Davranışsal ve farmakolojik tedavinin birleştirilmesi en etkilidir.
Eroin bırakılması son derece zor olabilir, ama istemek için samimi bir istek veya motivasyona sahip olanlar için çeşitli tedaviler vardır ve iyileşme kesinlikle mümkündür. Bunlar hem davranışsal terapileri hem de farmakolojik tedavileri içerir.
Her iki tedaviye yaklaşım, davranışsal ve farmakolojik, bireysel olarak etkili olabilir, ancak araştırmalar, her iki tedavi tipinin de entegre edilmesinin bazı eroin kullanıcıları için en etkili olduğunu göstermiştir.
Kapsamlı tedavi programları, sadece bağımlılığın yok olmasına değil, bireye bağlı olarak, beyin fonksiyon ve davranışlarında bir dereceye kadar "normal" bir halini geri getirmeleri, istihdam oranlarını arttırmaları , HIV ve diğer hastalıkların riskini azaltmaları halinde etkili sayılırlar. suç davranışını azaltmak.
Detoksifikasyon
Genellikle, eroin kullanıcıları uzun süreli tedavi programlarına başlamadan önce bir detoks programından geçerler. Detoksifikasyon sırasında, bazen ağrı, ishal, mide bulantısı ve kusmayı içerebilen yoksunluk belirtilerini azaltmak için hastalara ilaç verilir.
Detoksifikasyon sürecinin kendisi bağımlılık tedavisi olmamasına rağmen, Ulusal Uyuşturucu bağımlılığı araştırması Enstitüsüne göre, davranışsal terapi veya farmakolojik tedavi tarafından takip edildiğinde etkili bir ilk adım olabilir.
Farmakolojik Arıtma
Eroin bağımlılığının tedavisi için onaylanmış olan ilaçlar, beynin üzerinde çalıştığı aynı opioid reseptörleri aracılığıyla çalışır, ancak daha güvenlidir.
Bu ilaçlar üç tipe ayrılır: opioid reseptörlerini aktive eden agonist; opioid reseptörlerini aktive eden ancak daha az tepki veren kısmi agonist; ve reseptörü bloke eden antagonistler ve dolayısıyla opioidlerin ödüllendirici etkileri.
Eroin tedavisi için etkili olduğu tespit edilen ilaçlar şunlardır:
Metadon (Dolophine veya Methadose) oral olarak alınan ve bu nedenle yavaş etkili olan bir opioid agonistidir. Eroin kullanıcılarının aynı zamanda çekilme semptomlarını önlerken , "yüksek" olanı nemlendirerek çalışır.
Metadon, günlük olarak, onaylanmış ayakta tedavi programları aracılığıyla hastalara dağıtılır. Eroin bağımlılığı için en eski farmakolojik tedaviler, NIDA'ya göre, diğer ilaçlara iyi yanıt vermeyen hastalar için hala etkili bir seçenektir .
Buprenorfin (Subutex®), kısmi bir opioid agonistidir. Opioidlerin “yüksek” veya tehlikeli yan etkileri olmadan eroin için özlemi hafifleterek çalışır.
Suboxone, oral veya dil altı alınan buprenorfin ve nalokson içeren bir ilaçtır. İlaç enjekte ederek hastaların yüksek girişimlerinin engellenmesi için tasarlanmıştır. Suboxone enjekte edilirse, kullanıcının ilaçları öngörüldüğü gibi alıp almaması durumunda, çekilme belirtileri ortaya çıkar.
Buprenorphine onaylı hekimler tarafından reçete edilmek üzere onaylanmış ve metadon ile gerek duyulan gereksiz yere kliniğe günlük geziler yapılmıştır. Bu, tedaviyi metadondan daha erişilebilir hale getirir. Suboxone'un genel sürümleri de mevcuttur ve bu da onu daha ucuz bir seçenek haline getirir.
Naltrekson (Depade veya Revia) bir opioid antagonistidir . Beyindeki opioidlerin etkisini bloke ederek çalışır. Naltrekson bağımlılık yapmaz, sedasyon yapar ve fiziksel bağımlılık yaratmaz.
Naltreksonun etkinliğinin bir sınırı hasta uyumu olmuştur, ancak ayda bir kez uygulanabilen uzun süreli, enjekte edilebilir ilacın (Vivitrol) bir versiyonu günlük dozu ortadan kaldırarak hasta uyumunu geliştirmiştir.
Eroin Bağımlılığı Davranışçı Terapileri
NIDA araştırması tarafından etkili bulunmuş olan eroin bağımlılığı için birçok davranışsal tedavi vardır. Hem konut hem de poliklinik ortamlarında mevcutturlar.
Bu yaklaşımlardan ikisi, acil durum yönetimi ve bilişsel davranış terapisidir.
Bir beklenmedik durum yönetimi programında, hastalar genellikle her negatif ilaç testi için bir kupon tabanlı sistemde puan kazanırlar. Kuponlar, sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik eden eşyalar için değiştirilebilir.
Bilişsel davranışçı terapide , hastalara stresle başa çıkma becerileri öğretilir ve uyuşturucu kullanımıyla ilgili beklentilerini ve davranışlarını değiştirmeyi öğrenirler.
NIDA araştırması, bu tedavi yaklaşımlarının her ikisinin de farmakolojik tedavi ile kombine edildiğinde daha etkili çalıştığını bulmuştur.
Kaynaklar:
Ulusal Uyuşturucu İstismarı Enstitüsü. "Eroin." Araştırma Raporu Serisi Ocak 2014 Güncelleme
DrugFree.org'daki Ortaklık. "Eroin." İlaç Rehberi .