Çocukların yabancılara karşı sağlıklı bir korkusu olmalı.
Çocuklar tanıdık olmayan insanlara karşı sağlıklı bir korkuya sahip olmalıdır. Ancak, toplumsal engeli bozukluğu olan çocuklar yabancılardan korkmazlar.
Aslında, tanıdık olmayan insanlar etrafında, yabancı bir arabanın içine girme ya da bir yabancıya evlenme daveti kabul etmekten iki kez düşünmeyecek kadar rahatlar. Bozukluğu tedavi edilmezse, bilmedikleri insanlara karşı olan dostlukları ciddi bir güvenlik problemi haline gelebilir.
Yabancılar Üzerinden Bakıcılar İçin Tercih Yok
Çocukların çoğu, birincil bakıcıları ile rahatlık ve temas kurar. Bu yüzden oyun alanına düşen ve dizlerini örten sağlıklı 4 yaşındaki bir çocuk muhtemelen Anne'yi, Baba'yı ya da onu oyun alanına getiren bakıcıyı arayacaktır.
Ancak, toplumsal engeli bozukluğu olan bir çocuk, duygusal destek için tam bir yabancıya ulaşabilir. Yaralandığı ve yardım istediği rastgele bir yoldan bahsedebilir ya da bir yabancı'nın kucağına oturabilir ve ağlamaya başlayabilir.
Bu yetişkinler için çok kafa karıştırıcı olabilir. Ve bir çocuğun bakıcısına, bir çocuğun tereddüt etmeden tanıdık yetişkinlerle etkileşime girmesini izlemek oldukça üzücü olabilir.
Engelli Enginasyon Bozukluğu Belirtileri
Ayrılmamış sosyal bağlılık bozukluğu başlangıçta reaktif bağlanma bozukluğunun bir alt tipi idi. Ancak, Diagnostik ve İstatistiksel El Kitabının beşinci baskısı sosyal bağlılık bozukluğunu tamamen ayrı bir teşhisle reddetmiştir.
Ayrılmamış sosyal bağlılık bozukluğu kriterlerini karşılayabilmek için, bir çocuğun bilmediği yetişkinlerle ve aşağıdakilerden en az ikisiyle yaklaşmaya ve bunlarla etkileşime girmeyi içeren bir davranış paterni sergilemesi gerekir:
- Tanınmayan yetişkinlerle yaklaşırken ve etkileşimde bulunmada azalmış veya yoksun retiklik
- Kültürel olarak onaylanmış ve uygun sosyal sınırlarla tutarlı olmayan aşırı tanıdık sözel veya fiziksel davranışlar
- Alışılmadık ortamlarda bile, tedaviyi yaptıktan sonra yetişkin bakıcı ile geriye dönük ya da eksik kontrol
- Çok az ya da hiç tereddüt etmeden, tanıdık bir yetişkinle birlikte gitme isteği
Bir çocuk, yalnızca, bu davranışların bir dürtü kontrol probleminden kaynaklanmadığı durumlarda, sosyal kısıtlanma bozukluğunun ölçütlerini karşılayacaktır. Dolayısıyla, DEHB'si olan bir çocuk oyun sahasında koşarak kaçabiliyor ve annenin etrafında olduğundan emin olmayı unutuyorsa, sosyal engeli bozukluğu olan bir çocuk, anneye ikinci bir düşünce vermeden dolaşacak çünkü etrafta olduğundan emin olma ihtiyacı hissetmiyor.
Ek olarak, bir çocuk aşağıdakilerden biri tarafından kanıtlandığı gibi bir ihmal tarihi yaşadıysa, yalnızca sosyal bağlılık bozukluğuna ilişkin kriterleri karşılayacaktır:
- Konfor, uyarma ve şefkat için temel duygusal ihtiyaçlara sahip olmama, bakım veren yetişkinler tarafından karşılanma gibi sosyal ihmaller
- Stabil ekler oluşturmak için fırsatları sınırlayan ana bakıcıların tekrar eden değişiklikleri
- Olağanüstü ortamlarda yetiştirme, çocuk bakımı bakıcı oranlarının yüksek olduğu bir kurum gibi, seçmeli ekleri oluşturmak için fırsatları sınırlayan
Bir çocuk davranışı 12 aydan fazla gösterdiğinde, bu bozukluk kalıcı olarak kabul edilir. Bir çocuk semptomları nispeten yüksek seviyelerde sergilediğinde de şiddetli olarak tanımlanabilir.
Ayrılmamış sosyal bağlılık bozukluğu ihmalden kaynaklandığından, bilişsel ve dilsel gecikmeler veya yetersiz beslenme gibi diğer bozuklukların yanı sıra ortaya çıkabilir.
Kimin Güvenilir Olduğunu Fark Etme Zorluğu
Küçük çocuklar avcıları tespit etmede iyi değildir. Ancak, çoğu bilmedikleri insanlara karşı ihtiyatlı davranıyorlar.
