Gençler için Opioid Ağrı İlaçlarının Tehlikeleri

Reçeteli ağrı kesici ilaç küçük bir sorun değildir. Opioidler gibi kontrollü maddeler için, madde bağımlılığı veya önceden kullanım öyküsü olmayan hastalar için bile sürekli olarak bağımlılık ve istismar tehdidi vardır. Bu yeni bulgular ve DEA'nın bu kontrollü maddeler üzerindeki son baskısı ile yapılan araştırmalar, özellikle gençlerin opioid bağımlılığı ve reçeteli ilaç kötüye kullanımı için tehdit altında olduğunu göstermiştir.

2010 yılında 5 te 1 opere edilen opioid ağrı kesicilerle, bu ergen nüfusun büyük bir yüzdesinin erken yaşlarda potansiyel olarak bağımlılık yapan maddelere maruz kaldığı anlamına gelir. Uyuşturucu kullanımı onaylanmamış olan ve hatta esrar dahil olmak üzere uyuşturucu kullanan gençler bile Percocet ya da Vicodin gibi opioidler için reçeteler birçok nedenden ötürü tehlikeli olabilir.

Araştırma Ne Diyor?

Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'nün (NIDA) 2016 yılı başında yaptığı bir çalışma, 12. sınıftan opioid reçetesi alan gençlerin 19-23 yaş arası opioid ilaç kullanımını kötüye kullanma olasılığının yüzde 33 daha fazla olduğu sonucuna varmıştır. Ayrıca, en çok risk altında olan gençler, herhangi bir türde yasa dışı uyuşturucuya maruz kalmayanlardı.

Bulgular, gençlerin baş ağrılarını azaltma deneyimlerinin, gelecekte bu kontrollü maddelere güvenmeye devam etmelerini sağladığını hissetmektedir. Bu da, bu gençlerin kendilerini bu ilaçlardan tamamen vazgeçmelerini önlemektedir.

NIDA tarafından yapılan yeni bir çalışma, insanların bir haftada Oxycodon gibi uyuşturucuya bağımlı olabildiğini ya da üç kullanım kadar az bir haftada bir hafta ya da bu opioidin sadece yedi tabletini yazdığını hayal ettiklerini gösteriyor, hasta zaten bir bağımlılık geliştirmiş olabilir. Kısa sürede bu ilaca davranış ve bağımlılık.

Bu döngü, ilaca bir bağımlılık oluşturur ve bu güven, erken, orta ve geç yetişkinliğe devam edebilir.

Erken Dönemde Maruz Kalmanın Tehlikeleri

Erken yaşta maruz kalma tehdidi sadece istismar veya yanlış kullanım endişesi değil, alternatif holistik müdahalelerden ziyade ağrı kesici için reçete ağrı kesicilerine güvenmeyi öğrenen kronik ağrı hastalarını tedavi etme tehlikesidir. Bu bağımlılıkla ilişkili bir başka tehdit, hastaların yıllarca ve yıllar boyunca birikebildiği ve bazı hastaların genç olarak reçete edildiği zamanki gibi morfin dozajının iki katına çıktığı veya üç katına çıktığı reçetelere yol açabileceği içsel toleranstır.

Buna ek olarak, gençlerde opioid maruziyeti, bazı uyuşturucu deneyimlerine sahip olanlar için bir “geçit ilacı” olarak işlev görerek, opioidler gibi bağımlılık yapan maddelere ilk kez maruz kalmalarını sağlar. Birçok çalışma reçeteli ağrı kesicilerin eroin kadar aşırı maddelere bir geçit ilacı olabileceğini göstermiştir. Günümüzde gençler arasında ağrı kesici ilaçların kötüye kullanılmasının popülerliği ile opioidler gibi kontrollü bağımlılık yapan maddelere maruz kalmak, uyuşturucu kullanımının kötüye kullanımı ve zevkine yol açarak gelecekteki rekreasyon kullanımlarına yol açabilir.

