Ruh sağlığı bozuklukları genellikle madde kullanımı ile neden birlikte var olurlar?
Sayılar yalan söylemez. Ruhsal hastalık ve bağımlılık çoğu zaman örtüşür. Aslında, Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresine göre yaklaşık 9 milyon insanın birlikte yaşama bozukluğu vardır. Yine de, bu bireylerin sadece yüzde 7'si her iki durum için de tedavi görmektedir. Ve neredeyse yüzde 60'ı hiç tedavi görmemektedir.
Komorbiditeyi Anlamak
Komorbidite, akıl hastalığı ve madde kötüye kullanımı gibi iki durumun sıklıkla birlikte var olduğu gerçeğini ifade eder.
Bunun anlamı, bağımlılığı olan birçok insanda, altta yatan bir ruh sağlığı sorunu olmasıdır. Her iki durum da diğerine neden olmazken, sıklıkla birlikte var olurlar. Dahası, bir durum diğerinin semptomlarını şiddetlendirebilir.
Eşzamanlılığın nasıl mümkün olabileceğini daha iyi anlamak için, her ikisinin de kronik beyin hastalıkları olduğunu anlamaya yardımcı olur. Başka bir deyişle, bir kimse bir bağımlılıkla boğuştuğunda, beyinleri istismar ettikleri madde ile kalıcı olarak yeniden sarılmıştır. Bu da beynin öncekinden farklı işlev görmesine neden olur. Şeker hastalığı ya da kalp hastalığı gibi, bağımlılığı olan bir kişi hayatının geri kalanında onun durumunu yönetmelidir. Uyuşturucu kullanımı veya alkol durumunun durdurulması kadar basit değildir. Çoğu zaman, bu mümkün değildir.
Benzer şekilde, madde bağımlılığı nedeniyle beyinde meydana gelen değişiklikler, depresyon, anksiyete, şizofreni ve bipolar bozukluktan etkilenen beyin bölgelerinde de meydana gelmektedir.
Sonuç olarak, bağımlılık ve diğer akıl hastalıkları arasında yüksek bir komorbidite oranı olması şaşırtıcı olmamalıdır. Bilim adamları henüz doğrudan bir bağlantıyı kanıtlamakla birlikte, bazı akıl sağlığı sorunları madde bağımlılığı için risk faktörlerini artırmaktadır. Bunun anlamı, akıl hastalıkları olan bazı kişilerin zihinsel sağlık sorunları ile baş edebilmek için alkol veya uyuşturucuya yönelmeleridir.
Bağımlılık ve Zihinsel Hastalık Neden Olur?
Bağımlılık ile ruhsal hastalık arasında yüksek oranda bir komorbidite olmasına rağmen, birinin diğerine neden olduğu anlamına gelmez - bir koşul daha önce ortaya çıkmış olsa bile. Bunun yerine, Uyuşturucu İstismarı Ulusal Enstitüsüne göre, dikkate alınması gereken bir dizi faktör var. Örneğin:
- Uyuşturucu kullanımı, insanların başka bir akıl hastalığının bir veya daha fazla semptomunu deneyimlemelerine neden olabilir. Örneğin, bazı marihuana kullanıcılarında artan psikoz riski vardır.
- Ruhsal bozukluklar, uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımına yol açabilir, çünkü bazı insanlar maddeyi kendi kendine ilaçlamak için kullanır. Örneğin, tütün ürünleri bazen şizofreni belirtilerini azaltır ve bilişi geliştirebilir.
Ayrıca, bağımlılıkların ve akıl hastalıklarının altta yatan beyin defisitleri, genetik etkiler ve / veya yaşamın erken dönemlerinde travmaya maruz kalmasından kaynaklandığını gösteren bazı kanıtlar vardır.Örneğin, bir kişinin bağımlılığın kırılganlığının yüzde 40 ila 60'ı olduğu tahmin edilmektedir. genetiklere atfedilebilir. Ayrıca insan genomunun hem madde kötüye kullanımı hem de akıl hastalığı için artan bir risk ile bağlantılı olan birkaç bölgesi vardır.
Ruh sağlığı sorunları ve bağımlılık arasındaki diğer bir ortak faktör, belirtilerin ortaya çıktığı yaştır.
