Katatonik şizofreni, iki tür davranışın tipik olarak gösterildiği, ciddi bir nörolojik veya psikolojik durumdur: stupor ve motor sertliği veya heyecanı. İnsanlar sertlik veya stupor yaşadıklarında, konuşamaz, cevap veremez ve hatta hareket edemezler. Diğer durumlarda, insanlar ciddi heyecan veya mania sergileyeceklerdir. Katatonik heyecan yaşayanlar, babbling veya düzensiz konuşma gibi manik davranışlar sergileyeceklerdir.
Katatonik stupordan muzdarip olanlar uzun süre bu hareketsiz durumda kalır.
Ortak özellikleri
Katatonik şizofrenik kanıtlar garip konumlar ve hareketler veya uzun süren hareketsizlikler. Uzun süre rahatsızlık verici pozisyonlarda kalabilir. Ayrıca daha rahat veya doğal pozisyonlarda yeniden konumlandırma girişimlerine karşı direniyor.
Hareketlilik eksikliğine ek olarak, katatonik şizofrenik aşırı hareket gösterebilir. İnsanların uyarılabilirliği bir semptom olarak yaşadıkları durumlarda, düzensiz ve aşırı bir şekilde hareket edebilirler. Tekrarlanan bir modelde ping yapmak ve yüksek sesli ünlemler yapmak da meydana gelebilir. Bu eylemler hiçbir amaca hizmet etmemektedir ve bir çevresel uyaran veya olaya cevap vermemektedir.
Bu bozukluğa sahip kişilerde, halüsinasyonlar, sanrılar, bilişsel problemler, sosyal geri çekilme, öfke patlamaları, kötü kişisel hijyen, sosyal sorunlar ve duyguları ifade edememe gibi şizofreni belirtileri de olabilir.
Teşhis
Katatonik şizofreni tipik olarak bir dizi tıbbi sınav ve psikolojik değerlendirme ile teşhis edilir. Hastalara genel fiziksel sağlığı değerlendirmek için bir sağlık sınavı verilir. Uyuşturucu ve alkol varlığını kontrol etmek için genellikle bir kan testi yapılır. MRI ve EEG daha sonra beyin fonksiyonlarını kontrol etmek ve herhangi bir lezyon veya sıra dışı beyin dalgası modellerini aramak için kullanılabilir.
Psikolojik değerlendirme sırasında bir hastaya düşünceleri ve davranışları hakkında sorular sorulur. Bir psikiyatrist hastanın söz konusu semptomları ne kadar süreyle yaşadığını keşfetmeye çalışacaktır. Hastanın katatonik bir stupor olduğu bazı durumlarda, bu bilgileri sağlayamayabilir. Bu gibi durumlarda, doktor bu tür semptomları değerlendirecek ve aile üyeleriyle hastanın geçmiş davranışları hakkında görüşebilir.
Yanlış tanı
Bu tip şizofreni motor semptomlarla karakterize olduğu için bazen psikotik duygudurum bozukluğu ile karıştırılmaktadır.
Aynı şekilde, katatonik şizofrenik bazen yüz çarpıklıklarını, garip uzuv hareketlerini veya sıra dışı vücut pozisyonlarını gösterebilir ve bana göre bazen tardif diskinezi olarak bilinen bir bozuklukla yanlış teşhis edilir.
Katatonik şizofreni sıklıkla ekolaliyle (diğerlerinin söylediklerinin tekrarı ve ekopraksi (başka bir kişinin hareketlerini kopyalayarak) tekrarlanır, bu da bazen Tourette sendromunun yanlış anlaşılmasına neden olabilir.
tedavi
Katatonik şizofreni, yaşam boyu kronik bir durumdur. Hasta, hastalığın semptomlarını göstermediğinde bile, hala şizofrendir ve semptomların geri dönüşünü önlemek için sürekli tedavi gerektirir.
ilaç
Şizofreni tedavisinde en yaygın tedavi şekli ilaçtır.
Benzodiazepinler belki de tedaviye en yaygın yaklaşımdır. Bu ilaçlar, merkezi sinir sistemi üzerinde depresanlar olarak hareket ederler, bu yüzden sıklıkla endişeyi tedavi etmek için kullanılırlar. Bu ilaçlar hızlı etkili olduklarından, sıklıkla katatonik semptomları oldukça çabuk rahatlatırlar. Bununla birlikte, özellikle uzun süreli bir tedavi olarak kullanıldığında, alışkanlık oluşturabilirler.
Barbitüratlar, antidepresanlar ve antipsikotikler gibi diğer ilaçlar bazen katatonik şizofreniyi tedavi etmek için kullanılır, ancak benzodiazepinler kadar etkili değildirler.
ECT
Elektrokonvülsif tedavi (EKT) veya şok tedavisi bazen katatonik şizofreni tedavisinde kullanılmaktadır. Bu teknik, beyinden bir elektrik akımı göndermeyi içerir. EKT bu kadar tartışmalı olduğundan ve hafıza kaybı gibi ciddi yan etkilere yol açabileceğinden, genellikle yalnızca hastaların ilaçlara yanıt vermediği, şiddetli depresyonda olduğu ve intihar riski altında olduğu ciddi durumlarda kullanılır.
Psikoterapi
İlaçlar genellikle tedaviye ilk basamak yaklaşımı olmakla birlikte, genellikle psikoterapi ile birleştirilir. Psikoterapistler, hastaların duygularını, davranışlarını ve tepkilerini daha iyi anlamalarına yardımcı olur. Terapi gören kişiler çeşitli baş etme becerilerini öğrenir ve yaşamlarında stresli olaylarla başa çıkmak için yeni yollar edinirler.
Uygun tedavi ile katatonik şizofreniden muzdarip bir birey semptomlarını hafifletebilir. Tedavi ayrıca hastalara madde kötüye kullanımı, aile sorunları ve intihar da dahil olmak üzere bu bozuklukla ilişkili tehlikeli komplikasyonların çoğundan sakınmalarına yardımcı olabilir.