Çocukluk Çağı Şizofreni Nadir Ama Ciddi
Çocuğunuzun şizofreni öğrenmesi ya da çocuğunuzun sahip olabileceğinden şüphelenmesi, ezici ve korkutucu olabilir. Ancak erken teşhis ve tedavi, semptomları yönetmede ve çocuğunuzun uzun süreli prognozunu iyileştirmede önemlidir.
Şizofreni, insanların gerçekliği anormal olarak yorumlamalarına neden olan bir akıl hastalığıdır. Çocuğun işlev yeteneğini bozan bir dizi bilişsel, duygusal ve davranışsal problemleri içerir.
yaygınlık
Başlangıç genellikle geç gençler ve otuzlu yaşların ortasında görülür. Erkekler için başlangıç yaşı, yirmili yaşların başında ve yirmili yaşların sonlarıdır, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Bazı çalışmalar Amerikan nüfusunun yaklaşık yüzde 1'ini etkilediğini tahmin ediyor.
13 yaşından önce başlayan çocukluk şizofreni, sadece 40.000 çocukta 1'dir. Çocukluk şizofreni tanı ve tedavi açısından özel zorluklar sunar.
Nedenler
Bilim adamları şizofreni için tek bir dizi sebep bulamadılar. Bir rol oynayan birden fazla genetik ve çevresel faktör olduğundan şüpheleniliyor:
- Genetik Faktörler - Aile, ikiz ve evlat edinme çalışmaları şizofrenide güçlü bir genetik bileşeni desteklemektedir. Hastalık teşhisi konmuş kişilerin birinci derece akrabalarında şizofreni gelişme riski 5 ila 20 kat daha yüksektir. Eğer özdeş bir ikiz hastalığa sahipse, diğer ikizin şizofreni geliştirmesi olasılığı yüzde 40'ın üzerindedir.
- Çevresel Faktörler - Çocuklarda şizofreniye katkıda bulunan bazı çevresel faktörler olabilir, özellikle de oyunda zaten genetik bileşenler varsa. Prenatal enfeksiyonlar, obstetrik komplikasyonlar ve maternal kıtlık rol oynayabilir.
belirtiler
Şizofreni hastalarında, halüsinasyonlar , düşünce bozukluğu ve düzleştirilmiş etkiler tutarlı bir şekilde bulunmuştur.
Delüzyonlar ve katatonik semptomlar daha seyrek görülür.
Çocukluk şizofreni sıklıkla bilişsel gecikmelerle ilişkilidir. Bilişsel düşüş genellikle şizofreni başlangıcında ortaya çıkar. Entelektüel açıklar, devam eden bozulma olmaksızın zaman içinde sabit gibi görünmektedir.
İşte şizofreni belirtileri :
- Halüsinasyonlar - Aslında orada olmayan şeyleri görme veya duyma
- Delüzyonlar - Birey tarafından inanılan ama başkaları tarafından inanılmayan yanlış fikirler
- Düzensiz düşünce - raydan çıkmış veya tutarsız konuşma ile kanıtlanmıştır
- Düz etki - Monoton, yüz ifadeleri azaldı ve apathetic görünür
- Konuşma ya da düşüncenin kıtlığı - Sadece kısa cevaplarla istendiğinde ve yanıtlarken
- Tuhaf davranış - Bir çocuğun yaşı için uygunsuz olan uygunsuz, dağınık veya tuhaf davranış
kurs
Şizofreninin seyri insandan insana değişir. Ancak, bireylerin deneyimleme eğilimi olan belirleyici aşamaları vardır.
- Prodrom fazı - Şizofreni hastalarının çoğu, psikotik semptomların başlangıcından önce fonksiyonel bir bozulma yaşarlar. Sosyal yoksunluk, tuhaf uğraşılar, sıra dışı davranışlar, akademik başarısızlık ya da hijyen ve öz bakımdaki düşüş psikoz belirtilerinden önce başlayabilir.
- Akut faz - Bu faz halüsinasyonlar, sanrılar, düzensiz konuşma ve davranış gibi belirgin semptomlarla ve işlevsellikte ciddi bir bozulma ile işaretlenir. Bu faz, tedaviye cevaba bağlı olarak birkaç ay sürebilir.
