DSM-IV ve DSM-5 Tanı Kriterleri Anlamak
Tipik olarak borderline kişilik bozukluğunu (BPD) ve eksenleri kullanarak diğer kişilik bozukluklarını teşhis etmek için kullanılan tanı sistemi artık geçersizdir. BPD ve diğer kişilik bozuklukları, Son Tanı ve Akıl Hastalıkları İstatistik El Kitabı, dördüncü baskı (DSM-IV) 'de Eksen II bozuklukları olarak teşhis edildi. Bu eksenler artık DSM'nin mevcut baskısında kullanılmamaktadır.
DSM-IV'de Bir Eksen II Bozukluğu Olarak BPD Tanısı
Borderline kişilik bozukluğu (BPD) ve diğer kişilik bozuklukları tipik olarak psikiyatrik bozuklukların tanısı için resmi rehber kitabı, Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (şu anda beşinci baskısında, DSM-5) kullanılarak teşhis edilir.
Son DSM, DSM-IV-TR, "çok eksenli" bir teşhis sistemi kullanmıştır. Bu, bir teşhis yapıldığında, teşhis edilen bireyi etkileyebilecek beş farklı alana veya eksenlere dikkat edildiğini gösterir.
Eksen I , klinik bozuklukların tanısı için, insanların psikiyatrik bozukluklarını düşündüklerinde en çok düşündükleri koşullar içindi. Örneğin, Eksen I'de majör depresif bozukluk veya travma sonrası stres bozukluğu tanısı kondu.
Eksen II, kişilik bozuklukları ve zeka geriliği gibi uzun süreli klinik öneme sahip koşullar için ayrılmıştır.
Tipik olarak yıllarca süren bu bozukluklar, yetişkinlik döneminden önce mevcuttur ve işlevsellik üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.
Kişilik Bozukluklarını Eksen II Üzerine Getirme Gerekçesi
Teoride, kişilik bozuklukları Eksen II'ye düşürülmüştür, çünkü bu onların göz ardı edilmediğinden emin olmak için bir yoldu.
Eğer bir kişi Eksen I'de çok sayıda klinik bozukluğa sahipse, kişilik bozuklukları Axis II üzerinde kodlandığında bu bozuklukların öne çıkmasına yardımcı olmuştur.
Uzmanların, DSM-IV'de Kişilik II üzerinde kişilik bozukluklarını koymaya karar vermelerinin bir başka nedeni de bu bozuklukların seyri ile ilgilidir. Eksen I bozuklukları epizodik olma eğilimindeyken, tekrar tekrar , yani tekrar tekrar, kişilik bozuklukları kronik olarak düşünülür, yani yıllar içinde ortaya çıkar.
DSM-5'de BPD teşhisi
DSM-5, eksen sistemi ile uzaklaştı, görünüşte teşhis etmek için her şeyi bir eksene indirdi. Bununla birlikte, kişilik bozukluklarının teşhisi, değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi temel olarak, BPD tanısı koymak için bulunması gereken belirtiler dahil olmak üzere DSM-IV'deki ile aynıdır.
Borderline Kişilik Bozukluğu Belirtileri
BPD'nin ayırt edici özelliği duygusal dengesizlik ve sık sık ruh hali değişimleridir . Borderline kişilik bozukluğu teşhisi için, aşağıdaki belirtilerden en az beşine sahip olmalısınız:
- Kumar, alışveriş çılgınlığı veya birden fazla ortakla korunmasız cinsel ilişkiye girme gibi riskli davranışlarla sonuçlanabilecek dürtüsel seçimler ve davranışlar.
- Birkaç saatten birkaç güne kadar sürecek güçlü, değiştirilebilir duygular ve ruh halleri.
- Arkadaşlar ve aile ile çalkantılı ve istikrarsız ilişkilerin bir desen.
- Sürekli sıkılmış ve / veya boş hissetmek
- Öfkeyi kontrol etmekte zorlanan öfke sorunları, duruma uymayan yoğun öfke ve / veya öfkeli patlamalar
- Hayatınızda, ilişkilerden hedeflere, ruh hallerine ve fikirlere kadar her şeyi etkileyen, çarpık ve güvensiz bir kavram.
- İntihar ve / veya kendine zarar verme davranışı, kesme gibi.
- Paranoyak düşünceler ya da ayrışmacı duygular, sanki kendi hayatının bir parçası değilsin ya da vücudunun dışındasın.
- Terk edilmediğinden emin olmak için güçlü duygulara ve aşırı uçlara neden olan terkedilmekten korkma korkusu.
Kaynaklar:
Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı DSM-IV-TR Dördüncü Baskı . Amerikan Psikiyatri Derneği: 2000.
Westen D, Shedler J. Eksen II, Bölüm II'nin gözden geçirilmesi ve değerlendirilmesi: Kişilik bozukluklarının ampirik temelli ve klinik olarak yararlı bir sınıflandırmasına doğru. Amerikan Psikiyatri Dergisi , 156 (2): 273-285, 1999.
"Kişilik bozuklukları." Amerikan Psikiyatri Derneği (2013).
Trestman, RL "DSM-5 ve Kişilik Bozuklukları: Axis II nereye gitti?" Amerikan Psikiyatri ve Hukuk Akademisi Dergisi, 42 (2), 2014.
"Sınırda kişilik bozukluğu." Akıl Hastalığı Ulusal İttifakı (2016).
"Sınırda kişilik bozukluğu." Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü.