Wellbutrin, bazen DEHB belirtilerini tedavi etmek için reçete edilen antidepresan bir ilaçtır.
Wellbutrin, Adderall veya Ritalin gibi bir uyarıcı ilaçla birlikte, bir kişinin DEHB'si ve mevcut bir depresyon durumu varsa reçete edilebilir veya her iki durumu denemek ve ele almak için tek bir ilaç olarak reçete edilebilir.
Uyarıcı ilaçlar, dürtüsellik, hiperaktivite ve dikkatsizlik gibi DEHB semptomlarının azaltılmasında en etkili ilaç olduğu bilinen ilk tedavi şeklidir.
Uyarıcı olmayan ilaçlar, DEHB için ikinci basamak tedavi seçenekleridir. Wellbutrin, Strattera ve Clonidine , DEHB tedavisi için uyarıcı olmayan ilaç seçeneklerinin örnekleridir.
Neden İkinci Bir İlaç Almalı?
Eğer uyarıcıların en etkili tedavi olduğu biliniyorsa, neden biri ikinci sıra ilaç kullanıyor? DEHB ile yaşayan bir kişinin ikinci bir ilaç tedavisine neden reçete edilmesinin üç yaygın nedeni vardır:
- Uyarıcı ilaç alan herkes DEHB belirtileri için rahatlama bulmaz. Siz veya sevdikleriniz için bu durum söz konusu ise, doktorunuz ikinci sıradaki ilaç seçeneklerini sizinle birlikte keşfedecektir.
- Uyarıcı ilacı tolere edemeyebilir ve ciddi yan etkiler yaşayabilirsiniz.
- Bazen uyarıcı ilaçların kullanımını daha sorunlu hale getiren altta yatan bir sağlık durumu vardır. Örneğin, bir kalp rahatsızlığı, uyku bozuklukları, bağımlılık öyküsü ve bipolar bozukluk gibi bazı psikiyatrik durumlar.
Wellbutrin Tarihi
Wellbutrin, ilaç bupropionunun ticari adıdır. 1985'te depresyon tedavisinde FDA tarafından onaylanmıştır. 1986'dan 1989'a kadar epileptik nöbet raporları nedeniyle piyasadan çıkarılmıştır. Nöbetlerin doza bağlı olduğu bulundu, bu yüzden Wellbutrin 1989'da piyasaya döndüğünde maksimum doz düşürüldü.
Sürekli salım versiyonu Wellbutrin SR, 1996 yılında onaylandı ve 2003 yılında genişletilmiş sürüm olan Wellbutrin XL. 2006 yılında mevsimsel duygudurum bozukluğunu (SAD) tedavi etmek için onaylanan ilk ilaç oldu.
FDA, DEHB tedavisi için Wellbutrin'i onaylamadı. Bununla birlikte, doktorlar tarafından bir kapalı etiket tedavi seçeneği olarak reçete edilir.
DEHB için Wellbutrin üzerinde araştırma yürütülmektedir. Örneğin, bir çalışmada bir plaseboya kıyasla DEHB semptomlarını önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur. Wellbutrin'in erişkinlerde DEHB belirtilerine yardımcı olma konusundaki etkinliği konusunda diğer çalışmalar umut vericidir.
Doz ve Formlar
Wellbutrin 3 formda gelir:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (sürekli salım)
- Wellbutrin XL (genişletilmiş sürüm)
Genellikle Wellbutrin XL, DEHB için reçete edilir, böylece ilaç gün boyu etkilidir ve yan etki olasılığı azalır.
Başlangıç dozu genellikle daha düşük olmasına rağmen, 12 yaş ve üzerindekiler için tipik bir günlük doz günde vücut ağırlığının kilogramı başına 3 ila 6 mg'dır.
Yaklaşık bir saat içinde çalışmaya başlayan uyarıcı ilacın aksine, Wellbutrin (diğer depresanlar gibi) faydaları fark etmeden yaklaşık 3-7 gün sürebilir.
Ayrıca, tam etki sağlamak için 4-6 hafta sürebilir. Bu sizin veya çocuğunuzun doğru tedavi dozunu bulmak için birkaç hafta sürebileceği anlamına gelir.
