Lityum bir element ve bir ilaçtır
Tıbbi tedaviler panteonunda, ilaç lityumu özel bir yer tutar. Lityum, kimyasal bir element olan birkaç maddeden biridir (teknik olarak, vücuttaki lityum iyonlarına hızla karışan tuz lityum karbonat olarak uygulanır); diğer ilaçların çoğu karmaşık yapıya sahip organik (karbon bazlı) moleküllerdir.
Not olarak, kimyasal elementler lise veya kolejden hatırlayabileceğiniz periyodik tabloda bulunur. İlginç bir şekilde, lityum, Avustralya, Şili ve diğer birkaç yerdeki madenlerde bulunur.
Hastalığı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan diğer elementler arasında oksijen, potasyum (tuzlar) ve sodyum (tuzlar) bulunur. Bununla birlikte, bu diğer unsurlar öngörülebilir kullanımlara sahiptir: Oksijen solunuma yardımcı olmak için kullanılır ve potasyum ve sodyum, metabolik düzensizlikten sonra homeostasis veya dengeyi yeniden kurmak için kullanılır. Bununla birlikte, lityum, bipolar bozukluğu olan insanlara, onlarca yıl önce yapılan bir serpiştirici keşifte yardımcı olur.
Bipolar bozukluk
Bipolar bozukluk , manik, depresif, hipomanik ve karma durumlar arasındaki kaymalarla karakterizedir. Bu kaymalar aniden başlayabilir ve stresörler tarafından daha da şiddetlenebilir. Tedavi edilmeyen bipolar bozukluk yaşamları mahveder ve duygudurum durumuna bağlı olarak bipolar bozukluğu olan kişiler aşağıdaki semptomları tecrübe ederler:
- Düşünce uçuşması;
- öfkelenerek öforik olana kadar değişen ruh halleri;
- uyku bozukluğu;
- yarış düşünceleri;
- harcama sprees, dürtüsellik ve cinsel oyunculuk gibi manik davranışlar;
- yaşam faaliyetlerine veya intihar düşüncelerine ilgi kaybı dahil olmak üzere depresif davranışlar;
- baş ağrısı;
- iştahı değiştirmek.
Not olarak, bipolar bozukluk yukarıda sunduğumdan çok daha karmaşıktır.
Bununla birlikte, muhtemelen çıkabileceğinden, bipolar bozukluk, duygulanım, düşünce ve gelecekteki iki kutuplu ruh hali değişikliklerinden kaçınmak için acil tedavi ve yaşam boyu bakım tedavisi gerektiren bir roller coaster'ıdır.
Ayrıca bipolar bozukluk duygudurum bozukluğu iken şizofreni psikotik bir bozukluktur. Pek çok insan bu bozukluğu karıştırıyor ve gerçekten de şizofreni olduklarında “bipolar bozukluk” terimini dile getiriyorlar. Şizofreni ile işitsel varsanılar sıklıkla mevcuttur. Not olarak, şizoaffektif bozukluğun hem duygudurum hem de psikotik unsurları vardır.
İlgili bir notta, hekimler bipolar bozukluğu olan birisine bir antidepresan vermekten kaçınmaktadır, çünkü bunu yapmak kişiyi manik veya hipomanik bir duruma sokabilir.
Lityum Tarihi
1800'lerin ortalarında lityum ilk olarak gut tedavisi için kullanıldı. 1940'larda, doktorlar hipertansiyonu tedavi etmek için lityum kullanıyorlardı, ancak bu kullanım için çok toksik olduğunu kanıtladı. 1949'da John Cade, lityumun bipolar bozukluğu tedavi etmesine yardımcı olduğunu keşfetti. Cade'nin çalışması, bipolar bozukluğun manik fazını tedavi ederken lityumun monoterapi olarak etkinliğini kanıtlayan bir dizi klinik denemeden esinlenmiştir.
1990'larda, bipolar bozukluğu tedavi ederken lityum tercih edilen ilaç olarak kabul edildi.
Spesifik olarak, lityum bipolar bozukluğun manik fazını tedavi ederken, ilacı remisyona giren ilacı olmayan hastaların% 80'inde oldukça etkili olmuştur. Ayrıca, bipolar bozukluğu olan ve bakım tedavisi olarak lityum alan kişilerin yüzde 60'ı iyi kalmıştır. (Şiddetli bipolar bozukluğu olanlarda idame tedavisi olarak lityumun başarı oranı daha düşüktür.)
Güncel Kullanım
Halihazırda, valproat, olanzapin ve risperidon gibi yeni duygudurum düzenleyici ve antipsikotik ilaçların kullanılmaya başlanmasıyla, lityum bipolar bozukluğu olan çoğu kişide ilk basamak tedavi değildir.
Bu yeni ilaçlar daha hızlı hareket eder ve lityumdan daha az olumsuz etki gösterir. Bununla birlikte, pek çok psikiyatrist hala lityumun yararlarını güçlendirir ve bu ilaç halen ciddi bipolar bozukluk vakalarını tedavi etmek için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. İlginç bir şekilde, lityum, şizoaffektif bozukluğu ve majör depresyonu tedavi ederken de yararlı olduğunu kanıtlamıştır.
Lityumun etki mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Lityum çalışmalarının beyindeki fosfoinositol döngüyü nasıl içerdiği ile ilgili geçerli bir hipotez. Fosfoinositol döngüsüyle uğraşarak lityum, duygudurum stabilizasyonunun altında yatan gen ekspresyonunu ve protein üretimini değiştiren hücre içi değişikliklerin kademesini başlatır. Lityumun etki mekanizmasına ilişkin başka bir hipotez, sodyum katyonları için lityum katyonlarının ikamesini içerir ve böylece ruh hali bakımından sorumlu beyin bölgelerinde üretim aksiyon potansiyellerini hafifletir.
Son düşünceler
Son bir notta, sevdiğiniz bir kişi lityumu bakım veya profilaktik uzun süreli tedavi olarak alıyorsa, lütfen ilacın kan seviyenizin doktorunuz tarafından yakından izlenmesini sağlayın. Lityum böbrek yetmezliği, nefrojenik diyabet insipidus, aritmi ve tiroid fonksiyonunda azalma gibi ciddi yan etkilere sahiptir. Lityumda bu olumsuz etkileri düşündüren herhangi bir semptomunuz varsa, acil servise gidin ya da hemen doktorunuzu görün.
Seçilen Kaynaklar
DeBattista C. Antipsikotik Ajanlar & Lityum. In: Katzung BG, Trevor AJ. der. Temel ve Klinik Farmakoloji, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. 27 Ağustos 2015'te erişildi.
Papadakis MA, McPhee SJ. Bipolar bozukluk. In: Papadakis MA, McPhee SJ. der. Hızlı Tıbbi Tanı ve Tedavi 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. 27 Ağustos 2015'te erişildi.
Radiolab. (2015, 24 Aralık). Elemanları [Ses kaydı]. http://www.radiolab.org/story/elements/