TSSB ve Vietnam Savaşı Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) anlayışımız, son birkaç on yılda sıçrama ve sınırlarla büyüdü. "Kabuk şoku" gibi terimlerle ifade edildiğinde, bu tanının tam etkisi, Vietnam savaşını izleyen on yıllar içinde çok daha belirgin hale geldi.
TSSB ve Vietnam savaşı hakkında uzun vadeli etki konusunda ne biliyoruz? Yıllar sonra bu rahatsızlıkla başa çıkmaya devam eden gaziler ne yapabilir ve bir fark yaratabilir mi?
Eğer TSSB yeterli olmamışsa, kalp hastalığı ve hatta ağrı gibi koşullar ile yakından ilişkili olduğunu öğrendik, birçok Vietnam gazisinin bugün “altın yıllarına” girerken karşılaştıkları koşullar.
1983'teki bir kongre emrini takiben, Vietnam Hükümeti tarafından Vietnam Savaşı'ndan TTSD'nin gelişimini ve diğer problemleri daha iyi anlamak için ABD Hükümeti tarafından Ulusal Vietnam Gazileri Yeniden Düzenleme Çalışması (NVVRS) gerçekleştirildi. Geçtiğimiz birkaç yıl içinde, daha birçok çalışma, durumun zaman içindeki etkisini incelemiş ve birçok önemli bulguya sahip olmuştur.
Vietnam Gazileri'nde TSSB İnsidansı
1983'te kongre tarafından yönetilen çalışmadan elde edilen bulgular endişe verici. Çalışmanın yapıldığı sırada (1980'lerin ortaları ve sonları), Vietnam gazileri arasında, erkeklerin yaklaşık yüzde 15'inin ve kadınların yüzde 9'unun halen TSSB'si olduğu bulunmuştur. Erkeklerin yaklaşık yüzde 30'u ve kadınların yüzde 27'si Vietnam'ı takiben hayatlarının bir noktasında TSSB geçirmiştir.
Vietnam Savaşı'nın sona ermesinden yaklaşık on yıl sonra elde edilen bu bulgular, birçok gazi için TSSB'lerinin kronik (yani, kalıcı ve uzun süreli) bir duruma dönüştüğünü buldu.
Kronik TSSB'nin uzun vadeli etkilerini incelemek için, Harvard Halk Sağlığı Okulu, Columbia Üniversitesi, Amerikan Lejyonu ve New York Eyalet Üniversitesi (SUNY) Downstate Tıp Merkezi'nde araştırmacılar Güneydoğu Asya'da hizmet veren 1,377 Amerikan Lejyoneri araştırdı. 1984'te NVVRS röportajından 14 yıl sonra Vietnam Savaşı'nda.
Onların çalışması, Vietnam Savaşı'ndan neredeyse otuz yıl sonra, birçok gazinin TSSB ile ilgili problemler yaşamaya devam ettiğini ortaya koydu. İlk görüşmede yaklaşık yüzde 12'sinde TSSB vardı. On dört yıl sonra, TSSB oranları sadece yaklaşık yüzde 11'e düştü. Yüksek düzeyde savaşmaya maruz kalanlar, her iki görüşmede de büyük olasılıkla TSSB geçirmişlerdir.
İlk görüşmesinden 14 yıl sonra TSSB'ye devam eden gazilerin, daha fazla psikolojik ve sosyal problemleri olduğu bulunmuştur. Evlenme, cinsel yaşam ve genel olarak yaşamları ile daha az tatmin olduklarını bildirdiler. Ayrıca, daha fazla ebeveynlik sorunu , daha yüksek boşanma oranları, daha düşük mutluluk ve yorgunluk, ağrı ve soğuk algınlığı gibi daha fazla fiziksel sağlık şikayetlerine sahip olduklarını belirtmişlerdir. Kronik TSSB olan gaziler de sigara içmeye daha yatkındı.
