Neden DEHB tedavisinde kullanılan bu uyarıcı ilacın kötüye kullanılmasının bağımlılığa neden olabileceği
Ritalin DEHB olan çocuklar ve yetişkinler için yaygın olarak reçete edilir, ama aynı zamanda kötüye kullanma potansiyeline de sahiptir - "Ritalin bağımlısı mıdır?" Ne yazık ki, cevap basit değil. İşte nedeni.
Ritalin Nasıl Çalışır?
Metilfenidat olarak da bilinen Ritalin, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda dikkat problemlerini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ve çoğu ilacın etkilerini olumlu olarak tanımlayan uyarıcı bir ilaçtır.
Beyninde dopamin adı verilen bir nörotransmitter artırarak çalışır. Dopamin diğer işlevlerin yanı sıra keyif, hareket ve dikkat ile ilişkilidir.
Ritalin reçete edilenden daha büyük dozlarda alındığında, bazı bireylerde bağımlılık potansiyelini artırarak, öfori üretir. Adherall, bir amfetamin de sıklıkla DEHB için reçete edilir ve Ritalin'e benzer şekilde çalışır.
Uyarıcı ilaçlar genellikle zihinsel işlemeyi ve fiziksel tepkileri hızlandırarak, öfori deneyimlemek veya iştahı bastırmak için performansı arttırmak için kötüye kullanılır. İştah bastıran ve enerji açığa çıkarıcı etkileri nedeniyle yeme bozuklukları, gıda bağımlılığı veya obezite sorunları olan insanlara hitap edebilir. Gençler, akademik performanslarına yardımcı olduğunu ve bazı ebeveynlerin bile buna razı olduğunu bildiriyor. Bu nedenlerle uyuşturucu kullanan kişiler, potansiyel olarak bağımlılığa katkıda bulunabilecek duygusal zafiyetlere sahip olabilirler.
Reçete edilen doza göre alındığında, Ritalin genellikle bağımlılık olarak kabul edilmez. Belirlenen Ritalin dozu olmadığından ve dozaj genellikle düşük başlar ve DEHB semptomları kontrol edilene kadar artar, Ritalin'e bağımlılığın prevalansı bilinmemektedir. Bununla birlikte, 12. sınıf öğrencileri arasında yapılan bir anket, yüzde 3'ten fazlasının, Ritalin'in geçen yıl reçetesiz olarak kabul edildiğini belirtti.
Ritalin, başka uyuşturucular almak için giden bazı insanlar için bir ağ geçidi olabilir. Ritalin kullanmak da bazı öğrenciler için uyuşturucuyla ilgili erken deneyimler yaratabilir. Ve eğer ilaç daha yüksek dozlarda alınırsa veya ilacı burundan geçirerek veya enjekte ederek - etkiyi arttıran yollar yoluyla - bağımlılık riski artar.
Ritalin Yan Etkileri
Ritalin genellikle güvenli kabul edilmesine rağmen, uzun süreli tıbbi etkilerin yanı sıra pek hoş olmayan yan etkiler de vardır. Bunlar şunları içerir:
- Uykusuzluk hastalığı
- Sinirlilik
- Baş ağrısı
- İştah azalması
- Karın ağrısı ve diğer gastrointestinal semptomlar
- Kardiyovasküler yan etkiler (taşikardi ve çarpıntı)
- Kan basıncında küçük artışlar
Ilaçın DEHB tedavisine yaklaşımının bazı eleştirmenleri, yan etki risklerinin kabul edilemez olduğunu ve Ritalin, Adderall ve diğer ilaçların reçetelerinin özellikle ABD'de reçete edildiği yaygın bir şekilde çocuklar için uygun olmadığını iddia etmişlerdir. Hedefe yönelik davranış, genellikle patolojiden ziyade çocukluk enerjisi için uygun çıkışların eksikliğini yansıtabilir.
