Kombine İlaç Kullanımı Ölüm Riskini Nasıl Artırır?
Ulusal Uyuşturucu Kötüye Kullanımı Enstitüsü'nün bir raporuna göre, aşırı dozda uyuşturucu ölümleri, 1999'dan beri her yıl 2016'da 64.000'den fazla ölüm bildirildi.
Barbitüratlar ve benzodiazepinler dahil sedatif ilaçlar başlıca nedenler arasındadır. Aslında benzodiazepinler, OxyContin (oxymorphone) veya Vicodin (hidrokodon) gibi opioid ilaçlarla kombine edildiğinde, bu ölümlerin yedisinde neredeyse bir tanesini oluşturmuştur.
Sedatifleri Anlama
Sedatifler, vücudun işlevlerini yavaşlatmak için merkezi sinir sistemi üzerinde hareket eden depresanlardır. Genellikle anksiyeteyi rahatlatmak veya uykuyu sağlamak için sakinleştiriciler veya uyku hapları olarak reçete edilirler. İki ana yatıştırıcı türü barbitürat ve benzodiazepindir.
Daha sık reçete edilen barbitüratlardan bazıları şunlardır:
- Luminal (fenobarbital)
- Mebaral (mephobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
- Seconal (secobarbital)
Son yıllarda benzodiazepinler, tercih edilen yatıştırıcı ilaç olarak barbitüratları tamamlamıştır. En sık reçete edilenler arasında:
- Ativan (lorazepam)
- Halüs (triazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Librium (klordiazepoksit)
- Tranxene (klorazepat)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Aşırı doz nedenleri
Yatıştırıcıların merkezi sinir sistemine baskın olarak çalışması gibi, ilaçların aşırı kullanımı, vücut işlevlerini bilinçsizliğe, solunum yetmezliğine ve ölüme neden olacak derecede yavaşlatabilir.
Aşırı doz, intihar etme amacı ile kasıtlı olabilir. Bu amaçla sedatifler yaygın olarak kullanılır çünkü ağrıya neden olmadığı düşünülür. Bununla birlikte, ilacın aşırı alındığı durumlarda, tüm intihar girişimleri kusma olarak başarılı değildir. Bu gerçekleşirse, kişi hayatta kalabilir ancak oksijen eksikliği nedeniyle beyin hasarına neden olabilir.
Aksine, kullanıcı çok fazla bir sedatif aldığında veya diğer ilaçlarla birleştirdiğinde, depresif etkiyi artırırsa, kazara aşırı doz oluşabilir. Kazara aşırı dozlar üç nedenden dolayı meydana gelir:
- Bir kişi uyku haplarına bağımlı olabilir, ancak zamanla ilaca daha az duyarlı hale gelir. Çaresiz bir uykuya dalma girişiminde, bir kişi çok fazla almayı başarabilir.
- İlacın ilacı enjekte etmesine kadar geçen bir rekreasyon kullanıcısı bazen dozajı yanlış hesaplayabilir.
- 2002'den 2015'e kadar, sedatif ve opioidlerin kombine kullanımını içeren aşırı doz ölümleri ikiye katlandı. Bugün, bu nedenle yatkınlıkla ilişkili aşırı doz ölümlerinin çoğunluğu ortaya çıkmaktadır.
Sedatif Doz aşımı belirtileri
Bir sedatif doz aşımı belirtileri, aynı zamanda bir depresan olan alkolünkilere benzerdir. Beyin işlevini yavaşlatmak, başlangıçta, gönüllü işlevleri kontrol eden vücut bölümlerini etkiler. Bir kişi aşırı dozda olduğunda, ilacın kişinin solunum ve kalp hızı gibi istem dışı işlevlerini etkilemeye başlayabilir.
Bir sedatif aşırı doz belirtileri şunlardır:
- Konuşma bozukluğu
- kararsızlık
- Zorlayıcı solunum
- Baş dönmesi veya bayılma büyüsü
- Kusma
- Normal düşünememe veya cevap vermeme
- Yavaşlamış solunum
- Yavaşlamış kalp atışı
- Cildin artan soğukluğu
- Dudaklara, parmaklara ve cildin mavimsi bir rengi (siyanoz)
- bilinçsizlik
- Şok
- Koma
Acil tedavi
Yatıştırıcılara aşırı dozda uygulanmış olan kişiler hastaneye alınacak ve genellikle yoğun bakımda yakından izlenecektir. Bir kişi kabul edildikten sonra aşırı dozda dört ölümden yaklaşık biri meydana gelir.
Tedavi aşağıdakilerin bir kısmını veya tümünü içerebilir:
- Aşırı ilacı mideden çıkarmak için kusmaya bağlı kusma
- Bir mide pompası
- Aşırı ilaç emmek için aktif kömür uygulanması
- İlaç bağırsak veya idrar yolu ile yıkamak için ilaçlar
- Dehidrasyonu önlemek ve vücut fonksiyonlarını stabilize etmek için intravenöz sıvıların uygulanması
- Solunumun bozulması durumunda bir solunum cihazı
- Kanı daha iyi temizlemek için diyaliz
- Kalp fonksiyonunu stabilize etmek için ilaçlar
- Kısa süreli intihar saati de dahil olmak üzere psikiyatrik bakım
Genel olarak, tedavi erken başlanırsa, insanlar sedatif aşırı dozdan kurtulabilirler. Bir kişi uzun süreli oksijen yoksunluğu yaşamamışsa, aşırı dozun etkisi sadece ilaç sistemde kaldığı sürece devam eder.
> Kaynak:
> Uyuşturucu Kötüye Kullanımı Ulusal Enstitüsü: Ulusal Sağlık Enstitüleri. "Aşırı Ölüm Oranları." Bethesda, Maryland; Eylül 2017 güncellendi.