Belki de antidepresanınızda kendinizi hissetmediğinizi fark ettiniz. Üzüntüün daha iyi olduğunu fark edebilirsin, ama duygudan yoksundur.
Bu şekilde hissediyorsanız (ya da bunun gibi), yalnız değilsiniz. Aslında, aslında bu "uyuşukluk" hissini tanımlamak için kullanılan bir terim vardır - buna "duygusal küntleşme" denir.
Duygusal küntleşme hakkında daha fazla şey öğrenelim, neye benzediğini ve siz ve doktorunuzun nasıl en iyi şekilde yönetebileceğini ve umarız, nasıl ortadan kaldıracağını da dahil edin.
Duygusal Blunting'i Anlamak
Duygusal küntleşme, bir kişinin hislerinin veya duygularının aşağı çekildiği anlamına gelir, bu yüzden bir kişi genellikle "düz" hisseder. Duygusal uyuşma yaşayan veya antidepresanlarından küntleşen kişiler, aşağıdaki gibi semptomları rapor edebilirler:
- Beklenen bir tepki olduğunda daha az ağlayabilmek
- Başkalarının duyguları için daha az empati hissetmek
- Normalde yapacakları aynı olumlu duygu ile cevap verememek
Buna ek olarak, duygusal küntleşme genellikle yavaşlatılmış düşünce ve cinsel zevk ve ilginin azalması gibi diğer belirtilerle ortaya çıkar.
Duygusal Blunting Prevalansı
Affektif Bozukluklar Dergisi'nde yapılan bir çalışmaya göre, aşağıdaki üç sınıftan birinde bir antidepresan alan insanların yaklaşık yarısında duygusal küntleşme meydana gelir:
- Lexapro (essitalopram) gibi Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRIs)
- Cymbalta (duloksetin) gibi seçici Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI)
- Elavil (amitriptilin) gibi Trisiklik Antidepresanlar
Her ne kadar çalışmada iki aykırı olsa da: Wellbutrin (bupropion) ve Cymbalta (duloksetin) - duygusal körelme, Wellbutrin kullananlarda (yaklaşık yüzde 30) ve Cymbalta kullananlarda (% 75) daha yaygındır.
Duygusal Blunting Nedeni
Uzmanlar, duygusal küntlemenin bir antidepresan almanın gerçek bir yan etkisi mi, yoksa depresyonun kalıcı bir semptomu mu olup olmadığını sorgulamakta olup, bu da kişinin depresyonunun tedaviyle daha iyi bir şekilde sonuçlanmadığı (ilacın kısmi başarısızlığı) belirtisidir.
Bu bilmeceyle, uzmanların duygusal körlemenin ardındaki "neden" ini tam olarak söndürmek zordu. Buna rağmen, azalmış bir olumlu etkinin dopamin ve noradrenalin yollarının disfonksiyonu ile ilişkili olduğuna dair bilimsel kanıtlar vardır.
Bir yana, dopamin ve noradrenalin beyinde (nörotransmiterler olarak adlandırılan) duygudurumda rol oynayan iki kimyasal habercidir (kimyasal olan SSRI'lar olan serotonin ile birlikte).
Bu notta, bazı uzmanlar beyindeki serotonin seviyelerini arttıran antidepresanların (örneğin, SSGİ'ler) dopamin ve noradrenalin aktivitesini azaltabileceğine ve bunun da duygusal küntleşmeye neden olabileceğine inanmışlardır. Diğer uzmanlar, bir antidepresanın serotonin seviyelerini çok fazla aşabileceğini ya da artırabileceğini ve bu durumun duygusal bir uyuşmaya ya da düz bir duyguya yol açtığını öne sürmektedir.
Bununla birlikte, bu iki teori, yukarıda bahsedilen çalışmaya mükemmel uymuyor, sadece SSRI'lar değil, tüm antidepresanlar ile duygusal küntleşme meydana geldi. İlginç olarak, duygusal küntleşme, Wellbutrin kullananlarda (serotonin değil, beyindeki dopamin ve noradrenalin yollarında çalışan) en düşüktü.
Duygusal Blunting'i Yönetme
İyi haber şu ki, duygusal küntleşme sizin veya sevdikleriniz için sorunlu ise, bunu tedavi etmenin yolları vardır.
Bir strateji, doktorunuzun ilaç dozunuzu düşürebilmesi ya da sizi farklı bir antidepresana (örneğin bir SSRI'dan bir SNRI'ye) dönüştürebilmesidir.
Doktorunuz, yaşadığınız duygusal küntlemeyi dengelemek için başka bir ilaç eklemeyi de düşünebilir.
Flip tarafında, bazı insanların duygusal küntlemeyi, kendilerini nasıl hissettikleri açısından "yardımcı" olarak gördüğünü belirtmek gerekir - ve bu sorun değil. Bazıları için, kişinin daha önce hissettiği aşırı duygudan hoş bir rahatlama olarak görülebilir. Ya da bir kişinin yaşam kalitesini gerçekten etkilemek için yeterince ağır olmayabilir.
Bir kelime
Sonuç olarak, duygusal küntleşme, kişinin gerçek depresyonuna, sempatik bir semptomla bağlantılı olduğu söylenen karmaşık bir fenomendir.
Antidepresanınızda iyi ve "normal" hissetmeyi hak ettiğini lütfen unutmayın. Bu arada biraz sabır, terapi ve ilaç tweaksi alabilir, ancak hayatı tamamen yaşayabilir ve tadını çıkarabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Borchard TJ. (2009). Antidepresanlar Duygularınızı Doldurur musunuz? Ron Pies ile röportaj, MD. Psikiyatri Merkezi. Psikiyatri Merkezi.
> Goodwin, GM Anksiyete ve depresyonda duygusal körlük: nörobiyoloji ve psikopatoloji. Medicographia . 34 (2012): 295-299.
> Goodwin GM, Fiyat J, De Bodinat C, Laredo J. Antidepresan tedavilerle duygusal küntleşme: Depresyonu olan hastalar arasında bir anket. J Affect Disord. 2017 15 Ekim, 221: 31-35.
> Fiyat J. ve M. Goodwin. Majör depresyonun remisyonunu takiben duyuşsal küntleşme veya azaltılmış reaktivite. Medicographia .31 (2009): 152-156 .
> Sansone RA, Sansone LA. SSRI'ye Bağlı Kayıtsızlık. Psikiyatri ( Edgmont ) . 2010 Ekim, 7 (10): 14-18.