Yapılandırılmış Klinik Görüşmeler ve Klinik Teşhis Röportajları
Klinik bir görüşme, hekimlerin, psikologların ve araştırmacıların obsesif kompulsif bozukluk (OKB) gibi çeşitli akıl hastalıkları için doğru bir teşhis koymasına yardımcı olan bir araçtır. İki yaygın türü vardır: Yapılandırılmış klinik görüşmeler ve klinik teşhis görüşmeleri.
Yapılandırılmış Klinik Görüşmeler
Yapılandırılmış klinik görüşmeler için altın standart, SCID olarak da bilinen DSM-5 için Yapılandırılmış Klinik Görüşme'dir.
Ruh sağlığı koşullarının tanı ölçütlerini bilen bir psikolog veya başka bir ruh sağlığı uzmanı tarafından yönetilen yarı yapılandırılmış görüşme rehberidir.
Yapılandırılmış Klinik Görüşme'nin Amacı
Yapılandırılmış klinik görüşmeler , Akıl Sağlığı Bozuklukları Diyagnostik ve İstatistik El Kitabı , 5. Baskı (DSM-5) temelinde bir tanı koymak için hastaları değerlendirmek de dahil olmak üzere çeşitli kullanımlara sahiptir; Aynı semptomları olan belirli insan gruplarını araştırmak için araştırma yapmak; klinik çalışmalar için; veya daha iyi görüşmeciler olmak için akıl sağlığı alanına girecek öğrenciler için. SCID'ler ayrıca birden fazla hastalığınızın olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Her hastanın aynı şekilde görüşülmesini sağlamak için standart sorular içerirler.
Tanı ölçütleriyle ilgili soruların çoğu öznel olduğundan (örneğin, fiziksel bir bozukluğu teşhis etmek için kullanılabilecek bir kan testindeki sayıya kıyasla), bu gibi standart bir kılavuz çalışmaların insanlara baktığından emin olunmasına yardımcı olur. aynı genel belirtilerle.
Başka bir deyişle, büyük ölçüde öznel bir teşhisi biraz daha nesnel hale getirmeye yardımcı olur.
Yapılandırılmış Klinik Görüşme hakkındaki Soru Türleri
SCID aralığındaki sorular aileniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında hastalıklarınız ve mevcut şikayetleriniz ile yaşadığınız semptomların doğası, şiddeti ve süresi hakkında sorular sormaktan.
Sorular çok detaylı ve spesifiktir, ancak SCID, büyük olasılıkla sahip olmadığınız geniş bir hastalık yelpazesini kapsadığından, tüm soruların cevaplara ihtiyacı olmayacaktır.
Bir SCID, semptomlarınızın şiddetine ve tipine bağlı olarak, 15 dakikadan birkaç saate kadar bir sürede tamamlayabilir.
Özellikle OKB ile ilgili yapılandırılmış bir klinik görüşme sırasında sorulabilecek sorular şunlardır:
- Saplantılarınızın ve zorlamalarınızın özel detayları nelerdir?
- Bu saplantıları ve komplikasyonları ne kadar zaman geçirdiniz?
- Bu saplantılar ve zorlamalar hayatınızı nasıl etkiledi?
- Semptomlarınız yeni bir hastalık veya yeni bir ilaç aldıktan sonra mı başladı?
- Obsesyona ve / veya zorlamaya başlamadan önce fiziksel olarak hasta mıydınız?
- Obsesyona ve / veya zorlamaya başlamadan önce uyuşturucu kullanıyor muydunuz?
- Bu belirtiler başladığında kaç yaşındaydınız?
Klinik Tanı Görüşmeleri
Akıl hastalığını değerlendirmek ve / veya teşhis etmek için geçerli olan başka bir yöntem de klinik tanı görüşmesi (CDI) kullanmaktır. CDI'lar, SCID gibi standart soruların bir listesi yerine, ruh sağlığı uzmanı ve hasta arasında bir konuşma ya da anlatım içermeleri bakımından farklıdır. Bu röportaj yaklaşık iki buçuk saat sürüyor ve röportajı yapan akıl sağlığı uzmanı konuştuğunuzda not alacaktır.
Bir belirti kontrol listesi, görüşmecinin tanı koymasına yardımcı olmak için CDI ile birlikte de kullanılabilir.
Klinik Tanı Görüşmesinde Soru Türleri
CDI ile ilgili sorular çok daha geniş ve size ayrıntılar vermenizi sağlıyor. Soru örnekleri:
- Senin çocukluğun nasıldı?
- Anneniz / babanız / kardeşiniz ile olan ilişkiniz nasıldır?
- Okul senin için neydi?
- Çocukken nasıl bir arkadaşlık yaptın?
- Romantik ilişkilerin neye benziyordu?
- İşin nedir ve ne kadar süredir yaptın?
Bir Klinik Görüşme Türü Başka Birinden Daha Geçerli mi?
Hayır. Yakın tarihli bir çalışma, her iki görüşme yönteminin de eşit derecede geçerli ve yararlı olduğunu göstermiştir.
Bir klinisyenin kullandığı yöntem, muhtemelen organizasyonlarının standartlarına ve / veya kişisel tercihlerine bağlı olacaktır.
Klinik Görüşmelerde Alt Çizgi
Hangi görüşme yönteminden bağımsız olarak, terapistinizin obsesif kompulsif bozukluk veya başka bir akıl sağlığı durumunun üstesinden gelip gelmediğini belirlemeniz tavsiye edilir, bunun gibi kapsamlı bir tanı yönteminin kullanılması çok önemlidir.
Sıklıkla, bu araçların yardımı olmadan bir akıl sağlığı teşhisi yapılır. İnternette mevcut olan bilgilerle, insanlar giderek ruh sağlığı koşullarını kendi kendine teşhis ediyor. Ve akıl sağlığı sağlayıcılarının sıkıntısı (artı zaman ve 3'lerce tarafın ödeyicileri tarafından yerleştirilen ücretler üzerindeki kısıtlamalar) eksikliği ile, bu adım bazen uygunsuz bir şekilde akıcı hale gelir.
OKB ve diğer akıl sağlığı bozukluklarının kişinin hayatı üzerindeki büyük etkisine bakıldığında, bu ilk tanı görüşmelerinin atlanmaması şarttır. Kesin bir tanı koymak, bu özel tanı için klinik çalışmalarda en etkili olduğu tespit edilen tedavilerin ve tedavilerin türünün belirlenmesinde yardımcıdır. Bu görüşmelerin, durumun hayatınıza ne kadar müdahale ettiğini anlatabilmek için de yapılması çok önemlidir. Ruhsal sağlıktaki ilerleme bazen yavaş olabilir ve çoğu zaman ileriye doğru üç adım ileriye ve iki adım geriye gider. Tanı koyulduğunuzda tam olarak ne ile uğraştığınızı anlamak, terapistinizin mevcut terapi planınızın işe yarayıp yaramadığına ya da farklı bir yaklaşıma ihtiyaç duyup duymadığına karar vermesine yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J. ve D. Westen. Klinik Bilgilerin Değerlendirilmesi: Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID) ve Klinik Tanı Görüşmesinin Geçerliliğinin Karşılaştırılması. Sinir ve Ruhsal Bozukluklar Dergisi . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J. ve J. McGuire. Obsesif Kompulsif Bozukluğun Kanıta Dayalı Değerlendirilmesi. Merkezi Sinir Sistemi Hastalığı Dergisi . 2016 8: 13-29.