Biyokimyasal olarak depresyon ve depresif dönemlerde önemli rol oynayan beyin hormonları monoamindir. Vücuttaki düzenleyici döngüün bir parçası olarak, bu hormonlar rutin olarak monoamin oksidaz (MAO) adı verilen bir enzim tarafından temizlenir. MAOI antidepresanlar MAO'nun etkisini inhibe ederek, daha fazla monoamin nörotransmitterlerinin aktif kalmasına ve depresyonu hafifletmesine izin verir.
Sorun, depresyonla değil, kan basıncında yer alan başka bir monoamin, tiramin olmasıdır. Normalde MAO enzimi tiraminini vücuttan temizler, ancak MAOI çekilirse, MAO'nun tiramin seviyesini kontrol etmesinin yanı sıra depresyonla ilişkili nörotransmitterlerin seviyeleri de bloke edilir. Çok fazla tiramin varsa, tansiyon yükselir, hipertansiyon olarak bilinen bir durumdur. Tiramin seviyesi dramatik bir şekilde artarsa, kan basıncında tehlikeli ve muhtemelen ölümcül bir artışa neden olabilir ve hipertansif bir kriz olarak adlandırılır.
Tiramin bağlantısı, karısı MAOI alan bir İngiliz eczacı tarafından keşfedildi. Her seferinde peynirli bir yemek yediğini ve şiddetli bir baş ağrısının olacağını fark etti. Peynir, özellikle yaşlı peynir, biraz tiramin içerir. Bu nedenle MAOI antidepresan kullanan kişiler tiramin açısından zengin gıdalardan kaçınmak için uyarılırlar.
Kaçınılması gereken yiyecekler
- Yaşlı peynirler, bazı işlenmiş peynirler (süzme peynir, krem peynir, tencerede peynir ve ricotta peyniri)
- Chianti, vermut, şeri, kırmızı şaraplar, musluk bira, alkolsüz bira ve şarap
- Geniş (fava) fasülyeler
- lâhana turşusu
- İtalyan yeşil fasulye
- Kar bezelye bakla
- Soya ürünleri, özellikle soya sosu ve tofu
- Yaşlı veya kurutulmuş etler
- Havyar
- Karaciğer
- Konsantre maya özütü, bira mayası, maya takviyeleri, maya macunu (marmite), miso (ticari mayalanmış fırınlanmış mayalı ürünlere izin verilir)
- Asidofilus ve asitofil içeren ürünler
- Son kullanma tarihi olmayan, taze, olgun olmayan herhangi bir yiyecek
Bazı kaynaklar çikolata, kafeinli içecekler, yoğurt, ekşi krema, avokado, ahududu ve paketlenmiş çorbaların sınırlandırılmasını önermektedir. Klinik Psikiyatri Dergisi'nde yayınlanan bir 1999 çalışması, büyük zincirli pizzaların güvenli olduğu sonucuna varmıştır, ancak “pizzaların küçük peynirlerden veya yaşlı peynirler içerdiği bilinen gurme pizzalardan sipariş verilmesi durumunda dikkatli olunmalıdır.” Kaynaklar kabul etmiyor, bu nedenle sorularınız varsa doktorunuza veya eczacınıza danışın.
> Kaynaklar
> Healthyplace.com Monoamin Oksidaz İnhibitörleri.
> Gardner DM, Shulman KI, Walker SE, Tailor SA (1996). "Kullanıcı dostu bir MAOI diyetinin yapılması." Klinik Psikiyatri Dergisi
> Mayo Kliniği. (2004). MAOI diyeti: Tiramin içinde yüksek besinleri kısıtlayın.
> Shulman KI, Walker SE (1999). "MAOI diyetinin rafine edilmesi: pizza ve soya ürünlerinin tiramin içeriği." Klinik Psikiyatri Dergisi. https://www.biopsychiatry.com/maoi-diet.htm.
> Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi. (2003). MAOI Diyet Gerçekler. http://patienteducation.upmc.com/Pdf/MaoiDiet.pdf
> Vikipedi Peynir Sendromu. https://en.wikipedia.org/wiki/Tyramine.