- İyileştirme / İyileştirme Aşaması - Akut psikozun düzelmesinden sonra, genellikle bireyin önemli bir bozukluğu yaşamaya devam ettiği birkaç aylık bir dönem vardır. Düz etki ve sosyal geri çekilme sıklıkla mevcuttur.
- Artık faz - Şizofreni hastaları akut fazlar arasında birkaç ay veya daha fazla olabilir. Bununla birlikte, çoğu birey en azından bir şekilde bozulmaya devam edecektir. Bazı bireyler artık semptomlara ilerlemez ve tedaviye rağmen semptomlara devam ederler.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Çocuklarda şizofreni tanımak zor. Küçük çocuklar mükemmel hayal gücüne sahipler, bu yüzden konuşmalarını sürdürdükleri hayali arkadaşlara sahip olmaları yaygındır. Bu tür bir oyun, çocuğunuzun halüsinasyonlara sahip olduğu anlamına gelmez.
Çocuklar ayrıca yetişkinlere semptomlarını anlatmakta iyi değiller. Küçük çocuklara halüsinasyonlar ya da sanrılar hakkında sorular sorulduğunda, birçoğu evet diyor. Ama bu onların psikozları olduğu anlamına gelmez.
Bunun yerine, araştırmacılar bu semptomlara sahip olduklarını bildirdiklerini çünkü aşırı hayal gücüne, bilişsel kısıtlılığa sahip olduklarını ya da sadece soruyu yanlış anladıklarını düşünüyorlar. Çocuğunuza “Başka hiç kimsenin görmediği şeyleri görüyor musunuz?” Gibi sorular sormak, çocuğunuzun bir doktor görüp görmemesi konusunda size bir fikir vermez.
Semptomlar da yavaş yavaş başlar. Ancak zamanla, bir çocuk psikoz geliştirebilir ve belirtiler daha belirgin hale gelir. Eğer gelişimsel gecikmeler, garip yeme ritüeller, tuhaf davranışlar veya fikirler, akademik performansta değişim veya sosyal izolasyon fark ederseniz, çocuğunuzun doktoruna danışın.
Çocuklarda şizofreni nadir olduğundan, semptomların başka bir şeyden kaynaklanabileceği iyi bir şans var. Ancak, gördüğünüz değişikliklerin nedenlerini öğrenmek önemlidir.
Teşhis
Şizofreniyi tanımlayan bir laboratuar testi yok. Ruh sağlığı uzmanları , tam bir tarih topladıktan, çocuğu gözlemledikten ve ebeveyn ile çocuk ile görüştükten sonra çeşitli faktörlere dayanarak tanıyı yaparlar . Diğer koşullar da göz ardı edilmelidir.
Çocuklarda şizofreni belirtilerinin birçoğu, otizm spektrum bozuklukları, psikotik özellikleri olan duygudurum bozuklukları veya obsesif kompulsif bozukluk gibi diğer bozukluklarda da bulunur.
Tıbbi durumlar psikoz ile de sonuçlanabilir. Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları, endokrin hastalıkları, genetik sendromlar, otoimmün bozukluklar ve toksik maruziyet, çocukların şizofrenide bulunanlara benzer belirtiler göstermesine neden olabilir.
İlaç kullanımı da psikoza neden olabilir. Halüsinojenik mantarlar, uyarıcılar, inhalanlar ve esrar, psikotik belirtilere yol açabilecek ilaçlardan sadece birkaçıdır. Reçeteli ilaç kötüye kullanımı da akut psikoza yol açabilir. Semptomlar, ilaç kesildikten birkaç gün sonra haftalar sonra giderilir.
Şizofreni teşhisi yapılabilmeden önce bu diğer koşulların tümü göz ardı edilmelidir.
Tedaviler
Çocuklarda ve yetişkinlerde antipsikotik ilaç şizofreni için birincil tedavi yöntemidir. Antipsikotik ilaçlar kesilirse şizofreni hastaları relaps riski taşırlar. Ebeveynlerin, semptomları, yan etkileri ve uyumu izlemek için doktorlarla iletişimi sürdürmesi şarttır.