TSSB'nin Uzun Vadeli Etkileri
Çalışmalar Vietnam savaş gazilerinin TSSB'nin bir endişe kaynağı olmaya devam ettiğini bulmaya devam ediyor. İkizlere bakan bir 2012 araştırması, "tiyatro" gazilerinin yüzde 10'unun ve "tiyatro dışı" gazilerin yüzde 4.45'inin TSSB'nin önemli belirtileriyle başa çıkmaya devam ettiğini buldu. Çoğu durumda, TSSB "geç başlangıçlı" olarak kategorize edildi. Farklı bir çalışma, bu sayıların tiyatro için yüzde 22 ve "tiyatro dışı" Vietnam gazileri için yüzde 15.7 olduğunu buldu.
TSSB'nin bugün birçok Vietnam savaş gazisinin hayatlarını etkilemeye devam ettiği açıktır. Daha yeni çalışmalar, TSSB'nin dalgalanma etkisine daha da derinlemesine girmiş ve bugün bu gazilere bakan birçok sağlık koşulunda rol almıştır.
TTSD'nin Diğer Koşullardaki Rolü
TSSB'nin belirtilerine ek olarak, gaziler şimdi el ele gidebilecek birçok koşulla başa çıkmaktalar. Bunlardan bazıları şunlardır:
- TSSB ve madde bağımlılığı - Madde bağımlılığının TSSB'li erkeklerin yaklaşık üçte birinde gerçekleştiği düşünülmektedir. " Kendi kendine ilaç veren ", bu eğilimin bir kısmının alkol veya uyuşturucuya bağımlı hale gelmesinin altını çizebilir.
- TSSB ve ağrı arasındaki bağlantı - Savaştan kaynaklanan yaralanmalar veya yaşla birlikte ortaya çıkan acı verici durumlardan birkaçı olsun, birçok Vietnam gazisi kronik ağrıyla karşı karşıyadır ve bu acı TSSB ile yakından ilişkilidir. Kısır döngü, TSSB semptomları gibi kas gerginliğinin artması gibi ağrıyı da artırarak devam edebilir ve bu da TSSB semptomlarını şiddetlendirir. Son olarak, TSSB, ağrıyı arttıran, depresyon ve madde bozuklukları riskini artırabilir.
- TSSB ve depresyon , TSSB'si olan kişilerin yaklaşık yarısı ile zaman içinde bir noktada klinik depresyon geçiren kişilerle yakından ilişkilidir.
- TSSB ve kalp hastalığı - Ağrı ile birlikte, birçok Vietnam gazisi, kalp hastalığının çok yaygın olduğu bir çağa erişmiştir ve bazı çalışmalar, kalp hastalığı için kendi başına bir risk faktörü olarak TSSB'ye işaret etmektedir. Buna ek olarak, TSSB'si olan kişilerde diyabetin artmış bir oranı vardır ve bildiğimiz gibi diyabet, kalp hastalığı için önemli bir risk faktörüdür.
TSSB'nin Tanınmasının Önemi
TSSD'nin Vietnam gazilerinde ne kadar yaygın olduğunu ve durumun komplikasyonlarını anlamak, durumun tanınmasının neden bu kadar önemli olduğunun açık olduğunu ortaya koyuyor. Çalışmalar yardımcı olmak için birkaç tedavi türü buldular, ancak tedavi görmek için, gazilerin yaşadıkları şeyin tedaviyle düzelebilecek bir şey olduğunun farkında olmaları gerekiyor. TSSB'niz olup olmadığından emin değilseniz, bir TSSB teşhisi için bu gerekliliklere bakın ve endişeleriniz hakkında konuşmak için doktorunuzla bir randevu alın.
Kronik TSSB için Yardım Alma
Şiddetli travmatik olaylara maruz kalan insanlar (örneğin, savaş maruziyeti gibi) TSSB için risk altındadırlar ve kalıcı veya kronik TSSB'nin kişinin günlük yaşamı ve aynı zamanda fiziksel sağlık üzerinde çok büyük bir olumsuz etkisi olabileceğini söylemekten de vazgeçer.
Yine de kronik TSSB vakalarında bile iyileşme gerçekleşebilir.
Uzun yıllar boyunca TSSB'den muzdarip olan ya da yakın zamanda (Vietnam gazilerinde hala belirtildiği gibi) bozukluğu geliştirmiş olsanız da tedaviye başvurmanız önemlidir.
