Bağımlılık ve depresyon genellikle el ele gider, ancak önce gelen her zaman açık değildir. Bazı durumlarda, ilaç ya da alkol depresyonun zihinsel acısından kurtulmak için çevrilir. Diğerlerinde depresyon, bağımlılığın yaptığı duygusal ve fiziksel hasarın bir sonucu olarak gelişir.
Net olan şudur: Madde kullanımı depresyon gibi akıl hastalıkları ile birlikte ortaya çıktığında, sorunlar birbirini besleyebilir ve çoğalmaya olumsuz etkilere neden olabilir.
Ve eğer bir bozukluk diğeri olmadan tedavi edilirse, iyileşme daha az olası hale gelir.
Entegre Tedavi İhtiyacı
Madde Kötüye Kullanımı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA), 9 milyona yakın yetişkinin akıl sağlığı ve madde kullanım bozuklukları ile ilişkili olduğunu tahmin etmekle birlikte, sadece yaklaşık yüzde 7'si her iki durum için de yardım almaktadır. Daha fazla, yüzde 60'a yakın, hiç tedavi görmüyor. Ergenler arasında çalışmalar, bağımlılık tedavisi görenlerin yüzde 55-74'ünün depresyon veya travma gibi ruhsal sağlık sorunlarına sahip olduğunu, ancak bunların nadiren de dahil olduğunu belirtmektedir.
Kapsamlı bir tedavi olmaksızın, zayıf fiziksel sağlık, diğer ruhsal sağlık sorunlarının gelişimi, daha kısa ömür, evsizlik ve hapsetme gibi olumsuz sonuçların daha büyük olasılıkları vardır.
İntihar da daha olası bir tehlike haline gelir. Maddeyi kullanan kişiler zaten kendi hayatlarını alma riskiyle karşı karşıyadır.
Aslında, alkol sorunları olanların genel halktan 10 kat daha fazla intihar riski vardır ve rakam uyuşturucu enjekte edenler için 14 kat daha fazla riske tırmanmaktadır. Madde kullanımı, intiharın önde gelen bir nedeni olan depresyonla birleştiğinde, kendiliğinden ölüm riski üstel olarak artmaktadır.
Gerekli tedavi yardımı geldiğinde bile, eşlik eden rahatsızlıkları olanlar, ekstra mücadelelerle karşı karşıyadır. Alkol ve uyuşturucular zihinsel sağlık tedavisine girebilirler ve depresyon, madde kullanımına geri dönüşün önemli bir göstergesidir. Ve başka bir komplikasyon var: Bağımlılıkla mücadele edenler çoğu zaman depresyonla da uğraştıklarının farkında değiller. Bağımlılık, merkez sahneye girebilir ve asıl sorun olduğu zaman, temelde depresyonun bir belirtisidir. Örneğin, alkol kullanımı nedeniyle yaşamı parçalayan bir insan, doğal olarak, içkisinin düşük ruh halinin içkisini kıvılcım olabileceğinin farkında olmak yerine, düşük ruh haline neden olduğunu varsayabilir. Sadece bağımlılığı tedavi etmek, özünde, bulmacanın önemli bir kısmını özlerdi.
SAMHSA, depresyon ve bağımlılığı eş zamanlı olarak tanımlamayı ve iyileştirmeyi amaçlayan bütünleşik tedavi sadece daha iyi sonuçlarla değil, aynı zamanda kişi ve topluma daha düşük maliyetlerle de ilişkilidir. Entegre tedavinin daha fazla benimsenmesi ve elverişli hale getirilmesinden biri olan halk sağlığı grubu, devletlere, topluluklara ve kuruluşlara kendi kanıta dayalı programlarını kurmaları için bir dizi bilgilendirme kiti sunmaktadır.
Sorunları erkenden yakalamak da anahtardır. Depresyon bir kişinin bağımlılığı geliştirmeye karşı daha savunmasız hale getirdiğinden ve bunun tersine, her bir sorunun ortaya çıktığı anda ele alınması, bir problemin ikiye dönüşmesini engelleyebilir. Araştırmalar, örneğin, depresyon için tedavi edilen ergenlerin, daha sonraki yaşamlarında ilaçları kötüye kullanma olasılıklarının daha düşük olduğunu bulmuştur.
Tedavi Yaklaşımları
Bağımlılık ve depresyonun ikili teşhisinin karmaşıklığından dolayı, bunu tedavi etmenin tek bir doğru yolu yoktur; Ancak, yararlı olduğu gösterilen stratejiler var. Örneğin, naltrekson ve akamprosat gibi ilaçlar, bazı ilaçların yüksekliğini tıkayabilir ve istekleri azaltabilir.