Genç yıllar boyunca insanlar hala gelişiyor, olgunlaşıyor ve büyüyor. Sonuç olarak, ergenlik döneminde beyinde önemli değişiklikler meydana gelir. Örneğin, gençler risk almak ve dürtüsel hareket etmek konusunda daha eğilimlidirler. Bu davranışlar, gençler arasında yaygın iken, bağımlılık ve diğer ruhsal bozuklukların riskini etkileyebilir.
Son olarak, fiziksel veya duygusal olarak travmatize olan insanlar, madde bağımlılığı ve hatta bağımlılık gibi daha yüksek risk altındadırlar. Bu bağlantı özellikle ülkeye dönen gaziler için geçerlidir. Nitekim, Irak ve Afganistan'dan gelen beş asker ve kadından biri, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) veya majör depresyon belirtileri bildirmiştir.
Dahası, bazı çalışmalar TSSB tanısı konan tüm gazilerin yarısının aynı zamanda ortak bir madde kötüye kullanımı problemi olduğunu ortaya koymaktadır.
Her iki durumda da teşhis etmek neden zor?
Birlikte ortaya çıkan rahatsızlıkların teşhis edilmesi bazen zordur. Bunun bir nedeni, semptomların genellikle karmaşık olması ve şiddetli olarak değişebilmesidir. Sonuç olarak, insanların bir bozukluk için tedavi görmesi nadir değildir, diğer bozukluk ise tedavi edilmez. Bazen bu olur çünkü semptomlar çok benzer veya örtüşür. Başka bir deyişle, hem zihinsel sağlık sorunları hem de bağımlılık benzer biyolojik, psikolojik ve sosyal bileşenlere sahip olabilir.
Her iki durumu da teşhis etmemenin bir başka nedeni yetersiz eğitim veya taramayı içerebilir. Her halükarda, teşhis edilmemiş, tedavi edilmemiş veya tedavi edilmemiş eş zamanlı hastalıkların sonuçları, evsizlik, hapis zamanı, tıbbi hastalıklar ve hatta intihar deneyimlerinin yaşanma olasılığını artırabilir.
Dahası, uyuşturucu veya alkol gibi maddeleri kötüye kullanan zihinsel sağlık sorunları olan kişiler, dürtüsel veya şiddet içeren eylemler için artmış risk altındadırlar. Ayrıca bir bağımlılık geliştirme ve yasal sorunlara son verme olasılıkları daha yüksektir. Ve kalıcı bir sora bağlılık kazanmak onlar için gittikçe zorlaşıyor.
Komorbidite Var olduğunda Tedavi
Araştırma, birlikte yaşama koşullarının aynı anda tedavi edilmesi gerektiğini göstermektedir. Aslında, en iyi sonuç için, hem bağımlılığı olan hem de zihinsel sağlık sorunu olan kişilerin entegre tedavi almasına yardımcı olur. Entegre tedavi ile doktorlar ve danışmanlar her iki bozukluğu da aynı anda ele alabilir ve tedavi edebilirler. Bu, genellikle tedavi maliyetlerini düşürür ve hastalar için daha iyi sonuçlar doğurur.
Dahası, her iki durumun erken tespiti ve tedavisi kişinin iyileşmesini ve yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilir. Bununla birlikte, hem bağımlılık hem de başka bir akıl hastalığına yakalanan kişilerin, her iki bozukluğu olan hastalarla karşılaştırıldığında, daha kalıcı, şiddetli ve tedaviye dirençli semptomlara sahip olduklarını belirtmek önemlidir. Bu nedenle, soyunu korumak onlar için çok zor olabilir.
Bir kelime
Hem bağımlılık hem de akıl sağlığı sorunlarının doğru teşhisini yapmak, hastanın başarısı için hayati öneme sahiptir. Bu olduğunda iyileşme şansı artar. Ancak bunun ortaya çıkması için komorbidite bilincinin artması gerekmektedir. Çok fazla zaman, şartlardan biri teşhis edilmez ve tedavi edilmez. Birlikte var olan koşulların tedavisi iyileştiğinde, bu, insanları ihtiyaç duydukları tedaviyi sürdürmeye isteksiz kılan sosyal damgalanmayı azaltmaya yardımcı olacaktır.
> "Birlikte Oluşan Bozukluklar." Madde Suistimali ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Komorbidite: Bağımlılık ve Diğer Ruhsal Hastalıklar." Ulusal Uyuşturucu İstismarı Enstitüsü. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking