Fizyoterapi ve Opioid Ağrı İlacı
Fiziksel terapistler ve PT mesleği, ülkemizin uyuşturucu tedavisine bağımlılığını çözmeye yardımcı olacak pozitif bir güç olabilir mi?
Bu ülkede çok büyük bir sorunumuz var. Son 20 yılda, acı hissetmeme haklarının olduğunu düşünen bir toplum toplumu oluşturduk. Bizim çözümümüz? Şeker gibi ağrı kesici ilaçları dağıtın.
Aslında, Birleşik Devletler dünyanın bir numaralı opioid ağrı kesici ilaç olan dünyanın hidrokodonunun yüzde 99'unu tüketmektedir. Doktorlar her yıl her vatandaşa beş hap vermek için yeterli opioid reçete eder. Yani hepimiz iyi hissetmeliyiz, değil mi?
Yanlış. Ağrı kesici kullananların sayısı artarken, bildirilen ağrı değişmedi. Ayrıca, kanserli olmayan, kas iskelet sistemi ağrılarını kontrol etmek için opioid ilacı kullanmanın bazı dezavantajları vardır, örneğin bir suş, kırılma veya ameliyat sonrası gibi bir durumunuz olduğunda.
Opioid İlaç Kullanımı Hakkında Gerçekler
OxyContin ortaya çıktığında, 1990'ların ortalarında Purdue Pharma tarafından ilk olarak bir ad markası opioid ağrı kesici ilaç geliştirildi, ağrıyı yönetmek için güvenli bir yol olarak lanse edildi. Doktorlara ilacın alışkanlık oluşturmadığı ve ilacı kullanmanın yan etkilerinin minimal olduğu söylendi. Gördüğümüz gibi, bu ilaçların alışkanlık yarattığı ve uyuşturucu bağımlılığı veya aşırı doz riski ile birlikte ciddi ve tehlikeli sonuçlara yol açabileceği ortaya çıkıyor.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), opioid epidemisi hakkında bazı spesifik gerçekleri listelemiştir. Opioid ilacın olumsuz etkilerinin anlaşılması, bu epidemiyi yönetirken fizyoterapistlerin masaya getirebileceği yararları gerçekleştirmeye yardımcı olabilir. Amerikan opioid kullanımı ile ilgili bazı istatistikler (ve kötüye kullanım) şunları içerir:
- 1999'dan 2013'e kadar, dağıtılan opioid ilaçların sayısı dört katına çıktı.
- Opioid bağımlılığıyla ilgili ölümler 1999'dan beri dört katına çıkmıştır.
- 2014 yılında yaklaşık iki milyon Amerikalı opioid ağrı kesici ilaç bağımlısıydı.
- Opioid bağımlılığı diğer yasadışı uyuşturucuların kötüye kullanılmasına yol açabilir.
- Dört opioid kullanıcısından yaklaşık bir tanesi bağımlılık ile mücadele ediyor.
- Opioid bağımlılığıyla mücadele edenlerin eroine bağımlı olma olasılığı 40 kat daha fazladır.
Yani opioid ilaçlarla ilgili büyük bir sorun var, ama bu acıyı yönetmek için yararlı ve etkili bir yol değil mi?
Sadece doktorunuzun dikkatli gözetimi altında olabilir. Kas iskelet sistemi dışı ağrı, bazı kanserli tümörlerde meydana gelebilecek türde olduğu gibi, opioid ilaca iyi cevap verebilir ve hastanın günlük yaşamında tam olarak çalışmasını sağlar. Kronik ağrılı hastalar ağrılarını opioid tıbbı ile etkin bir şekilde idare edebilirler, ancak bunun doktorları tarafından yakından izlenmesi gerekir.
Ele alınması gereken yüksek bağımlılık yaratan bir opioid ağrı ilacı kullanmanın bazı olumsuzlukları vardır.
Opioid Kullanım Problemini Ele Alma
Ağustos 2016'da Amerika Birleşik Devletleri Genel Cerrahi Uzmanı Vivek Murthy, doktorlara opioid bağımlılığı sorununu ele alan ve tüm sağlık çalışanlarının bu opioid kötüye kullanımı ve bağımlılığıyla mücadele etmek için birlikte çalıştıklarını belirten bir mektup gönderdi.
Mektup salgınla mücadelede üç adımlık bir plan sunuyor:
- Opioidlerin uygun reçete yazımı hakkında eğitim
- Olası opioid kullanım bozuklukları için hastaların taranması ve bu hastaların en iyi tedavi ile bağlanması
- Opioid kötüye kullanımının "ahlaki bir başarısızlık" olarak değil, bir akıl hastalığı olarak tedavi edilmeye başlanması
Cerrah Genel ayrıca opioid ilacı reçete etmek için önerilerde bulunmuştur. CDC kılavuzlarından uyarlanan bu öneriler, alıştırma reçeteli ilaçların reçete edilmesinden önce göz önünde bulundurulması gereken bir tedavi şekli olarak egzersiz ve fizik tedaviyi sıralar.
Fizik Tedavi Nasıl Yardımcı Olabilir?
Fiziksel terapistler, acı çeken hastalarla yakın çalışmak için eşsiz bir fırsata sahiptir.
Çoğu insan fiziksel terapi kliniğine başvurur, çünkü onlar acı çeker ve iyi hareket etmezler. Bu hastalar için amaç, ağrıyı azaltırken mobiliteyi iyileştirmektir. Fiziksel terapistiniz, özel durumunuzu değerlendirebilir ve ağrılarınızı yönetmenize yardımcı olacak stratejiler sunar ve alışkanlık yaratan ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duymadan, en iyi şekilde hareket etme ve işlev görme yeteneğini geliştirir.