Konuşma terapisi şizofreni hastalarına da yardımcı olabilir. Çocuklar ve ebeveynleri psikoeğitim ve problem çözme oturumlarından yararlanabilir. Kardeşlerin terapide yer almaları önemli olabilir, böylece kardeşlerinin veya kız kardeşlerinin davranışlarını anlayabilirler.
Sosyal beceri eğitimi, nüks önleme ve temel yaşam becerileri eğitimi yardımcı olabilir. Şizofreni hastalarının bazılarının özel eğitim programlarına veya mesleki eğitim programlarına ihtiyacı olabilir.
Bir çocuk kendini veya başkalarını tehlikeye atarsa, psikiyatri yatışı gerekli olabilir. Yatarak tedavi, semptomların kontrol altına alınmasında yardımcı olabilir.
Başa Çıkma ve Destek
Çocuğunuzu öğrenmek şizofreni ya da sahip olabileceğinden şüphelenmek- korkutucu ve ezici olabilir. Çocuklarda şizofreni hakkında olabildiğince fazla bilgi edinmek önemlidir, ancak çocuğunuz için en iyi desteği ve savunucudur.
Çocuğunuzun doktoruna şizofreni hakkında bilgi alın. Şizofreni tanısı konmuş bir aile üyesine sahip olan kişiler için destek gruplarına katılmak, bilgi zenginliği olarak hizmet edebilir.
Ruhsal Hastalıklar Ulusal İttifakı, NAMI, değerli bir kaynak da olabilir. NAMI, Amerika Birleşik Devletleri'nde topluluklarda destek, eğitim ve hizmet sağlayan yerel kuruluşlara sahip bir akıl sağlığı kuruluşudur. NAMI çocuğunuza yardımcı olması için ihtiyacınız olan kaynakları, araçları ve bilgileri bulmanıza yardımcı olabilir.
Kendine iyi bakman önemli. Bir destek grubuna katılın ya da kendiniz için terapi arayınız. Stres düzeyinizi yönetmek, çocuğunuzu desteklemek için en iyi şekilde yardımcı olmanızın anahtarı olacaktır.
prognoz
Çocukluk çağında başlayan şizofreni, düşük entelektüel işlevsellik ve yaşam boyu daha yüksek oranda negatif belirtiler ile ilişkilidir. Kuzey Amerika Çocuk Klinikleri'nde yayınlanan 2011 tarihli bir araştırmaya göre , çocukluk çağında başlayan şizofreni, diğer akıl hastalıkları olanlara kıyasla yetişkinlikte daha büyük sosyal açıklar ile ilişkilidir.
Ayrıca, diğer psikiyatrik bozukluklarla karşılaştırıldığında, daha düşük istihdam düzeyine ve bağımsız olarak daha az yaşama ihtimaline de bağlı.
Ergenler ilk psikoz epizodu döneminde daha yüksek intihar davranışı riski altındadır. 18 yaşından önce şizofreni belirtileri gösteren kişilerin en az yüzde 5'i, psikotik düşüncelerinin neden olduğu davranışlarla doğrudan ilgili olarak intihar veya kaza sonucu ölümle ölmektedir.
Şizofreni hastaları kalp hastalığı, obezite, hepatit, diyabet ve HIV gibi fiziksel sağlık durumlarının daha yüksek risk altındadır. Şizofreni için bir tedavi yoktur, ancak belirtiler tedavi ile yönetilebilir. Şizofreni hastalarının sonuçlarını iyileştirmek için erken müdahale önemlidir.
Kaynaklar
Sürücü D, Gogtay N, Rapaport J. Çocukluk Çağı Başlangıç Şizofreni ve Erken Başlangıçlı Şizofreni Spektrum Bozuklukları. Kuzey Amerika'nın Çocuk ve Ergen Psikiyatri Klinikleri . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, ve diğ. Çocukluk ve Ergenlerde İlk Psikoz Bozukluğunda İntihar Davranışı. Şizofreni Araştırmaları . 2008, (1-3), 102: 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Çocukluk Çağı Şizofreni: Tanının Zorluğu. Güncel Psikiyatri Raporları . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stok S, AACAP Kalite Sorunları Komitesi. Şizofreni İçeren Çocuk ve Ergenlerin Değerlendirilmesi ve Tedavisi İçin Pratik Parametre. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi . 2013; 52 (9): 976-990.