Araştırmacılar, çocukların bir kişinin görünüşüne dayalı olarak bireyin güvenilirliğine ilişkin ilk değerlendirmeleri yaptıklarını bulmuşlardır.
Bir yabancının bireyin yüzüne göre kibar veya kibarca olup olmadığına dair bazı kararlar verebilirler.
Ancak beyin görüntüleme çalışmaları, sosyal bağlılık bozukluğu olan çocukların, normal ve güvenilmez görünen birinden nazik ve güvenceli biri arasında ayrım yapamayacağını bulmuşlardır.
Yüz tanıma ile ilgili zorlukları, yabancılarla konuşma konusundaki istekliliklerine katkıda bulunabilir veya herkesin hoş olduğunu düşündükleri için tanıdık olmayan insanlarla ilişki kurabilir.
Çocuklar herkesden nezaket
Ayrılmamış sosyal bağlılık bozukluğu olan çocuklar başkalarından nezaket arz eder. Kimin güvenli bir insan olabileceğini ve kim olmadığını belirleyemedikleri için, onlara dikkat eden herkese sevgi gösterebilirler.
Bir çocuğun bakkaldaki bir yabancıya sarılması ya da oyun alanında tanıdık bir yetişkinle kişisel konular hakkında bir konuşma yapması alışılmadık bir durum değildir. Parkta başka bir aile ile oturup pikniğe davet edilmiş gibi oturabilirler.
Engellenen Sosyal Etkileşim Bozukluğuna Katkı Sağlayan Faktörler
Dezavantajlı toplumsal bağlılık bozukluğu, gündüz bakımına yerleştirilmekten kaynaklanmaz. Ve bir çocuk bunu geliştirmeyecek çünkü annesi ağladığında bazen onu beşiğine yerleştirdi.
Çocuklar, bebekler gibi ciddi ihmal ettikleri takdirde, sadece sosyal bağlılık bozukluğu geliştirirler.
Bebeklik sırasındaki ihmal, bağlanma ve bağlanma ile karışır. Ve bu da yaşamın ilerleyen dönemlerinde de bakım verenlerle güvene dayalı ilişkiler geliştirme yeteneklerini bozar.
Bebekler bakıcıları ihtiyaçlarına cevap verdiğinde bakıcılarına güvenmeyi öğrenir. Beslenen ağlayan bir bebek annesine güvenebileceğini öğrenir. Ya da toplanan ve kucaklanan ağlayan bir bebek, babasının onun için orada olduğunu öğrenir.
Çocuklar ihmal edildiğinde, bakıcılarıyla bağ kurmazlar. Göz ardı edilen ağlayan bir bebek, onun için kimsenin bulunmadığına inanabilir. Ya da çoğu zaman gözetimsiz bırakılan bir bebek, az bir sosyal katılımla, bir bakıcıyla herhangi bir ilişki kurmayabilir. Sonuç olarak, bu çocuk bir bağlanma bozukluğu riski altında olabilir.
Ancak, ihmal edilen tüm çocukların engellenmemesi sosyal bağlılık bozukluğunu geliştirmez. Birçoğu ciddi bağlantı sorunları olmadan sağlıklı ilişkiler kurmaya devam ediyor.
Koruyucu Ebeveynler ve Evlatlık Ebeveynler Uyanık Olmalıdır
Ayrılmamış sosyal bağlılık bozukluğu yaşamın ilk birkaç ayı boyunca ihmalden kaynaklanmaktadır. İhmalin, 2 yaşından sonra başlayan bozukluğa katkıda bulunduğuna dair bir kanıt yoktur.
Bu nedenle, koruyucu ebeveynler, büyükanne ve büyükbabalar, evlat edinen ebeveynler veya doğumdan sonraki aylar hatta yıllar sonra başlayan diğer bakıcılar semptomları tanıyabilir. Bir çocuk artık ihmal edilmediğinden, bir ek meselesi geliştirme riski taşımadığı anlamına gelmez.
İhmal sorunları çözüldükten sonra uzun bir zamana kadar bu bozukluk belirgin olmayabilir. Bu nedenle 8 yaşındaki bir çocuğu büyüten koruyucu bir ebeveyn, bozukluğun belirtilerini fark edebilir. Ya da yetimhaneden evlat edinilen bir çocuk 5 yaş civarında belirtiler sergileyebilir.
Yıllar Boyunca Sosyal Etkileşim Bozukluklarını Nasıl Engelliyor?
Yeni yürümeye başlayan çocuklar genellikle tanımadığınız yetişkinlere yönelik korku eksikliği gösteriyor. Ellerini bir yabancıyla tutabilirler ya da yeni tanıştıkları bir kişinin kucağına oturabilirler.
Okul öncesi yıllarda, sosyal engeli bozukluğu olan çocuklar, yabancılarla aşırı rahat olmaya devam etmekte, aynı zamanda dikkat çekici davranışlar sergilemeye başlamaktadır. Bu yüzden 4 yaşında bir çocuk, oyun alanında yetişkin olmayan yetişkinlere bakmak için yüksek sesler çıkartabilir.
Orta çocukluk döneminde, çocuklar genellikle sözel ve fiziksel aşırı bilginin yanı sıra duyguların özgün olmayan ifadesini gösterirler. Bu nedenle 9 yaşındaki bir çocuk, diğerlerinin gülmesiyle ya da gerçek duygudan ziyade durumu manipüle etmek için üzgün göründüğünde gülebilir. Yeni biriyle tanıştığı anda, “Evinize gitmek istiyorum” gibi şeyler de söyleyebilir.
Ayrılmamış sosyal bağlılık bozukluğu olan ergenlerin akranlarıyla problemleri olabilir. Başkalarıyla yüzeysel ilişkiler geliştirmeye eğilimlidirler ve sıklıkla çatışma ile mücadele ederler. Yetişkinlere karşı ayrım gözetmeksizin davranmaya devam ediyorlar.
Sosyal Engellenme Bozukluğunu Nasıl Yaygınlaştırır?
Dezavantajlı toplumsal bağlılık bozukluğu oldukça nadirdir. Yetimhane gibi kurumlarda ya da birden fazla koruyucu bakım yerleşimi içinde ikamet eden çocuklarda yetiştirilen çocuklar, durumu geliştirmek için en yüksek risk altındadır.
Çalışmalar, yüksek risk altındaki popülasyonlardaki çocukların yaklaşık yüzde 20'sinin, sosyal bağlılık bozukluğunun azaldığını ortaya çıkarmıştır. İstismar ve ihmal geçmişi olan birçok çocuk, herhangi bir bağlanma bozukluğu geliştirmez.
Engelli Sosyal Etkileşim Bozukluğu ile İlişkili Riskler ve Sonuçlar
Çocukların yabancılara ve potansiyel olarak zararlı insanlara karşı sağlıklı bir korkuya sahip olması önemlidir. Bu nedenle, bir çocuğun sosyal bağlılık bozukluğuna sahip bir çocuğu yetiştirmek, bakıcılar için oldukça kafa karıştırıcı ve korkutucu olabilir.
Dört yaşındaki bir çocuk bakkaldaki bir yabancıyla birlikte dolaşabilir veya 9 yaşındaki bir kişi potansiyel güvenlik sorunları hakkında iki kez düşünmeden bir komşunun evine girebilir.
Çocuğun sosyal bağlılık bozukluğunu engelleyen bir çocuk yetiştiren bakıcılar, bir çocuğun kendini zararlı bir duruma sokmadığından emin olmak için sürekli dikkat göstermelidir. Çocuğun bilmediği insanlarla etkileşimini önlemek için sık sık müdahale etmeleri gerekebilir.
Bağlanma bozukluğu olan çocuklar öğretmenler, koçlar, kreşler, akranlar ve diğerleri ile sağlıklı ilişkiler geliştirmeye çalışmaktadır. Davranışlarının, aileye veya bozukluğa aşina olmayan diğer ebeveynlere karşı endişe verici olması muhtemeldir.
Şu anda, kısıtlanmış sosyal bağlılık bozukluğunun uzun vadeli etkileri hakkında çok az araştırma var. Yetişkinlik döneminde bir bireyi nasıl etkileyebileceği net değil.
Engelli Sosyal Etkileşim Bozukluğu Tedavisi
Bağımlı bakım verenlerden sabit bakım alanlarından tutarlı bakım almaları gereken çocuklar için önemlidir. Evden evde beslenmeye veya evlenmeye devam eden bir kişiye taşınmaya devam eden bir çocuğun gelişmesi muhtemel değildir.
Ancak tutarlı bir bakım sağlandıktan sonra, bir çocuk ve bir bakıcı arasındaki bağı güçlendirmeye yardım etmeye başlayabilir.
Ek bozuklukları kendiliğinden iyileşme eğiliminde değildir. Bu yüzden profesyonel tedavi aramak önemlidir. Tedavi tipik olarak hem çocuğu hem de bakıcıları içeren terapiden oluşur. Bununla birlikte, tedavi planları, bir çocuğun benzersiz ihtiyaç ve semptomlarına dayanarak bireyselleştirilir.
Bir çocuğunuzun bakımında bir bozukluk olabileceğinden şüpheleniyorsanız, çocuğunuzun çocuk doktoru ile konuşun. Çocuğunuz kapsamlı bir değerlendirme için muhtemelen bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirilecektir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayını; 2013.
> Bennett J, Espie C, Duncan B, Minnis H. Çocukların Rastgele Rahatsızlık Anlayışının Niteliksel Bir Keşfi. Klinik Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatri . 2009; 14 (4): 595-618.
> Harris PL, Corriveau KH. Bilgilendirici Genç Çocuk Seçici Güven. Kültür Evrimleşir . 2011: 431-446.
> Miellet S, Caldara R, Gillberg C, Raju M, Minnis H. Reaktif bağlanma bozukluğu semptomları, yüzlerden gelen sosyal yargıları bozar. Psikiyatri Araştırmaları . 2014; 215 (3): 747-752.