Çalışmalar aktif bir fizik tedavi programına dahil olmanın ağrı ve hareketliliğinizi geliştirmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir. Fiziksel terapistiniz ayrıca, acılarınızı uzak tutmanıza yardımcı olacak stratejileri de gösterebilir. Fizyoterapistinizin kullanabileceği bazı farklı yöntemler ve tedaviler şunlardır:
- Egzersiz: Hareket ve egzersizin kas iskelet sistemi rahatsızlıklarında etkili olduğu kanıtlanmıştır ve fiziksel terapistiniz size ne yapacağınızı gösterebilecek bir hareket uzmanıdır. Egzersiz, ağrıyı azaltmada ve ağrı tedavinizde aktif rol almanın ana aracınız olmalıdır.
- Elektriksel stimülasyon ve TENS: Elektriksel stimülasyon veya E-stim, acıyı azaltmak için hissettiğiniz hisleri değiştirebilir. Stimülasyonun çok az yan etkisi vardır, hemen hemen her yerde kullanılabilir.
- İyontoforez: Bu elektriksel uyarı şekli, ağrınızı gidermek için cildinizdeki iltihap önleyici ilaçları uygulayabilir.
- Sıcak veya soğuk: Sıcak paketleri ve soğuk paketleri ağrıyı azaltmak ve iltihaplanmayı yönetmek için yerel dolaşımı değiştirmek için kullanılabilir.
- Postüral düzeltme stratejileri: Kötü duruşla oturmak ağrınıza neden olabilir ve duruşunuzu değiştirmek için öğrenme stratejileri gerekli olabilir.
- Kinesiyoloji bantlaması: Kinesiyoloji bandının kullanımı ile ilgili sınırlı araştırma olmasına rağmen, ağrınızı kontrol etmek için kullanılabilir. (Ayrıca, K bandı kullanmanın çok az yan etkisi vardır.)
- Masaj: Yumuşak doku masajı kasları ve kas spazmı rahatlatabilir ve hissettiğiniz ağrıyı azaltabilir.
TENS, ısı veya masaj gibi bu öğelerden bazıları pasif tedavilerdir; Fizyoterapistiniz size tedaviyi uygularken hiçbir şey yapmazsınız. Pasif tedaviler, tedaviye başlamak için PT'nize bağımlı olmanıza neden olabileceğinden, ilk ağrı kesici tedavi seçeneğiniz olmamalıdır. Ağrılı durumunuz için fizik tedaviye devam ederken maruz kalabileceğiniz tedaviler oldukları için bunlar yukarıda listelenmiştir.
Kas iskelet sistemi rahatsızlığınızı ve ağrınızı tedavi etmek için aktif bir fizik tedavi rehabilitasyon programına girmeniz önerilir. Bu, güç, hareket aralığı ve fonksiyonel hareketlilik kazanmanıza yardımcı olabilecek egzersizler içerir. Ayrıca, fizyoterapistinizle çalışırken biraz eğlendiğinizde, enerji toprağın motivasyon düzeylerinin egzersizle arttığını görebilirsiniz.
Ve tahmin et ne oldu? Fizik tedaviye girmede çok az sayıda uzun süreli olumsuz yan etki vardır. Kaslarınız geçici olarak biraz ağrılı olabilir, ancak uzun vadeli faydalar buna değer olabilir.
Ne yapmalısın?
Boyun ağrısı ya da rotator manşet gerginliği gibi kas-iskelet ağrısı geliştirirseniz, önce bir fizyoterapist görmeyi tercih edin. Birçok durumda, doğrudan erişim yoluyla bir fizyoterapist ziyaret edebilirsiniz ve hemen iyileşmeye giden yolda başlayabilirsiniz. PT'niz durumunuzu değerlendirebilir ve gerekirse bir uzmana yönlendirebilir, ancak durumunuzun çoğu kez PT kliniğinde yönetilebilir.
Doktorunuz kas-iskelet durumunuz için opioid ağrı kesici ilaç kullanıyorsa, ilacı kullanmak yerine, fiziksel tedaviye başlamak için –hatalık için daha doğal bir tedaviyi — araştırın. Doktorunuzun reçete ettiği ilacın yan etkilerini sorun. Bağımlı olabilir misin? Ağrınızı güvenle yönetmek için uzun vadeli plan nedir? Sağlık hizmetinizin kontrolü sizdedir ve opioid ilaç kullanımının ve kötüye kullanımının tehlikelerini anlamak, ağrı yönetimi stratejiniz için en iyi kararları vermenize yardımcı olabilir.
Opioid ağrı kesici ilaçları kötüye kullanıyorsanız, şu anda yardıma başvurun. Doğru sağlık hizmetleri uzmanı, probleminizi güvenli bir şekilde yönetmenize yardımcı olabilir ve sizi iyileşme yolunda bulabilir.
Opioid ağrı kesici ilaçlarda yerini almıştır. Kronik ağrıyı yönetmek için etkili olabilir. Ne yazık ki, opioid tıbbı kullanma ve potansiyel olarak kötüye kullanma riskleri gerçek.
Bir seçeneğin var. Kas iskelet sistemi, kanserli olmayan ağrıyı geliştirirseniz, önce fiziksel terapistinizi ziyaret etmeyi tercih edin. PT'niz, ağrınızı güvenli ve etkili bir şekilde yönetmek ve genel fonksiyonel hareketliliğinizi geliştirmek için sizinle ve doktorunuzla birlikte çalışabilir, böylece normal ve ağrısız yaşam tarzınıza hızlı bir şekilde geri dönebilirsiniz.