Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) nörogelişimsel bir bozukluktur. Bu, DEHB beyninde çocuğun gelişimini etkileyen eksiklikler olduğu anlamına gelir. DEHB , zekayı etkilemez. Bununla birlikte, bir kişinin dikkati ve duyguları düzenleme yeteneğini etkiler ve hiperaktivite ve dürtüsellik ile birlikte örgütlenme problemleri ile sonuçlanır.
DEHB Beynindeki Farklılıklar
DEHB bir çok inceleme altında gelen bir durumdur. Naysayer, gerçek olup olmadığını veya bunun motivasyon , irade veya kötü ebeveynlikten kaynaklandığını söyler - bunların hiçbiri doğru değildir. Ancak siz veya çocuğunuzda DEHB varsa, bu yorumlara karşı savunmasız hissedebilirsiniz.
DEHB beyninde biyolojik farklılıklar olduğunu bilerek - DEHB'si olmayan bir insanın beynine kıyasla - geçerliliğini korur. Fark üç alana ayrılabilir: yapı, fonksiyon ve kimya.
Beynin Yapısı
Uzun yıllar boyunca, araştırmalar DEHB beyinde açık yapısal farklılıklar olduğunu gösterdi. DEHB hasta beyin taramalarının en büyük gözden geçirmesi Radboud Üniversitesi Nijmegen Tıp Merkezi'nde gerçekleştirildi. Araştırmacılar, DEHB'si olan kişilerin beş subkortikal bölgede daha az beyin hacmi olduğunu ve toplam beyin büyüklüğünün de daha küçük olduğunu bildirmişlerdir. Bu farklılıklar çocuklarda daha büyüktü ve yetişkinlerde daha azdı.
Bu bulgu, DEHB beyninin bölümlerinin daha yavaş bir tempoda (yaklaşık bir ila üç yıl) olgunlaştığı ve DEHB'si olmayan bir kişinin olgunluğuna asla erişemediği önceki anlayışımızla uyumludur.
Bir başka ilginç bulgu da, DEHB olan kişilerin beyinlerinde amigdala ve hipokampüsün daha küçük olmasıdır.
Bu alanlar duygusal işleme ve dürtüsellikten sorumludur ve daha önce DEHB'ye kesin olarak bağlanmamıştır.
Beynin İşlevi
Tek-foton emisyon bilgisayarlı tomografi (SPECT), pozitron emisyon tomografisi (PET) ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) gibi çeşitli beyin görüntüleme teknikleri vardır. Bu araştırmacılar, araştırmacıların ADHD beyninin nasıl çalıştığını ve işlevlerini araştırmasını sağlar.
DEHB'si olmayan kişilerde, DEHB olan kişilerde beyin akışının çeşitli bölgelerine kan akışında değişiklikler olmuştur. Belirli prefrontal bölgelere azalan kan akışı dahil. Azalmış kan akışı, beyin aktivitesinin azaldığını gösterir. Beynin prefrontal alanı yönetici işlevlerine ev sahipliği yapar ve planlama, organize etme, dikkat etme, hatırlama ve duygusal tepkiler gibi birçok görevden sorumludur.
Bir çalışma, DEHB olan çocukların beynin frontal korteks ve görsel işlem alanı arasında aynı bağlantılara sahip olmadığını bulmuştur. Bu, DEHB beyninin, DEHB olmayan bir beynden farklı bir şekilde bilgiyi işlediği anlamına gelir.
Beyin kimyası
Beyin, mesajların bir nörondan (beyin hücresi) diğerine geçtiği yoğun bir iletişim ağıdır.
Sinaps adı verilen nöronlar arasında bir boşluk var. Mesajın iletilebilmesi için sinapsın bir nörotransmitter ile doldurulması gerekir. Nörotransmiterler kimyasal habercilerdir ve her biri farklı işlevlerden sorumludur.
DEHB için anahtar nörotransmiterler dopamin ve noradrenalindir. DEHB beyinde dopamin sisteminin düzensizliği vardır. Örneğin, ya çok az dopamin var, bunun için yeterli reseptör yok ya da dopamin verimli bir şekilde kullanılmıyor. Uyarıcı ilaçlar DEHB'ye yardımcı olur çünkü daha fazla dopamini üretmeye veya daha uzun sinapslarda dopamin kullanmaya teşvik ederler.
Beyin Taraması Neden DEHB Tanısı Almıyor?
Şu anda DEHB'yi teşhis etmek için objektif bir test bulunmamaktadır. Bunun yerine, bir klinisyen tarafından ayrıntılı bir değerlendirme yapılır. Hasta ile derinlemesine bir görüşme, okul raporları ve tıbbi öykü gözden geçirme ve dikkat, dikkat dağıtıcılık ve bellek ölçmek için testler içerir. Bu bilgi ile klinisyen, Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı (DSM) tarafından belirlenen DEHB tanı kılavuzunun yerine getirilip getirilmediğini belirleyebilir.
Ortak bir soru ise "DEHB beyninde böyle net farklılıklar varsa, DEHB neden taramalarla teşhis edilmiyor?"
Dr. Thomas E. Brown'ın "Çocuklarda ve Yetişkinlerde DEHB'nin Yeni Bir Anlaması: Yönetici İşlev Bozuklukları" adlı kitabında açıkladığı gibi, PET ve fMRI taramaları gibi testler, testin gerçekleştirildiği anda beynin nasıl çalıştığına dair bir fikir vermektedir. . Bir fotoğraf gibi, zaman içinde bir anı yakalarlar. Ancak, beynin farklı durumlarda nasıl çalıştığını, ayrıntılı bir görüşme sırasında klinik testin nasıl yapılabileceğini hesaba katmazlar.
Ayrıca, incelenen tarama verileri genellikle grup ortalamalarına dayanır ve herhangi bir kişiye uygulanamaz. Sonuçlar normale dönmemiştir; bu, çok miktarda verinin toplandığı ve karşılaştırıldığı zaman, taramaları kullanan bir DEHB tanısı için kriterler daha güvenilir bir şekilde yapılabilir.
> Kaynaklar:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed ve H.Cassuto 2013. DEHB'de maturasyon gecikmesi: CPT'den kanıt. İnsan Sinirbiliminin Sınırları .
> Hoogman, M. ve diğ. ark. Çocuklarda ve Yetişkinlerde Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Olan Katılımcılarda Subkortikal Beyin Hacmi Farklılıkları: Kesitsel Bir Mega Analiz. Lancet Psikiyatrisi , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry ve BA Corbett. 2010. Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğunda Frontal Cortex ve Visual Cortex'in Fonksiyonel Olarak Ayrılması. Biyolojik Psikiyatri 67 (7): 617-623.