Her ne kadar tıp toplumunda madde kullanım bozuklukları konusunda genel farkındalık artmakta ve damgalanma azalmaktadır, alkol veya uyuşturucu gibi maddeler kullanırken, bazen sağlık hizmeti almak zor olabilir. Doktorların bazen madde kullanan hastalara, madde kullanım öyküsü olanlara veya başka bağımlılıklara sahip olan kişilere karşı ayrımcılık yaptığı bilinmektedir.
Bu ayrımcılık birkaç farklı şekilde ortaya çıkabilir.
Bir doktora ulaşma zor olabilir. Maddeyi kullanan birçok kişi, bir hasta olmak için doktorun ofislerine başvurmak zorunda kaldıklarını ve onlardan asla haber alamadıklarını bulmaktadır. Diğerleri doktora görünebilir, ancak eğer madde kullanım öykülerini açıklarlarsa, ihtiyaç duydukları ilaçlar için reçeteleri alamazlar veya madde kullanımları ile ilgili olmayan durumlarda bile gerekli tedaviyi reddederler. İlk önce "temiz ve ayık" olmayı taahhüt ederler.
Bir doktora gittiğinizde ve size tedavi sağladığınız zaman bile, doktorunuzu ziyaret etmek bazen rahatsız edici ve hatta travmatik bir deneyim olabilir. Doktor, neden maddeyi kullanmaya başladığınızı soruyor olabilir - 10 dakikaya sığabileceğinden çok daha uzun bir hikaye ve belki de söylemek istemediğiniz bir hikaye. Madde kullanımınızı kesmek için doktorunuz tarafından baskı altında hissedebilirsiniz, çünkü bu genellikle sağlık uzmanınızın endişe duyacağı bir şeydir.
Kaçırdığınızda, tekrar kullanmayı düşünüp düşünmediğinizi sorabilirler. Madde kullanım öyküsü olan bazı insanlar için, bu onların doktorlarını ziyaret etmelerini önlemek için yeterli olabilir.
Doktorlar Neden Bağımlı Hastalara Karşı Ayrım Yapıyor?
Hastalara karşı ayrımcılık on yıllar boyunca sağlık hizmetlerinde gerçekleşmektedir.
Bir hastanın ihtiyaç duyduğu zaman ve çaba ne kadar fazla olursa, o zaman ayrımcılık yaşayacaktır. Doktorun rahat hissettiremeyeceği bir şey yapması istenirse, hastaya karşı ayrımcılığa uğraması daha olasıdır.
Bu bir mazeret değildir ve bu uygulamaların iyi olduğu bir öneri değildir. Hekiminizin bakış açısını daha iyi anlarsanız, belki de ihtiyacınız olanı nasıl alacağınızı daha iyi anlayabilirsiniz.
Mevcut sağlık bakım sisteminin nasıl kurulduğu, doktorların ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının sizinle daha fazla zaman geçirmekten para kazanmadığı birçok durum vardır. Sizinle birlikte beş dakika ya da bir saat geçirip geçirmedikleriyle aynı miktarda parayı alırlar. Kamu veya özel sigortanız olsun, her sene sağlayıcılar sundukları her bir hizmet için ne kadar ödeme yapılacağını tartışırlar. Ve geçmişte tarihsel olarak birkaç yıl içinde, bu ödeme miktarı azaldı.
Şuna şu şekilde bak: İşinde, yapman gereken işi yapmaya devam ediyorsun. Çalışman gereken tüm saatler boyunca çalışmaya devam ediyorsun, ama patronun bu sene daha az para ödemeye karar verdin, geçen sene ödenen miktardan daha azını ödedim, ki bu da bir yıl öncesinden daha azdı.
Bu doğru mu adil mi? Hayır. Ama doktorlar için gerçek.
Serbest meslek sahibi iseniz, ayrıca kira ödemeniz, personelinizi (sağlık sigortası dahil) ödemeniz, sunduğunuz hizmetleri sağlamak için kullanılan tüm materyalleri ödemeniz gerektiğini, ancak daha önce ödenmiş olduğunuzdan daha düşük bir ücret ödemeniz gerektiğini biliyorsunuz. Bu, doktorların yüz yüze geldiği şey.
Çözüm? Daha önce aldığınız gelire ihtiyaç duyuyorsunuz, muhtemelen maliyetler arttıkça daha fazla oluyor, bu yüzden farkı yaratabilmenin tek yolu gün içinde daha fazla hastayı görmektir. Daha fazla hasta görmek için her hastayla daha az zamanınız olur. Daha az zamanınız varsa, o zaman hangi hastaların çok zaman alacağını taramak için bir yol gerekir.
Bu nedenle, bir doktora görünmek için tıbbi bakımlarıyla ilgili herhangi bir zorluğu olan hastalar için çok zor. İronik olarak, sağlığa sahip olanların sağlık hizmetlerine daha kolay erişimi vardır. Ne doğru ne de adil olmasa da, Amerikan sağlık sistemimiz bu şekilde çalışır ve bir dereceye kadar sağlık hizmetlerinin diğer ülkelerde nasıl işlediğini de gösterir.
Bunun önemli olmadığını düşünebilirsiniz - belki çalışamazsınız veya çalışmak istemiyorsunuz ve bununla ilgili olamazsınız. Doktorunuz size kıyasla zengin ve başarılı görünebilir. Ancak uygulamalarını sürdürebilmeleri konusunda gerçek kaygıları olabilir. Kalifiye olabilmek, kurulabilmek ve bir uygulama yürütmek, bina ve personel için ödeme yapmak için çok fazla zaman ve paraya ihtiyaç duyuyor ve bunu yapmak için çok sayıda hastayı görmeleri gerekiyor.
Ağrı kesici ilaçlarla ilgili ayrımcılık
Ayrıca ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duyan kişilere, özellikle ağrı kesicilere bağımlı görünenlere karşı belirli bir tür ayrımcılık vardır. Bir doktorun yasal olarak kabul edilene karşı verebileceği şeyleri geçersiz kılan federal ve eyalet kanunları vardır. Ağrılı hastaları ilaçlarla tedavi eden bir doktor bu gri alana kolayca girebilir - ve herhangi biri açıklama istemeden önce tutuklanabilir.
Aşırı reçete yazan doktorlar, federal standartlara göre, daha fazla ağrı kesici ilaçları reçete ettikleri (ki her zaman mantıklı değil) reçete ediyorlar, lisanslarını kaybedecekler. Lisanslarını kaybetmeseler bile, uygulamalarında herhangi bir kesinti, sadece bu doktor ve onun personeli için değil, tüm hastaları için sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, çoğu doktor, hastaları ağrılı ilaçlar talep etmediklerini bilemez, her şeyi riske atmak yerine, reddeder.
Doktorların ağrı kesici ilaçları talep eden hastalara karşı ayrımcılığa uğramasının bir başka nedeni de, bu ilaçların hasta tarafından aşırı kullanımının ya da potansiyel olarak zarar görebilecek ya da hatta öldürülecek başka bir kişiye satılacağına dair gerçek bir endişe kaynağıdır. Geçtiğimiz birkaç on yıl boyunca, daha fazla insan reçeteli ağrı kesici ilaçlarla ilgili olarak bağımlılıklar ve diğer problemler geliştirdi ve bu ilaçların çok fazla kullanılmasından daha önce olduğu gibi aşırı dozdan ölmekte olan daha çok insan var.
Terapötik İlişkide Zorluklar
Doktorlar ayrıca hastalarıyla terapötik bir ilişkiye sahiptir. İlişkinin karşılıklı olarak yararlı olması ve doktorun hastaya yardım edebilmesi için karşılıklı güvene ihtiyacı vardır. Birçok doktor bağımlısı olan insanlara yardım edemediklerini hissediyor ve bazıları da aslında bağımlılık yapan kişiler tarafından zarar görüyor.
Her ne kadar hiç kimse izole olaylara dayanarak ayrımcılık yapmasa da, bazı durumlarda bağımlılığı olan kişiler, istismarcı ve hatta doktorlara ya da personeline karşı şiddet uyguluyorlar. Bağımlılıklarının veya diğer semptomlarının şiddeti hakkında yalan söylerler ve doktorun onlara doğru bir şekilde yardım etmesini zorlaştırır. Bağımlı hastalar bazen çifte doktorluk yapma , yasa dışı ilaç satma, daha fazla reçeteli ilaç almak için semptomları hakkında yalan söyleme, tıbbi malzeme ve personel ve diğer hastaların kişisel eşyalarını çalma gibi manipülatif davranışlara başvurabilirler.
