Ağırlık Kazançlarına Karşı Mücadele
Duygudurum bozukluğu olan kişilerin karşılaştığı zorluklardan biri de ilaçlarının kilo almasıdır. Fiziksel olarak tehlikeli olmanın yanı sıra, kilo alımı da zihinsel sağlık için zorlayıcı bir engeldir, çünkü aşırı kilolu olmak iç karartıcıdır!
Deneriz - oh, nasıl deniyoruz! - Kilo vermek. Yıllar boyunca üç ay boyunca günde 80 dakika yürümeyi denedim; on hafta boyunca titiz bir egzersiz programı; Kısa bir süre için South Beach Diyet; ve üç ay boyunca 2,000 dolarlık diyet planı.
South Beach ile bir süre için kilo verdim, ancak pratik zorluklarla başa çıkamadım ve diğer programlardan herhangi biriyle neredeyse hiç kilo veremedim.
İlaçlarınız çok kilo aldırırsa, hikayeniz muhtemelen benzerdir. Denedin ve denedin, ve kilo sadece sürünüyor. Belki pes ettin.
Eh, umut var.
Yakın zamanda Dr. Rohan Ganguli ve Hemşire Uygulayıcısı Betty Vreeland tarafından bu konu hakkında bir sunum yaptım. Ganguli, yıllar boyunca birçok obez hastayı ağırlığını düşünmeden tedavi ettiğini söyleyerek başladı. Daha sonra bir meslektaş, şizofreni tanısı konan hastalarının % 20'den azının normal kilo aralığında olduğunu ve tam olarak% 60'ının obez olduğunu gösteren bir araştırma yaptı.
Maalesef, “... şizofreni hastalarının sosyal olarak habersiz olduğu ve geri kalanımızın tersine, bu gerçekten onlar için önemli olmadığını varsaydı.” Dedi. Ancak bu hastalara kiloları hakkında nasıl hissettiklerini sorduklarında, fazla kilolu ve obez hastaların büyük bir çoğunluğu istediklerini ve kilo vermeye çalıştıklarını söylediler.
Ve başka bir çalışmada, hastalar ilaç alma konusundaki en kötü # 1'in kilo alımı olduğunu söyledi. Açıkçası şizofreni hastalarının kilolarını umursamadıkları tutum tamamen yanlıştı.
Ganguli ve arkadaşları, klinisyenlerin kolaylıkla sağlayabilecekleri bir program geliştirdiler. İyi beslenme alışkanlıkları geliştirmek, daha fazla kalori yakmak ve atıştırma alışkanlıklarını değiştirmek gibi alanlarda eğitim ile 14 haftalık grup oturumları gerçekleştirdi.
Günlük tartım şeklindeki kendi kendine izleme ve yenen yemeklerin ve fiziksel aktivitelerin kayıtları çok önemli bulunmuştur.
Kilo verdiler
14 haftadan sonraki sonuçlar çok cesaret vericiydi - hastaların üçte ikisi vücut ağırlığının en az% 3'ünü kaybetti ve yaklaşık% 40'ı vücut ağırlığının% 5'ini kaybetti. Bu pek de bir şey gibi gelmeyebilir, ama benim için,% 3, 2 buçuk yıl içinde altı kilodan biraz daha fazla anlamına gelecektir - tüm bu yıllarda yapabileceğimden çok daha fazla!
Programın fikirlerinden biri de "israf" yemeğiydi. Şizofreni hastalarının çoğu fast food restoranlarında yemek yiyor çünkü bunlar ucuz ve kullanışlı. Stratejilerinde önemli bir konu, insanlara tüm yemeği yememelerini öğretmekti - yiyeceklerin bir kısmını atmak iyi bir şey değildi.
