Çoğu insan MDMA'yı duyduğunda, "Molly veya ecstasy olarak satılan kulüp uyuşturucularının yasadışı ve katkısız preparatlarını düşünürler. Gerçekte, bu sokak versiyonları genellikle zina maddeleri içerir ve aktif bileşen 3,4-metilendioksi-metamfetamin çok az veya hiç içermez (MDMA).
Her ne kadar ecstasy uzun süreli nörolojik etkiye ve hatta ölüme - ki bazı uzmanların tartıştığı derneklere - bağlı olsa da, MDMA klinik çalışmalarda güvenli ve alışkanlık yaratmamıştır. Ayrıca, TSSB tedavisinde psikoterapi ile kombine edildiğinde MDMA oldukça etkili olabilir.
TSSB tedavisi
Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) ölüm, doğal afet veya şiddet gibi travmatik yaşantılara maruz kalmaktan kaynaklanan bir kaygı bozukluğudur. TSSB'si olan insanlar hiperandransal bir halde yaşarlar ve çoğu kez TSSB'lerini flashback'ler veya kabuslar şeklinde tetikleyen olayı yeniden yaşarlar. Ayrıca depresif duygudurum, uyku sorunu, nefes darlığı ve daha fazlasını tecrübe ederler. Irak ve Afganistan'dan dönen ABD gazilerinin yüzde 23'ünün TSSB'ye sahip olduğu tahmin ediliyor.
TSSB'yi tedavi etmek çok zor. SSRI'ların (Zoloft veya Paxil gibi antidepresanlar) TSSB'ye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Ek olarak, uzun süreli maruziyet ve bilişsel-işleme terapisini içeren psikoterapi, TSSB'li kişilerin tedavisinde etkili olduğunu kanıtlamıştır; bununla birlikte, birçok insan psikoterapiden ayrılır.
MDMA Psikoterapi ile Nasıl Çalışabilir?
PTSB'li kişiler için psikoterapi zor olabilir çünkü psikoterapi bir hastayı tetikleyici olayı geri çağırır. Bazı uzmanlar, psikoterapiden önce uygulanan MDMA'nın, hastayı motive edip meşgul ederken, anksiyeteyi azaltabileceğini, hipervigilansı azaltabileceğini ve gevşemeyi artırabileceğini iddia etmektedir. Ayrıca, MDMA bir hasta ile terapist arasındaki empatiyi arttırabilir ve hastayı yeni ve yenilikçi yollarla düşünmelerini sağlayarak, içgörüye katkıda bulunabilir. Son olarak, MDMA toksik olmayan ve kısa etkilidir.
Ben Sessa ve David Nutt'a göre, psikoterapi sırasında MDMA'nın "MDMA'dan ilaç yapma" başlıklı bir makalesinin yazarları, MDMA'nın "hastanın empatik anlayışa ve merhametli bir yaklaşıma ulaşmasına yardımcı olması, onların çözümlerinin ve semptomların havale edilmesinin bir parçası. "
MDMA'nın nüanslı etkileri, ilacın eşsiz biyokimyasal özelliklerine atfedilebilir. Spesifik olarak, MDMA, serotonin, dopamin ve alfa-2 reseptörlerini etkiler ve oksitosinin salımını arttırır. Bu oksitosin salınımı, bağlanma ve empatiyi kolaylaştırır.
İlk kez yapılan bir çalışmada, plasebo kontrollü bir çalışma sırasında MDMA alan katılımcıların% 85'i, üç seansta MDMA destekli psikoterapi sonrasında TSSB tanısı koymamıştır. Ayrıca, bu etkiler uzun vadeli idi ve hastalar çalışma sona erdikten sonra üç yıldan fazla semptomları rahatlattı! Not, bu çalışma az katılımcı ile düşük güç oldu. İlgili bir notta, İsviçreli araştırmacılar MDMA'nın tedaviye dirençli TSSB'si olan kişilerde TSSB semptomlarını önemli ölçüde azalttığını buldular. Açıkçası, TSSB olan kişiler arasında MDMA yönetiminin klinik yararlarını ortaya çıkarmak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Tedavi Olarak Olası Kullanım
Ecstasy'nin yasadışı kullanımını MDMA'nın klinik kullanımıyla daha da ayırdetmek için biraz zaman ayırmalıyız. İnsanlar rekreasyon amaçlı ecstasy satın aldıklarında, genellikle ilacı aşırı derecede kullanırlar, potansiyel olarak zararlı adulterantlara maruz bırakırlar ve kokain, esrar ve alkol gibi MDMA'ya ek olarak diğer ilaçları kullanırlar. Klinik ortamda, sınırlı dozda katı olmayan MDMA, psikoterapi sırasında kısa süreli adjuvan tedavi için kullanılır. Diğer bir deyişle, ecstasy satın almak veya sokaktan ya da bazı kulüplerden satın almak ve TSSB'yi tedavi etmek için kullanmak çok kötü bir fikirdir.
MDMA, kamuoyunda ve hükümet kısıtlamalarından dolayı TSSB için bir tedavi vaadinde bulunsa da, MDMA hiçbir zaman bozukluğu tedavi etmek için kullanılamaz. Özellikle, Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık, ilacı yasakladı. MDMA yasak olduğu için klinik çalışmalarda temin edilmesi ve test edilmesi ve reçete için kullanılamaması çok zordur.
Kaynaklar:
> Nutt, David ve Sessa, Ben. "MDMA'dan Bir Tıp Yapmak." İngiliz Psikiyatri Dergisi, 2015.
Sessa, Ben. "Post-Travmatik Stres Bozukluğunun Tedavisinde MDMA Kullanılabilir mi?" 2011'de Nöroloji ve Psikiyatride ilerleme.