Kanun ve Doktor'un Opioid İstismarı ve Aşırı Dozu Hakkında Endişeleri
Tylenol (asetaminofen) veya NSAİİ'ler gibi hafif, bağımlılık yaratan ilaçların ağrılarını opioidler gibi potansiyel olarak bağımlılık yapan maddelere karşı kontrol etmek için çok çeşitli ilaçlar bulunmaktadır. Reçeteli opioidlerin yaygın örnekleri Oxycontin (oksikodon), Vicodin (hidrokodon), morfin ve metadon içerir.
Daha hafif ağrıya yönelik ilaçlar genellikle onlardan satın almak isteyen herkese açıktır ve genellikle küçük baş ağrısını veya ağrılı kasları kontrol edebilir.
Ancak, kronik ağrı da dahil olmak üzere yüksek ağrı düzeylerini kontrol eden daha güçlü ilaçlar da bağımlılık veya bağımlılık yaratabilir. Bu ilaçlar devlet tarafından kontrol edilmekte olup, bunlar satın alma için uygun olup olmadıklarını, bunları satın almaya uygun olup olmadığımızı, bunları nasıl satın alabileceğimizi ve bunları yasaların dışında ele geçirir ya da kullanırsak ortaya koyarlar.
Kontrollü Madde Yasası Nedir?
1970’te, Birleşik Devletler Kongresi, Kontrollü Maddeler Yasasını geçti. Bu eylem hangi ilaçların ve maddelerin kontrol altına alınacağını ve bu kontrollü maddelerin istismar edilmeye eğilimli olmalarına dayanan programlar olarak adlandırılan kategorilere koyduğunu açıklar. Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi, yasaların uygulanmasından sorumludur ve aynı zamanda hangi ilaçların tıbbi uygulamaya sahip olduğunu ve hangilerinin bulunmadığını ayırt eder.
Bireysel devletler daha fazla yasa ve cezalar yürürlüğe koydular (sürekli olarak gelişen yasalar) ve son yıllarda federal yasaların bir kısmını aşırı yüklediler.
Örneğin, esrar, belki daha iyi marihuana olarak bilinir, hala federal tüzük tarafından yasadışı bir ilaç olarak kabul edilir, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde birkaç eyalette yasal olarak ele geçirilmiştir.
Kontrollü Maddeler Yasasında yer alan beş programın yanı sıra her programda yer alan bazı ilaçların listesi:
- Program I: Bunlar, en kolay suistimal edilen ancak bilinen, araştırılmamış, tıbbi uygulamaya sahip olmayan ilaçlardır. Eroin, LSD, esrar ve ecstasy içerir. Federal yasaya göre, bu ilaçlar herhangi bir nedenle reçete edilmeyebilir. Federal yasalar kullanımlarını yasadışı hale getirebilirken, son yıllarda bazı devletler tıbbi kullanım için değil, aynı zamanda eğlence amaçlı kullanım için esrar (esrar) ile ilgili yasaları gözden geçirmiş ve geçersiz kılmıştır. Birçok insan esrarın acısını dindirdiğine inanır.
- Çizelge II: Bu ilaçlar ayrıca kötüye kullanım için yüksek bir potansiyele sahiptir ve sıklıkla ağrı kontrolü için kullanılır. Onların kullanımı hem fiziksel hem de psikolojik bağımlılığa yol açabilir. Bunlar arasında morfin, afyon ve opioidler, metadon, oksikodon ve fentanil bulunur.
- Çizelge III: Psikolojik bağımlılığın yüksek olmasına, ancak fiziksel fiziksel bağımlılığın daha düşük seviyelerine yol açabilen bu ilaçlar, 2. maddeden daha az bağımlılığa yol açmaktadır. Çizelge III, hidrokodon ya da kodeini (Vicodin, Codelen ile Tylenol) bir araya getiren bileşikler gibi birçok ağrı kesici ilacı içermektedir.
- Çizelge IV: Zamanlama IV ilaçları, Takvime III ile kıyaslandığında kötüye kullanım için düşük bir potansiyele sahiptir ve Xanax, Valium ve Restoril içerebilir.
- Çizelge V: Bu ilaçlar sınırlı miktarda narkotik içerebilir ve çok düşük bir kötüye kullanma riski taşıdığı düşünülmektedir. Pek çok öksürük ilacı ve antidiarrheat, Robitussin ve Codeine ile Phenergan gibi Plan V'de listelenir.