Her ne kadar ilaçlar tipik olarak DEHB belirtilerini kontrol etmek için sunulan tedavinin ilk satırı olsa da, Ritalin ve diğer ilaçlar DEHB için tek etkili tedavi değildir.
Ve farklı tıbbi grupların bir takım tavsiyeleri var: Birleşik Krallık'ta, örneğin, Ulusal Klinik Mükemmeliyet Enstitüsü (NICE) kılavuzları, şiddetli DEHB belirtileri olan çocukların ilk tedavi yöntemi olarak ilaç tedavisi için düşünülmesi gerektiğini tavsiye etmektedir. Stimülanlar ayrıca psikoterapötik yaklaşımlara cevap vermeyenler için daha az ciddi vakalarda da düşünülebilir.
DEHB için ilaç olmayan tedaviler bir dizi sosyal, psikolojik ve davranışsal müdahaleyi içermektedir. Bu müdahalelerin çoğu, çocukla doğrudan çalışmayı içerir, ancak bazıları ebeveynleri, velileri ve öğretmenleri içerir.
Belirli gıdalar hiperaktiviteyi şiddetlendirdiğinde diyet müdahaleleri de yararlı olabilir. Örneğin, nöroterapi , çalışmalarda, dikkat bozukluğu için etkili, uzun süreli, ilaçsız bir seçenek olarak gösterilmiştir.
Ebeveynler genellikle DEHB olan bir çocuğu sakinleştirmek için uyarıcıların kullanımıyla karıştırılmaktadır. Bunun tam mekanizması karmaşıktır ve tamamen bilinmemekle birlikte, uyarıcılar beyindeki frontal korteksin dikkatini ve işleyişini artırır, davranış ve dürtüsellik konusunda daha iyi düzenleme sağlar.
Kaynaklar:
Alhambra, MA, Fowler, TP ve Alhambra, AA "EEG biofeedback: ADD / DEHB için yeni bir tedavi seçeneği." Nöroterapi Dergisi , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. DEHB Dolandırıcılığı: Psikiyatri, Normal Çocukların “Hastalarını” Nasıl Yapar? Victoria, BC: Trafford Yayınevi. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J. ve Kaiser, J. "Çocuklarda dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu için Neurofeedback tedavisi: Methyphenidate ile bir karşılaştırma." Uygulamalı Psikofizyoloji ve Biyogeribildirim , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA ve Othmer, S. "Büyük çok merkezli bir denemede dikkat değişkenleri üzerinde neurofeedback'in etkisi." Nöroterapi Dergisi , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T ve Radojeviç, V. "EEG biofeedback'in dikkat eksikliği bozukluğu ve öğrenme güçlüğü olan çocukların biliş ve davranışları üzerindeki etkilerinin kontrollü bir çalışması." Biofeedback ve Öz Düzenleme , 21: 35-49. 1996 =.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "TOVA skorlarındaki, davranış derecelerinde ve WISC'deki değişikliklerle ölçülen bir klinik ortamda DEHB için EEG neurofeedback eğitiminin etkinliğinin değerlendirilmesi R performansı. " Biofeedback ve Öz Düzenleme , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Uyarıcı tedavi, EEG biofeedback ve ebeveynlik tarzının dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğunun primer semptomları üzerindeki etkileri." Uygulamalı Psikofizyoloji ve Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Ulusal Sağlık Enstitüleri. "NIDA InfoFacts: Uyarıcı DEHB İlaçları - Metilfenidat ve Amfetaminler." 29 Kasım 2009'da alındı.
Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü (NICE). "Çocuklarda ve adölesanlarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (ADHD) için metilenfenidat, atomoxetine ve dexamfetamine." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluklarının tedavisinde EEG biofeedback ve psikostimulanların karşılaştırılması." Nöroterapi Dergisi, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Beyin için Biofeedback: Nöroterapinin Depresyon, DEHB, Otizm ve Daha Fazlasını Nasıl Etkilediği . New York: Rutgers Üniversitesi Yayınları. 2008.