Gençler Neden Risk Altındadır?

Bu yaş grubunu opioid ilaçların bağımlılığı ve kötüye kullanımı için bu kadar yüksek riskli yapan nedir?

Öncelikle, bu yaş grubunun, yaşamla ilgili deneyim eksikliği ve uyuşturucuyla ilişkili olan yüksek öksürük duyguları için hazırlıksızlık halidir. Bu ilaçları bir hekim tarafından reçete edilen masum genç için bile, birçok kişi ağrıyı hafifletme gücü ve ilacın sağladığı genel iyi his için hazırlıksızdır.

Bağımlılık örüntülerinde rol oynayan başka bir psikolojik faktör de, güvenilir bir tıp uzmanının bu ilacı reçetelemesi ve bu ilaçların teknik olarak “gözdağı” olması ile hissettikleri güvenlik duygusu, birçok ergenin kolaylaştırmak.

Bu duygular, daha önce uyuşturucu deneyimi olan gençlere göre anti-ilaç tutumları olan gençler için daha büyük bir rol oynamaktadır ve çalışmalar, uyuşturucuların etkisine karşı daha duyarlı olmayan bir tutum sergileyen ve ilaçların bazı küçük derecelere kadar etkilerini yaşayan gençler olduğunu göstermiştir. Reçeteyi bitirmek ve ilaçla birlikte olmak, ilaçların etkileri için zihinsel ve fiziksel olarak hazırlıksız olanlara göre daha iyidir.

Biyolojik terimlerle, ergenlerin beyni hala gelişmektedir ve bu gelişim aşamasında opioidlere maruz kalmak beyin gelişimini etkileyebilir. Kaliforniya Üniversitesi, San Diego'da yapılan araştırmalar, 12-19 yaş arasındaki ergenlik dönemlerinde, bağımlılık gibi alışkanlık oluşturma davranışlarına daha yatkın olduğunu göstermektedir. Ayrıca, esrar, alkol ve opioid gibi maddeler beyinin beynin hacmini ve beyaz maddenin kalitesini değiştirerek fizyolojik olarak etkileyerek beynin nöro iletkenlik potansiyelini sınırlandırır. Bu, öğrenme, düşünce işleme ve hafıza gibi faaliyetleri etkileyebilir, ancak aynı zamanda risk alma davranışlarına yol açan daha kötü karar verme becerilerine de yol açabilir — bu riskli davranışlar, sürekli opioid kullanımından diğer bağımlılık yapan maddeleri ve uyuşturucuları denemeye kadar herhangi bir şeye tezahür edebilir.

Alt çizgi

Reçeteli ağrı kesici ilaç küçük bir sorun değildir. Herhangi bir hasta veya yaş grubu, opioid kullanmaya başladıklarında, bağımlılık ve istismar riski altındadır, ancak uyuşturucu kullanımı konusundaki tutum ve inançlarına bakılmaksızın, izlenebilen ergen yaş grubuna yönelik artan bir tehdit vardır.

Doktorların ve diğer sağlık çalışanlarının, opioid ağrı kesiciler gibi genç kontrollü maddeleri reçete ettikleri zaman, hem hastanın hem de hastanın ebeveynlerinin tedavisi ile ilgili tüm riskleri ve sonuçları açıkladıkları konusunda dikkatli ve emin olmaları önemlidir.

> Kaynaklar:

> Carlisle Maxwell J. Amerika Birleşik Devletleri'nde Ağrı Rahatlatıcı ve Eroin Salgını: Mükemmel Fırtınada Rüzgâr Kayması. J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.

> Mccabe SE, Batı BT, Boyd CJ. Kalan reçeteli opioidler ve lise yaşlılar arasında nonmedikal kullanım: bir çok kohort ulusal çalışma. J Adolesc Sağlık. 2013; 52 (4): 480-5.

> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Adölesan Opioid İstismarı Genel Opioid Reçeteleri Derneği. J Emerg Med. 2016.