Prozac, Zoloft, Paxil ve Wellbutrin gibi antidepresanlar, sadece birkaçını ifade etmek için ruh halini etkileyen beyin devrelerini düzenlemeye yardımcı olabilirler. Bu tür ilaçlar bazen yan etkilerle birlikte gelir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcınız ile risklere karşı faydaları tartın.
İlaçlar özellikle bireysel ve aile terapisi ile birlikte kullanıldığında ve daha sağlıklı düşünme kalıplarını öğreten bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi psikoterapilerle kullanıldığında etkilidir. Son araştırmalar, bazılarında depresyonla bağlantılı kan belirteçleri değiştirebildiğini gösteren, BDT'nin etkinliğinin biyolojik kanıtını vermektedir. Farkındalık terapisi bir başka popüler tedavi tekniğidir; Araştırma, depresyon için BDT kadar etkili olabileceğini göstermiştir.
Bağımlılık ve akıl sağlığı sorunlarının ciddiyetine bağlı olarak, çeşitli kaynaklardan yardım alınabilir: yatılı ve ayakta tedavi rehabilitasyonu, bir danışman, terapist veya psikiyatristten bireysel bakım ve SMART Recovery veya Adsız Alkoller gibi karşılıklı destek grupları. Ancak yardım için nereye başvurursanız olun, birlikte yaşanılan meselelerin karmaşıklığını anlayanları arayın ve her ikisiyle de mücadele etmenize yardımcı olmaya hazır olun. Bu şekilde, döngü tersine dönmeye başlayabilir. Depresyon ve bağımlılığınızı birbirinizi daha da kötüleştirmekten ziyade, birbirlerini daha iyi hale getirmeye başlayabilirler.
Kaynaklar:
"Birlikte Yaşanılan Bozukluklar Hakkında." Madde Suistimali ve Ruh Sağlığı Hizmetleri Derneği . Madde Suistimali ve Ruh Sağlığı Hizmetleri Derneği. Erişilen: 27 Mayıs 2015.
Madde Kötüye Kullanım Tedavisi Merkezi. Madde Bağımlılığı Tedavisinde İntihar Düşüncelerini ve Davranışlarını Ele Alma . Rockville (MD): Madde Kötüye Kullanımı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (ABD); 2009. (Tedavi İyileştirme Protokolü (TIP) Serisi, No. 50) Bölüm 1, Bölüm 1, Madde Bağımlılığı Tedavisinde İntihar Düşüncelerini ve Davranışlarını Ele Alma: Bilmeniz Gereken Bilgiler.
Köri John. ve. ark. "Ergen depresyonu tedaviyi takiben alkol veya madde kullanım bozuklukları." Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi . 80.2. (Nisan) 2012): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar ve R. Sinha. "Ayaktan Madde Bağımlılığı Tedavisinde İlaç Yetersizliğini Öngörmede Depresyon Belirtilerinin Rolü." J Subst Abuse Treat. 28.2 (Mart 2005): 189-96.
Godley, Susan H. ve diğ. al .. "Ergenlerin Madde Kullanım Bozuklukları ve Eşlik Eden Psikiyatrik Bozukluklarla Yönetimi için Model Paradigması Olarak Adolesan Toplumsal Güçlendirme Yaklaşımı (A-CRA)." Madde Suistimali . 35.4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. ark. "Ayaktan Tedavide Alkol Kullanım Bozukluğu Olan Yetişkinler için Farmakoterapi" Sistematik Gözden Geçirme ve Meta Analiz. " JAMA. 311.18 (2014): 1889-1900.
"Naltrekson." Madde Suistimali ve Ruh Sağlığı Hizmetleri Derneği . Madde Suistimali ve Ruh Sağlığı Hizmetleri Derneği. Erişilen: 27 Mayıs 2015.
Redei, EE et. al .. " Bilişsel davranışçı terapi geçiren majör depresif bozukluğu olan erişkin birinci basamak hastalarında kan transkriptomik biyobelirteçler." " Translasyonel Psikiyatri 4.9 (2014).
Sundquist, Jan ve diğ. ark. "Depresyon, anksiyete ve stres ve uyum bozuklukları olan birinci basamak hastalarında farkındalık grup terapisi: randomize kontrollü çalışma." İngiliz Psikiyatri Dergisi. 206.2 (Şubat 2015): 128-135.