Doktorların Kontrollü Ağrı İlaçlarını Reçete Yazma Yolları
Tıp Enstitüsü, 100 milyon Amerikalının kronik, belki de zayıflatıcı acılar yaşadığını bildirmektedir. Ayrıca, kronik ağrılı işçilerdeki üretkenlik kaybının yılda 61 milyar dolar olduğunu tahmin ediyorlar. Açıkça acı ve kontrolü, bireyler ve ekonomi üzerinde de büyük bir etkiye sahiptir.
Doktorlar, hastalarının acı içinde olduklarını fark edebilirler, fakat yasaların yazılma biçimi nedeniyle, bazı ilaçların (çoğunlukla opioidler) reçete edilmesi konusunda tereddütlü, hatta belki de korkmuşlardır. Yasanın uygulanması, doktorun tutuklandığını, para cezasına çarptırılabileceğini, lisansını veya üçünü de kaybedebileceği anlamına gelebilir.
Ek olarak ve daha yaygın olarak, pek çok doktor opioid kullanım bozukluğu, fiziksel bağımlılık (bir kimsenin ilaç durduğunda yoksunluk semptomları geliştirdiği) ve hatta opioid doz aşımı ve reçeteli opioidlerden ölüm riski hakkında endişe duymaktadır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 2 milyon insanın 2014 yılında reçeteli opioidleri istismar ettiği ya da bunlara bağımlı olduğu düşünüldüğünde bu meşru bir endişe.
Ayrıca, doktorların ofislerinde ve hastanelerde reçeteli opioidler için tıbbi ihtiyaçlarının olduğunu gösteren, uyuşturucu arayanlar olarak bilinen insanlar da vardır. Hangi hastaların gerçekte tıbbi gereksinim duymadıklarını belirlemek için tıp uzmanlarına bırakılmıştır. Bu zor olabilir ve bazı doktorlar kim uyuşturucu arayan kim belirleme konusunda diğerlerinden daha deneyimli.
Ağrı Uyuşturucu Kanunları Doktorunuzu Nasıl Etkiler?
Doktorunuz kronik ağrı hastası olmayan hastalara kontrollü maddeler reçeteliyorsa ve bu ihlaller açıklığa kavuşuyorsa, o zaman tutuklama, para cezaları ve muhtemelen ruhsatını kaybetme riski taşır. Cezalar devlet yasalarına göre değişir, ancak bir hafta geçmez ABD'de kötü reçeteleme uygulamaları için bir yerlerde tutuklanan bir tıbbi uzmanın, aşırı doz aşan bir hastanın ölümüne ya da reçete dolandırıcılığına yönelik bir suçlunun bulunmadığına bakılır.
Doktorunuz size herhangi bir kontrollü madde reçeteliyorsa, onu aynı pozisyona getirir. Aşırı doz verirseniz, o sizin ölümünüzde suçlanabilir.
Reçeteniz tükendiğinden veya önceden reçetenizi çok çabuk kullandığınız için ağrı kesici ilaçlar talep ediyorsanız, doktorunuz bir seçenekle karşı karşıyadır: Ağrınızı geçici olarak hafifletmeniz veya işini sürdürmeniz için size reçete yazınız. Acı çeken ilaçlar için reçetelerin gelmesi daha zor hale geliyor mu? Ya da doktorunuz sizin için reçete yazma konusunda isteksizdir.
Hasta Güvenliğini Teşvik Eden Ağrı Uyuşturucu Kanunları
Sonuç olarak, ağrılı ilaçlara ihtiyaç duyan hastalara yardım etmek ve bunlara ihtiyaç duymayanları önlemek için kağıt işlerinde, sözleşmelerde ve kayıt tutmada bir dizi yasal zorunluluk ve kontrol bulunmaktadır.
Örneğin, 2016'da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kronik ağrıya sahip yetişkinlere opioidler reçete etmek için birincil bakım doktorlarına tavsiyelerde bulunmuşlardır; bunlar, kanser veya yaşam sonu bakımına bağlı olmayan üç aydan daha uzun bir süre acı çekenlerdir. Bu kılavuzun amacı, opioid kötüye kullanımı veya doz aşımı olasılığını en aza indirirken hasta güvenliği ve ilaç yararını optimize etmektir.
Alt çizgi
Reçeteli opioidler ağrınızı kısa vadede hafifletirken, tolerans veya fiziksel bağımlılık da dahil olmak üzere bir dizi potansiyel risk taşırlar. Doktorunuz opioidler reçeteliyorsa, bu riskleri gözden geçirmeniz, zamanında takip etmeniz, tedavi hedefleriniz belirlemeniz ve opioid olmayan ağrı azaltıcı tedavileri mümkün olduğunca düşünmeniz önemlidir.
Kaynak:
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 16 Mart 2016. Kronik Ağrı için Opioidler için CDC Rehberi.