19 Haziran'da Missouri, ABD'de sağlık sigortası şirketlerinin yeme bozuklukları için uygun tanı ve tedavi sağlamasını gerektiren ilk devlet oldu. Vali Nixon, 21 Ocak 2017'de yürürlüğe giren Senato Bill 145'i imzaladı.
Missouri, birçok devlet gibi, sigorta şirketlerinin, akıl hastalıkları ve yeme bozuklukları da dahil olmak üzere fiziksel rahatsızlıkların tedavisi için eşit faydalar sağlamasını gerektiren bir akıl sağlığı paritesi yasasına sahip olmuştur.
Buna rağmen, şirketler bu kapsamı aşmak için boşluklar bulmaya devam ediyor. Missouri'deki yasalar bu boşlukların bir kısmını kapatmak için tasarlandı.
Yasa, sigortacılara, bir yeme bozukluğu tedavisinin ele alınması gerekip gerekmediğini düşünürken kullanacakları açık yönergeler sağlar. Kanun şunları şart koşar:
Yeme bozukluklarının tedavisi için tıbbi gereklilik tespitleri ve bakım yönetimi, bir yeme bozukluğu olan bireyin genel tıbbi ve zihinsel sağlık ihtiyaçlarını göz önünde bulundurmalı, yalnızca ağırlığa dayanmamalıdır ve Tedavi için en yeni Uygulama Kılavuzunu dikkate alacaktır. Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından benimsenen Yeme Bozukluğu Olan Hastalar…
Sigorta şirketlerinin artık sadece bireyin psikolojik durumu da dahil olmak üzere tam resmi dikkate almayan sadece ağırlık veya diğer tek veri noktalarına dayanarak karar vermelerine izin verilmeyecektir.
Ayrıca, bu kararları verirken psikiyatri topluluğu tarafından belirlenen en iyi uygulamaları dikkate almaları gerekecektir.
Fatura sponsoru Missouri State Sen. David Pearce (R), sigorta şirketlerinin yeni yasanın maliyet yüküne ilişkin kaygılarının aksine, sigorta şirketlerinin proaktif olarak hareket etmelerini sağlayarak yasama değişikliklerinin nihayetinde maliyetleri düşürmesini beklediğini söyledi. gelecekteki hastaneye ya da ölüme engel olun.
Yeme bozukluğu savunucusu Annie Seal, yapımında 7 yıl boyunca bir yasa tasarısı olan SB 145'e öncülük etti. Annie'nin kızı yeme bozukluğundan kurtuldu ve kızının tedavisi için sigorta temin etmek için sigorta yaptırdı. Annie, Ulusal Beslenme Bozukluğu Derneği (NEDA) 'nın Savunuculuk ve Reform (YILDIZ) programı, Missouri Yeme Bozuklukları Derneği (MOEDA) ve bu dönüm noktası yasalarını zorlamak için çok sayıda savunucunun ve sponsorun desteğiyle çalıştı.
Yeme bozukluğu topluluğu bu yasa hakkında heyecan duyuyor ve diğer eyaletlerdeki benzer yasaların önünü açmasını umuyor. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki aileler ve hastalar, yeme bozuklukları için yeterli tedaviyi almak için mücadele ederler. Karmaşıklıkları (hem tıbbi hem de zihinsel sağlık konularını kapsayan) ve potansiyel şiddetleri nedeniyle, yeme bozuklukları genellikle koordine multidisipliner bir tedavi gerektirir. Tedavi pahalı olabilir ve sigortasız birçok hasta tedaviye erişemez. Sigorta kapsamı olan birçok müşteri, sigorta masrafları karşılama girişimi sırasında geri ödemeyi keserken tedavinin erken sonlandırılmasına neden olur. Bu, uzun vadede daha fazla tedavi ve hizmete ihtiyaç duyulduğu için ironik olarak sık sık artan maliyetleri artıran ve daha uzun hastalık sürelerine katkıda bulunur.
Birçok aile ve hasta, tedavi hizmetleri için cepten ödeme borcuna da maruz kalmaktadır. Yeme bozukluğu tedavisine yönelik sağlık hizmetlerinin doğrudan maliyetlerine ek olarak, yeme bozukluğundan muzdarip olanlara ilişkin kazanç kayıpları, hastalık ile ilişkili sağlık harcamalarından çok daha büyüktür.
Amerika Birleşik Devletleri'nde NEDA'ya göre, 20 milyon kadın ve 10 milyon erkek, anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza, binge yeme bozukluğu ve diğer belirtilen beslenme ve yeme bozukluğu da dahil olmak üzere, yaşamları boyunca bir süredir klinik olarak anlamlı bir yeme bozukluğundan muzdariptir. Yeme bozuklukları herhangi bir psikiyatrik hastalığın en yüksek ölüm oranına sahiptir .
Ölüm sıklığı, yeme bozuklukları, birçok tıbbi sonuçla ilişkilidir. Erken tedavi, tam iyileşme için prognozu iyileştirir .
Amerika Birleşik Devletleri'nde yeme bozukluğu yasama reformuna dahil olmak hakkında daha fazla bilgi edinmek için NEDA'nın STAR programını ve Yeme Bozuklukları Araştırma, Politika ve Eylem Koalisyonu'na göz atın.
Referanslar
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Yeme bozukluklarının ekonomik yükü ve ilgili akıl sağlığı komorbiditeleri: ABD Tıbbi Harcamalar Paneli Araştırması'nı kullanarak bir keşif analizi. Science Direct , 2: 32-34.
Missouri Senato Bill 145