Amerika Anksiyete Bozukluğu Derneği, bölgenizde tedavi gören insanlara bağlantılar sağlar. Ayrıca TSSB ve onun TTSD Ulusal Merkezi'nden gazileri için tedavi hakkında özel bilgi alabilirsiniz.
TSSB'nin tedavisi genellikle terapilerin bir kombinasyonunu içerir. TSSB için tedavi seçeneklerine genel bakış . Belirtildiği gibi, siz ve doktorunuz sizin için en iyi olan yöntemleri bulabilmeniz için birçok farklı yaklaşım vardır.
Fiziksel Sağlık ve TSSB
TSSB fiziksel sağlığı da etkiler. Vietnam gazilerinde TSSB için herhangi bir tedavi planının sadece psikolojik etkiyi değil, bozukluğun fiziksel yönünü de dikkate alması gerektiğini belirtmek önemlidir. TSSB ile yaşayanlarda daha sık görülen fiziksel koşullar şunlardır:
- Kalp hastalığı
- Artrit
- Kronik ağrı
- Amfizem gibi solunumla ilgili bozukluklar
- GERD ve peptik ülser hastalığı gibi sindirim sistemi bozuklukları
- Diyabet
İkincil Travmatizasyon
TSSB'si olan kişiler bir balonun içinde yaşamazlar, ortaklar ve çocuklar da bu rahatsızlıktan etkilenir. Ortaklarda demoralizasyon iyi rapor edilmiştir. Her ne kadar bu bozukluğun Vietnam gazilerinin kız ve erkek çocuklarını bir çok yönden etkilediği tespit edilmiş olsa da, önceki çalışmalarda çocuklarda şiddet ve düşmanlığın arttığı görülmüştür - Vietnam gazilerinin çocuklarının en az onların kadar duygusal olarak duygusal olduğu düşünülmektedir. genel nüfus.
Vietnam Savaş Gazileri TSSB Alt Hattı
Şimdi, TSSD'yi askeri gazilerde yaygın olarak gördüğümüze göre, Vietnam savaşına katılanların çoğu zaman devam eden semptomlarla başa çıktıklarını ve bu semptomların yaşamın sonlarında bile başlayabileceğini öğreniyoruz. Neyse ki, birçok insan için savaşın henüz bitmediğini, ancak bu kahramanların çoğu için her gün iyileşmenin hala gerçekleştiğini fark edenlere yardımcı olacak birçok etkili tedavi yaklaşımı vardır.
Kaynaklar:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M. ve J. Beckham. Vietnam Savaşı Sırasında Ahlaki Saldırı: Savaş Dönemindeki Zulümlerde Gazilerin Katılımının Psikolojik Etkisinin Yol Analizi. Anksiyete, Stres ve Başa Çıkma . 2016 Eylül 19. (Baskıdan önce Epub).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. ve diğ. Vietnam-Dönemi Gazilerinin Yaşlandırılmasında Travma Sonrası Stres Bozukluğunun Yaygınlığı: Veterans İdare Kooperatifi Çalışması 569: Vietnam-Dönemi Sonrası İkizlerde Travma Sonrası Stres Bozukluğunun Kursu ve Sonuçları. Amerikan Geriatrik Psikiyatri Dergisi . 2016 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Ürdün, BK, Marmar, CR ve Weiss, DS (1990). Travma ve Vietnam savaşı üretimi: Ulusal Vietnam Gazileri Yeniden Düzenleme Çalışması'nın bulgularının raporu . New York: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J. Forsberg, C. ve diğ. Vietnam-Era Gazileri'nde TSSB Uzun Dönemli Trajectories: İkizlerde TSSB'nin Kursu ve Sonuçları. Travma ve Stres Dergisi . 2016 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B. ve A. Bangerter. VA PTS Engellilik Faydaları ve Uzun Dönem Sonuçları için Eski Başvuranlar arasında Kalıcı Ciddi Ruh Hastalığı: Belirtileri, İşleyişi ve İstihdam. Travma ve Stres Dergisi . 2017 Jan 8. (Baskıdan önce Epub).
Yager, T., Gerszberg, N. ve B. Dohrenwend. Vietnam Veterans 'Ailelerinde İkincil Travmatizasyon. Travma ve Stres Dergisi . 2016 29 (4): 349-55.