Kötü Davranışlar veya Kötü Seçimlerden Daha Fazlası
Bağımlılık, bağımlılık tıbbı uzmanlarından oluşan bir gruba göre, beynin nörolojisi hakkında, davranışsal sorunların dış görünüşlerinden ve kötü seçimlerden daha fazla olan kronik bir beyin hastalığıdır.
Nisan 2011'de, Amerikan Bağımlılık Derneği (ASAM), ilk kez bağımlılığı, madde bağımlılığı dışındaki davranışları da içerecek şekilde genişleten yeni Bağımlılık Tanımı'nı yayınladı.
80 bağımlılık uzmanından oluşan bir grup, yeni bağımlılık tanımına ulaşmak için dört yıl boyunca çalıştı ve bağımlılığın, beynin altta yatan nörolojisi ile ilgili olduğunu, dışa yönelik davranışlarla ilgili olmadığı sonucuna vardı.
Bağımlılık, Beyin Ödül Sisteminizi Değiştiriyor
Bağımlılık, beyninizin ödülünü, motivasyonunu, hafızasını ve ilgili devrelerini, motivasyonlarınızın değiştirildiği ölçüde etkiler, böylece bağımlılık davranışlarınız sağlıklı, öz bakım davranışlarını değiştirir.
Beynin ödül sistemi , yiyecek, seks ya da uyuşturucular gibi önceki ödüllerin hafızalarının, olumsuz sonuçlara rağmen, yine bağımlılık yapan davranışa yeniden kavuşmak için biyolojik ve davranışsal bir tepkiyi tetikleyebilecek şekilde değiştirildiğini ve Bazen aktivitede artık zevk bile bulamazsınız.
Dürtü Kontrolü Ayrıca Değiştirildi
Bağımlılık ayrıca beyninizin frontal korteksini dürtü kontrolünü ve kararınızı değiştirecek şekilde etkiler.
Bu, "ödüllerin patolojik takibi " ile sonuçlanır. ASAM, bağımlıların "normal hissetmek" için bağımlılık davranışlarına geri döndüklerini söyler.
Frontal korteks dürtüselliğin inhibe edilmesinde ve gratifikasyonun geciktirilmesinde rol oynar. Beynin bu alanı genç yetişkinliğe doğru gelişmeye devam ettiği için, ASAM uzmanları, maddelerin erken başlangıçlı maruziyetin daha sonraki bağımlılık gelişimi ile bağlantılı olmasının nedeni olduğuna inanmaktadır.
Bağımlılığın Özellikleri
ASAM tanımına göre, bağımlılık şu şekilde karakterize edilir:
- Sürekli olarak kaçınılamaması
- Davranışsal kontrolde bozulma
- Uyuşturucu ya da ödüllendirici deneyimler için özlem ya da artan “açlık”
- Davranışlarınız ve ilişkilerinizdeki sorunların azalması
- İşlevsel olmayan bir duygusal tepki
Bağımlılık Davranışının Diğer Özellikleri
Bu koşullar ayrıca bağımlılıkta yaygın olarak bulunur:
- İştah ve bağımlılık davranışları harici ipuçları tarafından tetiklenir.
- Uzun süreli yoksunluktan sonra bile nüks riski
- Artan sorunlara rağmen değişime karşı direnç
Bozulmuş Kontrol ve Karar Problemleri
ASAM, bozulmuş kontrolden dolayı davranışsal belirtilerin ve bağımlılığın komplikasyonlarının şunları içerebileceğini söylüyor:
- İstediğinizden daha fazla bağımlılık yapan davranışlarda bulunmak
- İşten veya okuldan daha fazla zaman kaybı
- Fiziksel veya psikolojik sonuçlara rağmen sürekli madde kullanımı
- Bağımlılık davranış repertuarınızın daralması; Örneğin, sadece belli bir alkollü içecek markasını içersiniz
- Bir problemi kabul etmesine rağmen yardım almaya hazırlık eksikliği
Bağımlılık Bilişsel Değişimlere Neden Olabilir
Bağımlılıktaki bilişsel değişiklikler şunları içerebilir:
- Madde veya bağımlılık davranışı ile meşgul
- Bağımlılık yapan davranışların artıları ve eksileri değişmiş hissi
- Sorunlarınızın, bağımlılığın öngörülebilir sonuçları olmadığına dair yanlış bir inanç
Bağımlılık Duygusal Değişikliklere Neden Olabilir
ASAM, bağımlılıktaki duygusal değişimlerin şunları içerebileceğine inanmaktadır:
- Artan anksiyete, disfori ve duygusal ağrı
- Durumlar, gerçekte olduğundan daha stresli görünüyor
- Duyguları tanımlama ve ifade etme zorluğu
Bağımlılığın Yeni Tanımı Nedeni
Geçmişte, bağımlılığın teşhisi bir kişinin davranışlarının dışa dönük tezahürlerine odaklanmıştır, bunlar standart anketlerle gözlemlenip onaylanabilir. Bağımlılığın yeni tanımı, beyninizin içinde ne olup bittiğine odaklanır.
ASAM'daki uzmanlar, yeni tanımlarının, tezahüründe biyolojik, psikolojik, sosyal ve ruhsal olduğunu söyleyen hastalık sürecini daha iyi anlamalarını sağladığını umuyor. Bağımlılık madde bağımlılığının ötesinde birçok davranışta kendini gösterir.
Tedavinin Sonuçları
Geleneksel olarak, bağımlılığı olan kişiler belirli bir madde veya davranış için tedavi aradı ve tedavi aldı. Bu, bazen bir bağımlılık yerine başka bir kişinin yerine geçmesiyle sonuçlanmıştır - ASAM, “ödüllendirmenin patolojik arayışı” olarak adlandırılmaktadır - çünkü altta yatan neden tedavi edilmemiştir.
ASAM, kapsamlı bağımlılık tedavisinin, bağımlılık yaratabilecek tüm aktif ve potansiyel madde ve davranışlara odaklanması gerektiğini öne sürmektedir. ASAM, bağımlılığın birincil, kronik bir beyin hastalığı olduğu gerçeğinin, davranışları için sorumluluk almasından dolayı bağımlılığı ortadan kaldırdığına dikkat çekiyordu.
Tıpkı kalp hastalığı ya da şeker hastalığı olan kişilerin hastalıklarını yönetmek için kişisel sorumluluk almaları gerektiği gibi, eğer bir bağımlılığınız varsa, aynı zamanda nüksetme olasılığınızı en aza indirmek için gerekli adımları atmanız da gerekir, dedi.
> Kaynaklar:
> Amerikan Bağımlılık Tıp Derneği. Bağımlılığın Tanımı. 19 Nisan 2011'de yayınlandı.
> Amerikan Bağımlılık Tıp Derneği. Bağımlılığın Tanımı: Sıkça Sorulan Sorular (PDF) . 19 Nisan 2011'de yayınlandı.