Kesim Değerleri, Sınırlamalar, Doğruluk ve Uygulamalar
Yaygın olarak kullanılan bir idrar testi olan EtG (etil glukuronid) testi, idrar örneklerinde etanolün bir parçalanma ürünü olan etil glukuronidin varlığını tespit eden bir biyobelirteç taramasıdır. İdrar testi en yaygın kullanılanı olmasına rağmen, kan, saç ve tırnaklarınızda EtG varlığını da saptayabilir.
Bir EtG testinin amacı, gerekli alkol yoksunluğunu belgelemek, ancak idrar testi sadece son bir ila üç gün içinde alkol alımını ölçebilir.
EtG Testi Alkolü Ne Kadar Uzun Süre Algılayabilir
Alkol tükettikten sonra idrarınızda sadece yüzde 0,5 ila yüzde 1,5'inin ortadan kaldırıldığını öğrenince şaşırabilirsiniz ve bu, parçalanmış ürün olan EtG'yi oluşturmak için glukuronidasyon adı verilen bir işlemden sonra gerçekleşir.
Yine de, EtG testi oldukça hassastır ve düşük seviyelerde alkol bile tespit edebilir. Aslında, EtG idrar testi, tüketimden sonra beş güne kadar idrardaki alkolü teknik olarak algılayabilir. Alkol kullanım bozukluğu olmayan katılımcılar için yapılan çalışmalarda, ağır alkol maruziyetinden sonra 80 saat kadar idrar örneklerinde EtG tespit edilmiştir, bu nedenle üç güne kadar muhtemelen daha makul bir tahmindir.
Etg İdrar Testinin Yorumlanması
Son alkol yoksunluğunu doğrulamak için EtG'nin yaygın kullanımı nedeniyle, Madde Kötüye Kullanımı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) bilimsel araştırmaya dayanan aşağıdaki cutoff değerlerini önermiştir:
"Yüksek" pozitif EtG testi (örneğin,> 1000ng / mL) şunları gösterebilir:
- Aynı gün veya bir önceki gün ağır içme
- Testle aynı günde içen ışık
"Düşük" pozitif EtG testi (örneğin, 500 ila 1,000ng / mL) şunları gösterebilir:
- Son bir ila üç gün içinde yoğun içme
- Son 24 saat içinde hafif içme
- Alkol içeren çevresel ürünlere son maruz kalma (son 24 saat içinde)
"Çok Düşük" pozitif EtG testi (örneğin, 100 ila 500 ng / mL) şunları gösterebilir:
- Son bir ila üç gün içinde yoğun içme
- Son 12 ila 36 saat içinde hafif içme
- Alkol içeren çevresel ürünlere son maruz kalma
EtG Test Sınırlamaları
EtG testiyle ilgili bir problem, birçok günlük kullanım ürününde bulunan alkole maruz kalmadan pozitif bir test üretebilmesidir. Alkol içeren çevre veya ev ürünlerinin örnekleri şunları içerir:
- Alkolle hazırlanan veya aromalı gıdalar
- Temizlik ürünleri
- Ağız gargaraları
- Nefes spreyleri
- El dezenfektanları
- Antiperspirant gibi hijyen ürünleri
- tıraş kremi
- Makyaj malzemeleri
- Saç boyası
Aslında, Ulusal Sağlık Ürünleri Hane Halkı Ürünleri Veritabanına göre, etanol içeren yüzlerce ev ürünü vardır ve bu, EtG idrar testi üzerinde yanlış bir pozitifliğe yol açabilir.
EtG Test Doğruluğu
Ayrıca, SAMHSA, EtG'yi "son derece" hassas ve spesifik bir alkol biyobelirteç olarak listelemektedir. Hassas bir test olarak, bu, EtG testinin doğru olarak en az yüzde 70 veya daha fazla zamanın son zamanlarda alkol tüketen bir insanı algıladığı anlamına gelir. Son zamanlarda yapılan bir araştırma, orta ila ağır içicilik için bu sayının yüzde 85'e düştüğünü gösterdi.
Spesifik bir test olarak, bu, EtG'nin en azından yüzde 70'inin veya daha fazlasının son zamanlarda alkol tüketmeyen kişileri tanımladığı anlamına gelir. Ortadan ağır içmeye kadar, yukarıda belirtilen, özgüllüğün yüzde 89 olduğunu gösterdi.
EtG Testinin Uygulanması
Etg testi, içmeye izin vermeyen durumlarda alkol yoksunluğunu saptamak için yaygın olarak kullanılır:
- Alkol tedavisi programları
- Bir DUI veya DWI programı
- Karaciğer nakli hastaları
- Okullar veya askeri
- Profesyonel izleme programları (örneğin, havayolu pilotları, sağlık profesyonelleri, avukatlar)
- Mahkeme davaları (örneğin, çocuk velayeti)
- Probasyon programları
Etg testinin işyerinde test programlarında kullanılmak üzere tavsiye edilmediğini, çünkü alkolden kaynaklanan mevcut bozulmayı ölçmediğini belirtmek önemlidir.
Bir kelime
Sonuçta, EtG testi son alkol tüketimini tespit etmek için oldukça yararlı bir test olarak kabul edilir. Fakat herhangi bir test gibi, yanlış bir pozitif ihtimal vardır. Bu nedenle pozitif bir test ya başka bir testle ya da gerçekten alkol aldığının doğrulanmasıyla onaylanmalıdır.
Umarız, EtG ve diğer biyo-biyobelirteçler üzerindeki araştırmalar arttıkça, gerçek alkol kullanımı ile çevresel ürünlerde alkole maruz kalma arasında ayrım yapmak için daha net bir cutoff değeri yapılabilir.
> Kaynaklar:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Alkol kötüye kullanımının biyobelirteçleri: Son Gelişmeler ve Gelecekteki Beklentiler. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10,5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Ethylglucuronide Ölçümü Klinik (Adli Olmayan) Uygulaması: Hazır mısınız? Alkolizm, Klinik ve Deneysel Araştırma . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S ve diğ. Alkol Tüketiminde Biyomarkerler Olarak Serumda Etil Glukuronid ve Etil Sülfatın Değeri. Hint Psikolojik Tıp Dergisi . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10,4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Madde Kötüye Kullanımı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA). Alkol Kullanım Bozukluklarının Tedavisinde Biyobelirteçlerin Rolü, 2012 Revizyonu . Bahar 2012, 11 (2).