Antidepresanlar için Diğer Kullanımlar
Hepimiz antidepresanların depresyonu tedavi etmek için kullanıldığını biliyoruz, ama sık sık diğer rahatsızlıklar için reçete edildiğini biliyor muydunuz? Ayrıca, uyumak, anksiyeteyi tedavi etmek, sigara içmeyi bırakmak, irritabl bağırsak sendromu ve bazı ağrı türlerini hafifletmek için kullanılabilirler.
Onlar nasıl çalışır
Antidepresanlar , beyindeki nörotransmiterler, beyin hücreleri veya nöronlar arasındaki sinir uyarılarını ileten kimyasallar gibi davranırlar.
Çoğu durumda, ilaçlar ya nöronlar arasındaki boşlukta nörotransmitterlerin sayısını arttırmak ya da bu kimyasalları daha uzun süre tutmak için harekete geçer.
Tarihçe
İlk antidepresan, isoniazid, başlangıçta tüberküloz tedavisi olarak geliştirilmişti, ancak bunu alan hastaların belirgin bir duygudurum yüksekliği olduğu açıktı. Antidepresan özellikleri nedeniyle, 1950'lerin sonlarında depresyon tedavisinde yaygın olarak reçete edilmiştir.
Başka bir türev olan Iproniazid, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs) olarak bilinen bir ilaç sınıfına aitti. Bu tip ilaç, depresyon tedavisini değiştirdi, ancak hastalar, tehlikeli yan etkilerden kaçınmak için sıkı bir diyet uygulamak zorunda kaldılar. MAOI'ler diğer antidepresanlar işe yaramadığında sadece depresyon için kullanılır.
MAOI'leri trisiklik antidepresanlar takip etti. Bu ilaçların ilki olan Tofranil (imipramin), başlangıçta şizofreni için olası bir tedavi olarak geliştirilmiştir.
Şizofreni tedavisi olarak başarısız oldu ama antidepresan olarak başarılı oldu. Trisiklikler, birçok depresif hastada ruh halini artırır ve enerjiyi artırır.
Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs) ve serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) geliştirilecek en yeni antidepresanlar sınıfıdır.
Bu ilaçlar eski versiyonlardan daha az yan etki gösterme eğilimindedir ve ruh sağlığı uzmanlarının depresyon ve diğer akıl hastalıkları için kullandıkları ilk tedavi şeklidir.
Uyku için Antidepresanlar
Trisiklik antidepresanlar sedasyon eğilimindedir, bu nedenle Elikil (amitriptilin) ve Oleptro (trazodon) gibi trisiklikler bazen uyku ilaçları olarak kullanılır. Bu ilaçlar sıklıkla uykusuzluk için reçete edilir, çünkü depresyonu hafifletmek için yüksek dozda alınmaları gerekir, ancak düşük dozda uykululuk yaratır.
Anksiyete için Antidepresanlar
Depresyondan sonra, antidepresanlar en sık olarak anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılır. Her kategoride çeşitli antidepresanlar, çeşitli anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için onaylanmıştır. Örneğin, bir SSRI olan Paxil (paroksetin), yaygın anksiyete bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ve sosyal anksiyete bozukluğunu (SAD) tedavi etmek için FDA onaylıdır. Tricyclic olan Tofranil, panik bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve yaygın anksiyete bozukluğunu (GAD) tedavi etmek için kullanılır. Bunların hepsi, beynin nörotransmiterlerinin aktivitesini değiştirerek, depresyon için nasıl çalıştıklarına benzer şekilde çalışırlar.
Sigarayı Bırakacak Antidepresanlar
Ayrıca Zyban olarak pazarlanan Wellbutrin (bupropion) adlı bir antidepresan, insanların sigarayı bırakmasına yardımcı olmak için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandı.
Zyban'ın nasıl yardımcı olduğu tam olarak bilinmemekle birlikte, bir kişinin endişe ve Zyban'la uğraşmak için sigara içtiği bir faktör endişeyi azaltacaktır.
IBS için Antidepresanlar
Özellikle trisiklik antidepresanlar, irritabl bağırsak sendromu (IBS) semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir. Karın ve gastrointestinal bölgede ağrıyı hafifleterek çalışırlar.
Ağrı için Antidepresanlar
Depresyon semptom olmadığında bile, antidepresanlar sıklıkla artrit, sırt ağrısı, fibromiyalji, sinir ağrısı, migren, gerilim baş ağrıları ve pelvik ağrı gibi rahatsızlıkların neden olduğu kronik ağrı için kullanılır.
Hiç kimse antidepresanların neden yardım ettiğini bilmiyor, ama beyindeki nörotransmiterlerin işleyiş şeklini değiştirerek ağrı sinyallerini azaltabiliyor. Ancak kabartma birkaç hafta sürebilir.
Kaynaklar:
Chaitra T. Ramachandraih, Narayana Subramanyam, et. al., "Antidepresanlar: MAOI'lerden SSRI'lara ve Daha Fazlası'na." Hint Psikiyatri Dergisi 53 (2), (2011).
"İlaç". Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği (2016).
"FDA 101: Sigara Bırakma Ürünleri." ABD Gıda ve İlaç İdaresi (2015).
Xie C., Tang Y., Wayng Y., et. al., "İrritabl Bağırsak Sendromunun Tedavisinde Antidepresanların Etkinliği ve Güvenliği: Bir Meta Analizi." PLOS One (2015).
"Antidepresanlar: Kronik ağrıya karşı başka bir silah." Mayo Kliniği (2013).