yapabileceği tatile çıkıyor. Fakat bir depresyon sırasında evde oturuyor. Bir yürüyüşe çıkarsa, kısa keser.
Andy için, hayat sosyalleşmekle ilgilidir. Partilere sık sık verir, onlara daha da fazla gider, ve belli bir gecede parti yoksa arkadaşlarıyla bir araya gelir. Ama şimdi davetiyeleri geri çeviriyor, ya da kabul ediyor ve sonra ortaya çıkmıyor. Dairesi, genellikle düzgün bir model olduğu için sık sık sergileniyor, özensiz büyüyor. İşten sonra eve doğru gider ve hiçbir şey yapmaz.
Ev hanımı Lorna, evinde ve bahçesinde her zaman gurur duymuştur. Ama bu yıl satın aldığı bitkiler bahçesine tekrar yerleştirilemedi, mutfak katı haftalar içinde yıkanmadı ve bulaşık lavaboya yığıldı çünkü temiz olanları temizlemeyi bile umursamadı. birkaç gün bulaşık makinesi.
Tüm süjelerimiz kendi klinik semptom formlarını "normal olarak zevkli aktivitelere olan ilginin kaybolması" şeklinde deneyimliyorlar.
Bir kişinin majör depresyon veya bipolar depresyon tanısı koyması için ya depresif bir ruh hali, genellikle zevk aldıkları aktivitelere ilgi duyması ya da her ikisinin de olması gerekir. Senaryomuzda, dördümüzün her iki kategorisinde de semptomlar var.
Ek olarak, yapılacak bir depresif atağın teşhisi için, kişi takip eden yedi kategoriden en az üç ila dört diğer depresyon belirtisi göstermelidir.
3 - Uyku Problemleri
John sonunda uyumadan önce saatlerce uyanık yatıyor. Andy uykuya dalmakta zorluk çekiyor, sonra birkaç saat sonra uyanıyor ve uykuya dalmadan önce iki veya üç saat uyanık kalıyor. Ve Lorna geceleri 12 saat uyur ve öğleden sonra üç saat veya daha fazla uyur. Sadece Tina'nın uykusunda sorun yok.
Uykusuzluk - uyku güçlüğü - depresyon sırasında, Lorna'ya olan hipersomnia gibi yaygındır.
4 - İştah ve / veya Ağırlık Değişimleri
John ve Tina görüşte her şeyi yiyorlar ve Tina bir ayda 6 kilo aldı. Andy pek bir şey yemiyor. Lorna, kilo veya iştahta herhangi bir değişiklik geçirmedi.
Bu durumlar - iştahın olağan dışı artışı veya azalması ve / veya bir ay içinde vücut ağırlığında önemli bir değişiklik - bir depresif dönem için tanısal semptomların bir kategorisini oluşturur.
5 - Yorgunluk / Enerji Eksikliği
Uyumakta zorluk çeken John ve Andy, çoğu zaman yorgun hissederler. Lorna, aldığı bütün uyuma rağmen enerjisinin olmadığı gibi hissediyor. Ancak uykusuyla ilgili sıkıntı çekmeyen Tina da yorgun ve enerji içmediğini söylüyor. John, yorgunluğundan dolayı işe çağırmaya başladı ve Andy işte hata yapıyor çünkü her zaman çok yorgundur.
Yorgunluk, depresyonun sık görülen bir fiziksel semptomudur. Bu yapılmaz - bu gerçek ve oldukça şiddetli olabilir. Kirli bulaşıkları yıkamak gibi basit bir görev, değerinden daha fazla çaba gösterebilir.
6 - Huzursuzluk veya Zayıflık
Yorgunluğa rağmen, Tina huzursuzdur. Parmakları her zaman bir şeylere dokunuyor; Bir enerji patlaması alacak ve ev temizliğine başlayacak, ancak sadece beş dakika sonra lastiği alacaktır; O oturma odasında ileri geri yürür. Bu psikomotor ajitasyon denir - yani, psikolojik nedenlerle ortaya çıkan huzursuz ya da çalkalamalı hareketler.
Tüm süjelerimiz yorgun düşerken, Andy özellikle ek bir problem yaşıyor. Yavaşça ve tereddütle konuşur, bazen bir cümlenin ortasında düşüncenin trenini kaybeder. Her zamankinden daha yavaş hareket ediyor. Bu psikomotor retardasyon olarak adlandırılır - zihinsel bir nedeni olan fiziksel yavaşlama.
Ne John ne de Lorna bu semptomlardan birine sahip değildir.
7 - Benlik Saygısı veya Suçluluk Kaybı
Lorna çok fazla zaman suçlu hissediyor. Bazıları onun yapması gereken her şeyle ilgili, ama bir kısmı çocukken ve genç bir kadın olarak yaptığı hatalar yüzünden. Bu hatalar hakkında yapabileceği hiçbir şey yoktur ve hipersomnisi ve enerji eksikliği nedeniyle, tüm ev işlerini yapması için günde yeterli zaman kalmıyor. Ancak suçluluk uyanık saatlerinin iyi bir kısmını tüketir.