XL ve SR Arasındaki Fark Nedir?
Hem Wellbutrin SR hem de Wellbutrin XL, zaman kontrollü salım formülasyonlarıdır. Bu, ilacın vücutta saatlerce yavaşça salındığı ve kan dolaşımında ilacın tutarlılığı olduğu anlamına gelir.
Sustain Release formasyonu 12 saat sürer ve günde iki kez alınır, XL versiyonu 24 saat sürer ve günde bir kez alınır. XL versiyonunu almak, genellikle bir dozu kaçırmamak için daha az fırsat olduğu için daha iyi hasta uyumu demektir.
Wellbutrin Nasıl Çalışır?
Wellbutrin bir norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörüdür (NDRI) ve nörotransmiterler norepinefrin ve dopamini beyin nöronlarına daha uzun süre tutmak suretiyle çalışır. Bu konsantrasyon, odaklanma ve diğer DEHB semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olur.
Wellbutrin serotonini etkilemediği için, diğer birçok antidepresandan daha farklı çalışır. Örneğin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) serotonini etkilerken, trisiklik antidepresanlar [TCA'lar] norepinefrin ve serotonin seviyelerini arttırırken yan etkilere yol açabilen asetilkolini bloke eder. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) - ilk antidepresanlar - enzim monoamin oksidazı baskılayarak norepinefrin, serotonin ve dopamini arttırırlar.
Yan etkiler
Olası yan etkiler anksiyete, heyecan, ajitasyon, artan motor aktivite, uykusuzluk, tantrum, titreme, tik, ağız kuruluğu, baş ağrısı ve bulantıdır. Ayrıca, kendilerine duyarlı olan ya da yeme bozukluğu öyküsü olan kişilerde nöbet sayısını artırabilecek bir risk vardır.
Wellbutrin bir C kategorisi ilacıdır, yani hamilelik sırasında veya emzirirken güvenli olmadığı düşünülür. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Kara Kutu Uyarısı
FDA, bilmeniz gereken herhangi bir ciddi ya da hayati tehlike yaratan risklere dikkat çekmek için bazı reçeteli ilaç etiketlerine kara kutu uyarısı getirir.
Wellbutrin, diğer bazı antidepresanlar gibi, çocuklarda, gençlerde ve genç erişkinlerde olası intihar düşünceleri veya eylem riski için kara kutu uyarısı taşır. Bu ilacın risklerine karşı faydalarını tartışmak ve Wellbutrin'i kullanırken onlarla yakın temas halinde kalmak için doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Ayrıca, ebeveynler ve bakıcılar, çocuklarının davranışlarındaki olası değişikliklere dikkat etmeleri için teşvik edilir.
Wellbutrin Sigarayı Bırakmama Yardım Edecek mi?
Wellbutrin ve Zyban, ilaç bupropion için marka isimleridir. Wellbutrin, FDA tarafından bir antidepresan olarak onaylandı ve Zyban, insanların sigarayı bırakmasına yardımcı olmak için onaylandı. Sigara içiyorsanız ve Wellbutrin reçete ederseniz, aynı zamanda bir sigara bırakma ilacı olarak da görev yaptığını görebilirsiniz. Nikotin içermez; Ancak, bazı sigara içenler ilgilerini ya da sigara içmeyi istediklerini bildirmektedir.
Bir kelime
Wellbutrin DEHB için ilk basamak ilaç olmamasına rağmen, özellikle depresyon ve anksiyete ile ilgili mevcut koşullarınız varsa, DEHB belirtilerinin tedavisinde yardımcı olabilir. Başka bir DEHB ilacı ile birlikte veya tek başına bir seçenek olarak reçete edilebilir.
Wellbutrin ile DEHB tedavinizin bir parçası olarak ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Sizin için iyi bir seçenek olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilirler.
> Kaynaklar:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar ve arkadaşları 2014 Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Erişkinlerde Bupropion: Randomize, çift kör bir çalışma. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont ve SD Martin. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan yetişkinler için 2011 Bupropion. Rastgele plasebo kontrollü parkurların meta-analizi. Psikiyatri ve Klinik Nörobilimler 65 (7): 611-617