Bu sizin davranışınız olmasa da ve bu şeyleri yapabileceğiniz hiçbir koşul olmamasına rağmen, bu gerçekleşirse, bağımlılık yapan veya madde kullanan kişilerin bu şeyleri yaptıklarını klişeyi güçlendirir. Doktorlar bağımlı insanın yardımdan vazgeçmesini istemediğini hissettiğinde, ama sadece onlardan faydalanmak istediğinde, maddeyi kullanan hastaları almak, değerinden daha fazla sorun gibi görünebilir. Maddeyi kullanan insanlar güvenilir olmayan imajlarını değiştirene kadar, bu ayrımcılığın devam etmesi muhtemeldir.
Doktorunuzu Görmeniz Gerekirse Ne Yapmalı?
Damgaların üstesinden gelmenin anahtarı olan ve bağımlılığı olan kişilerin kullandığı kişilerin klişe için istisna olduğudur. Doktorunuza ve onun personeline saygı gösterin. Bu, görünümünüzde temiz ve düzenli olduğunuzdan emin olmak için zaman ayırmanız, konuşmadan önce dinlemeniz ve personel ve doktorlara göre konuşmanız anlamına gelir.
Doktor veya personelin tavrından dolayı hüsrana uğramış ya da rahatsızlık duymuş olsanız da, konuştuğunuzda aşağılayıcı veya alaycı olmamaya dikkat edin. Madde kullanımı insanların kendi kendini kontrollerini etkileyebilir, ancak bu gerçekten çaba sarf etmeye değer bir zamandır. Unutmayın, kişisel deneyimleriniz konusunda uzmansınız, ancak doktor iyi bir şekilde iyileşmenizde size yardımcı olabilecek uzmanlardan biridir.
Doktora ziyaretiniz doğrudan madde kullanımınızla ilgili değilse ve madde kullanım öykünüzü sormazsa, onunla tartışmak gerekli olmayabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman madde kullanım öykünüz önemlidir, bu nedenle tedavi hakkında düşündüğünüz yerlerin yanı sıra, sorulursa onlara bunları anlattığınızdan emin olun.
Birçok doktor, ilaçların (yan etkiler yanı sıra bağımlılıkların da dahil olmak üzere) alınması sonucu ortaya çıkan sorunlar nedeniyle ve çeşitli tedaviler daha sürdürülebilir ve daha sağlıklı bir seçim olabileceğinden, çeşitli koşullar için ilaç dışı tedavilere yöneliyorlar. uzun vadede. Bu nedenle, doktorunuzun durumunuzu yönetmek için ilaçsız bir yaklaşım önerdiğini ve işe yaramayacağına karar vermek yerine adil bir deneme yapmasını önermeyin.
Kronik ağrılarınız varsa ve madde kullanımı ya da bağımlılığıyla ilgili bir geçmişiniz varsa, doktorunuzun sizi nüksetme riski taşımayan bazı alternatif tedavi yöntemlerini araştırması gerektiğini anlayın. Açık fikirli olmaya çalışın ve kronik ağrının zor olduğunu, ancak ilaçsız tedavi görmenin mümkün olmadığını unutmayın. Bazı durumlarda, belirli bir dozda metadonun kullanılması , ağrının yönetilmesi ve diğer opioidlere tekrar verilmesinin önlenmesi için bir yol olabilir. Diğer durumlarda, davranış değişiklikleri yapmak ve farkındalık temelli stres azaltma gibi alternatif tedavileri kullanmak, yönetmek için yeterince etkili olabilir. Bu yaklaşımlar, ağrıları ilaçların yaptığı gibi engellemeyecek, ama size zarar vermeyeceklerdir. Hiç kimse acıyı tamamen ortadan kaldıramaz ve ilaçsız bir yaklaşım bağımlılık olmadan hayatı katlanılabilir hale getirebilir.