Kilo almaktan ve enerji eksikliğinden kas tonusu kaybeden Tina, çoğu zaman bu konuda suçluluk duymakla kalmaz, yine de kendini tekrar izleyemez.
Andy kendinden nefret ediyor, onun değersiz olduğunu hissediyor. John bu kategoride bir sorun yok.
Aşırı suçluluk ve / veya değersizlik hissi veya mevcut durumunuzla ilgisi olmayan şeylerden dolayı suçluluk duymak, depresyonun ortak bir belirtisidir.
8 - Konsantrasyon / Kararsızlık
John, zamanın çoğunu karar veremediğini görürken, Andy buna konsantre olmayı çok zor buluyor. Lorna, saatlerce televizyon izleyerek oturup dikkatini dağıtacak kadar sıkıntı çekiyor.
Tina zayıf konsantrasyon veya kararsızlık belirtisi göstermiyor.
Odak eksikliği ve karar verme sorunları ciddi bir sorun olabilir. Hem John hem de Andy için, işleri tehlikede olabilir.
9 - Ölüm veya İntihar Düşüncesi
Andy, ruh hali bozulduğu için bir intihar girişimi yaptı. Lorna, ailesinin onun olmadan ne kadar iyi olacağını ve kendi cenazesini hayal ettiğini, ancak kendi hayatını almayı düşünmediğini düşünüyor.
John, öldüğünü istemekle ilgili düşüncelerini yitirdi, ama ciddi bir şey olmadı ve Tina ölüm ya da intihar hakkında bir şey düşünmedi.
Öldürülmeyi, intiharı düşünmeyi veya intihar etmeyi planlamayı düşünürsek, bu depresyon belirtileri tehlikeli olabilir.
10 - Depresyon belirtilerini birlikte koymak
Dört olgumuz, bipolar bozukluğun depresif bir dönemini veya klinik depresyonu teşhis etmek için kullanılan her bir belirti kategorisinden aldık. İşte bir özet ve her biri için teşhisin ne olması muhtemeldir.
Tanı Belirti Grupları:
Grup 1 (en az bir kategoriden belirtiler olmalıdır)
- Alçaltılmış Ruh
- Faaliyetlerdeki Faiz Kaybı
Grup 2 (en az 3-4 kategoriden semptomları olmalı)
- Uyku problemleri
- Artan veya Azalmış İştah
- Yorgunluk / Enerji Eksikliği
- Huzursuzluk veya halsizlik
- Benlik Saygısı / Suçluluk Kaybı
- Konsantrasyon / Kararsızlık eksikliği
- İntihar Düşünceleri veya Girişimleri
John depresyonda ve çalışmalarına ilgisini yitirdi. Buna ek olarak, uykusuzluk, iştah ve yorgunluk, ve karar vermekte zorlanıyor. Böylece, her ikisi de depresyonun ilk iki belirtisine ve diğer yedi kişiden dördüne sahiptir.
Lorna çoğu zaman paspas ve ağlıyor ve artık en çok gurur duyduğu iki şeyi önemsemiyor - artık evi ve bahçesi. Aynı zamanda çok fazla uyuyor, enerjisiz, uygunsuz bir suçluluk duygusu veriyor, konsantre olamıyor ve öldüyse ne olacağını düşünüyor (bkz. İntihar Düşüncesi ). John gibi, ikisinin de ilk iki belirtisinin yanı sıra diğer beşi de var.
Ne John, ne de Lorna'nın geçmişte mani ya da hipomani olmadığı için, majör depresyon tanısı konacak gibi görünüyor. Bununla birlikte, antidepresan ilaçlar gibi bazı tedaviler hipomaniye veya maniye yol açabileceğinden, her ikisinin de tanıyı bipolar bozuklukta değiştirecek semptomlar için izlenmesi gerekecektir.
Tina: Geçmişte hipomanikti ve bu nedenle bipolar II bozukluğunun depresif dönemiyle tanısı konması olasıdır. Diğerleri gibi, ilk iki kategorinin her ikisinden de semptomları var - çoğu zaman üzücü ve en sevdiği toplantılarla ilgilenemiyor. Diğer semptom kategorilerinden dörde sığar: iştah artışı ve kilo artışı, enerji eksikliği, psikomotor ajitasyon ve aşırı suçluluk duygusu.
Andy: Geçmişte manik bölümler geçirdi ve şimdi neredeyse bipolar I bozukluğun depresif bir dönemini yaşıyor. Her biri tanısal semptomların her kategorisinde şiddetli, depresyon belirtileri gösterir: Boşluk, sosyal yaşamında zevk kaybı, uyku bozukluğu, iştahsızlık, yorgunluk, değersiz hissetme, psikomotor gerilik, yoğunlaşma zorluğu ve intihar girişim.
11 - Kendi Depresyon Belirtilerini Paylaşın
Gördüğümüz gibi, konularımız John, Tina, Andy ve Lorna'nın majör depresyon veya depresif bipolar bozukluk epizodu tanısı koyması muhtemeldir. Hepsinin dokuz semptom kategorisinden ve uğraşacak farklı konulardan farklı depresyon belirtileri vardır.