Topiramat Alkol Kullanım Bozukluğunda Son Derece Etkilidir
Genellikle epileptik hastalar için reçete edilen bir anti-nöbet ilacı olan Topiramat, alkol bağımlı bireylerin içmeyi bırakmasına yardımcı olma konusunda oldukça etkilidir. Doğal olarak oluşan şeker monosakkarit D-fruktozun bir türevidir. Uzun süreli çalışmalar, çoğu insan için bu ilacı almayla ilgili olarak görece az sayıda ciddi problem göstermektedir.
Bu, hala alkol tüketen alkol bağımlıları için etkili olduğu gösterilen ilk ilaçtır .
Diğer "durdurma" uyuşturucuları sadece içmeyi bırakmış olanlar içindir.
İçkiler beyindeki kimyasal dopamini serbest bıraktığında alkolden keyif alırlar. Topiramat aşırı dopamini "yıkayarak" çalışır. Diğer bir deyişle, alkolikler artık içmekten zevk almazlar.
Alkolizm Hapı için Klinik Kanıt
Topiramat ilk olarak alkol bağımlılığı tedavisi olarak gösterildiğinden, etkinliğini test etmek için bir dizi çalışma yapılmıştır. Bunların hemen hemen her biri, ilacın etkili veya ümit verici olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, alkol kullanım bozukluğunun tedavisi için FDA tarafından özel olarak onaylanmamıştır.
Örneğin, bir çalışma, ağır içicilerin ilacı aldıkları takdirde, küçük dozlarda bile, bir ay boyunca yok olma ihtimalinin altı kat daha fazla olduğunu buldu. Plaseboyu alan katılımcılar, klinik çalışma sırasında ağır şekilde dört kat daha fazla içti.
Topiramate'i almadan önce 150 katılımcının tümü hala ağır bir şekilde içki içiyordu, ancak bırakmayı planlıyorlardı.
Bu klinik çalışmanın ek bulguları şunlardır:
- 3 ay sonra Topiramate grubunun yüzde 24'ü bir ay boyunca sürekli olarak çekildi. Plasebo grubunda sadece yüzde 4 bir ay ay oldu.
- Topiramate grubunda, son bir ayda yüzde 50, plasebo alanların yüzde 16'sına karşılık gelmedi.
- Topiramat grubunun yüzde 50'si, plasebo grubundakilerin yüzde 15'ine karşılık, alkol için daha az iştah bildirmiştir.
Daha yeni bir çalışma, mutlaka aynı istatistiklerle olmasa da, bu hesapları yedekliyor gibi görünüyor. Bu kontrollü çalışma, yarısı topiramat ve diğer yarısı plasebo alan 371 katılımcı içeriyordu. Yine, topiramatın çalışmanın dördüncü haftası tarafından daha etkili olduğu ve daha az ağır günler geçirdiği bildirilmiştir.
Alkolizm Hapının Faydaları
Topiramate yenilikçitir çünkü krizde alkoliklere anında yardım sağlar. Ayrıca alkol kullanım bozukluğunun farmakolojik tedavisi için yeni yönler açar.
Bugüne kadar yapılan çalışmaların sonuçları, düşük dozda topiramatın bile içme nedenlerini bırakan anksiyete ve duygudurum dengesizliğini iyileştirme kapasitesine sahip olduğunu göstermektedir. Ayrıca, yoksunluk bakımının iyileştirilmesi ve alkol kullanımının azaltılması üzerinde önemli bir etki yaratmıştır.
Topiramatın Yan Etkileri
Topiramate sizin içki probleminiz konusunda size yardımcı olurken, yan etkiler yaşayabilirsiniz. Her insanın farklı olduğunu hatırlamak her zaman önemlidir ve bu her alkolik için tedavi değildir.
Alkoliklerin aradığı en önemli kaygılar arasında intihar düşünceleri, artan kaygı ya da saldırganlık ya da diğer sıradışı duygudurum değişiklikleri yer almaktadır.
Bazı insanlar stop-stop ilacı Chantix'de yaşadıkları yan etkilere benzer. Bu özellikle depresyon veya diğer akıl sağlığı sorunları olan herkes için geçerlidir. Bu uyarı ciddiye alınmalı ve gerçekten doktorunuzla tartışmanız gereken bir şey.
Topiramatın diğer yan etkileri öncelikle fizikseldir:
- baş ağrısı
- kontrol edilemeyen göz hareketleri ve vücudunuzun bir kısmının sallanması
- Yemeklerin tadına bakma becerisinde değişiklik
- cevapsız adet dönemleri ve aşırı adet kanaması
- uyuşukluk ve halsizlik
Ayrıca, dozajların önce kademeli olarak artırılması, daha sonra çekilmeden önce yavaşça azaltılması önerilir.
Bu ilacı doktorunuzun rızası olmadan aniden durdurmaktan kaçınmak önemlidir.
Diğer Alkolizm İlaçları
Araştırmacılar uzun zamandır alkolizm tedavisi için bir ilaç aradılar. ABD'de alkoliklerin tedavisinde FDA tarafından onaylanan sadece üç ilaç vardır. Bunlar Antabuse (disulfiram), naltrekson ve Campral (akamprosat).
Antabuse, iştahı azaltmaz, sadece alkol tüketirse bir içici hasta hissettirir. Naltrekson ve Campral'ın, zaten içmeyi bırakan alkoliklerdeki istekleri azalttığı gösterilmiştir.
Kaynaklar
- > Johnson BA, ve diğ. Alkol Bağımlılığının Tedavisinde Topiramat: Randomize Kontrollü Bir Deneme. JAMA. 2007, 298 (14): 1641-1651.
- > Johnson BA. Alkol Kullanım Bozukluğu için Farmakoterapi. Güncel. 2017.
- > Hızlı RM, Aston ER. Alkol Kullanım Bozukluğu için Farmakoterapi: Güncel ve Gelişen Tedaviler. Harvard Psikiyatri Dergisi. 2015; 23 (2): 122-133.
- > ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Topiramat. Medline Plus. 2015.