Kilo alımını önleme
Son olarak, programı Seroquel (ketiyapin), Risperdal (risperidon), Clozaril (klozapin) ve Zyprexa (olanzapin) de dahil olmak üzere kilo almaya neden olduğu bilinen ilaçların bazılarında başlamış olan hastalarla test ettiler. Her vakada, başarı oranının ilaca bağlı olmasına rağmen, daha fazla hastada kilo alımını kontrol grubuna göre engellemeye çalışılmıştır. Bu küçük çalışmada, en dramatik fark, kontrol grubunun% 60'ından fazlasının önemli bir ağırlık kazandığı Seroquel ile gerçekleşirken, müdahale grubundakilerin sadece% 10'u kazanmıştır.
Başka bir başarılı program
Bayan Vreeland'ın Sağlıklı Yaşam çalışması, akıl hastalarında kilo kaybını teşvik etmek için bir başka müdahale testiydi. Bu programda önemli noktalar şunlardı:
- Gıda etiketini kullan
- Porsiyon büyüklüğüne dikkat edin
- Daha yavaş yiyin
- Sağlıklı atıştırmalık seçimleri yapın
- Mide ve psikolojik açlık arasında ayrım yapın
- Hızlı yiyecek alımını azaltın
- Yiyecek / etkinlik günlüklerini tut
- Fiziksel aktiviteyi artır
- Şeker ile alkolsüz içecekleri en aza indirin
Şizofreni ve şizoaffektif bozukluğu olan hastaları kullanan bu program, kontrol grubunda 7 kiloluk kilo alma ile müdahale grubunda ortalama 6,6 kiloluk kilo kaybı ile sonuçlanmıştır.
Mesaj
Birincisi, her türden akıl sağlığı uygulayıcısı, hastalarında aşırı kilo / obezite sorununa daha fazla dikkat etmelidir. İlgilenmediğimiz bir durumda değiliz. Umursuyoruz - çok. Ve yardımcı olabilirler. Sadece "Gözlemciler Katıl" adlı bir doktor bunu anlamıyor. Birçoğumuz depresif olduğunda toplantılara gitmiyoruz. Bazıları benim gibi "grup" insanlar değildir. Benim gibi psikotrop ilaçlarından dolayı kilo alan insanlar gibi bir terapi grubu farklı olurdu.
Ancak bu programları başarılı kılan şeyin ne olduğunu bilmek yardımcı olabilir. Kilo vermek ve hala benim Seroquel almaya devam etmek için katı bir araştırma olduğunu bilmek benim için fark yaratıyor.
Şimdi, bir kalori tutmanın ve egzersiz günlüğünün eğlenceli olmadığını biliyorum. En kolay yol, daha fazla gıda ile güncellenmeye devam eden bir gıda veritabanına sahip olan yazılımlar elde etmektir. Ama yine de, yediğin yiyeceğin ne kadar olduğunu bulmalısın, ve eğer yiyecek listede değilse, onu gıda etiketinden eklemelisin. Ve her gün, her yediğinizde yapmalısınız. Bu eski, hızlı olur.
Ama bulduğum her şeyden daha iyi çalışıyor. Çok fazla diyet değişikliği yaptım, son zamanlarda böyle bir günlük tutmaya başladım. Ne yediğimi anladım, kalori biriktiriyor. Ve genel ev işlerinin saatte yaklaşık 240 kalori yaktığını öğrendikten sonra, şimdi de daha fazlasını yapıyorum.
Ölçekim bu sabah itibariyle dört kilo verdiğimi söyledi.
Psikotrop ilaçlarımızdakiler için kilo kaybı hızlı olmayacaktır. Ama eğer bir yemek / egzersiz günlüğü tutmaktan bıkarsam ya da bulaşıkları yıkamak istemediğimde, bu yaklaşımla kilo vermenin mümkün olduğunu kanıtlama cesaretine sahibim. Umarım size de yardımcı olur.
> Kaynak:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Fiziksel sağlık hizmetlerini zihin sağlığına entegre etme stratejileri: Zihinsel hastalıklardaki kilo alımının izlenmesi ve yönetilmesi. Hekimler Lisansüstü Press, Inc. Mart 2007.