Ağrı Yönetim Sözleşmelerinin Ins ve Çıkışlarını Anlama
Fibromiyalji, inatçı sırt ağrısı veya kronik ağrı ile mücadele ederseniz, size durumunuzu tedavi etmek için bir çeşit opioid ilaç reçete ettiniz. Şanslar, aynı zamanda, bir ağrı yönetimi sözleşmesi imzalamak için sağlık uzmanınız tarafından yönlendirilmiş olmanızdır. Bu durumda, sözleşmeyi imzalamadan önce size neyin sorulmakta olduğunu anlamanız önemlidir.
Ağrı Yönetim Anlaşması Nedir?
Bir ağrı kesici ilaç anlaşması, bir doktor ve bir hasta arasındaki bir sözleşmedir. Anlaşmanın amacı, opioid ilaçları alan hastaların, tıpkı doktorlarının reçetelediği gibi olmasını sağlamaktır. Teorik olarak, bu anlaşmalar sadece hastayı uyuşturucu kullanımından korumak için tasarlanmamıştır, aynı zamanda hastanın ilacı bir şekilde kötüye kullanması durumunda doktoru da korur.
Yıllar önce, ağrı kesici ilaçlar nadirdi. Tipik olarak, sadece ağrı klinikleri ve ağrı yönetimi uzmanları tarafından gerekliydi. Ancak, opioid bağımlılıklarındaki artışla birlikte, ilaçları reçete eden herhangi bir doktorun DEA incelemesiyle birlikte, giderek daha fazla sayıda genel ve aile hekimi de, onları imzalamak için uzun süreli opioid ağrı kesici ilaçları alan hastalara ihtiyaç duymaktadır.
Genel olarak, bu sözleşmeleri kullanan doktorlar, hastaların bakımları sırasında neleri beklemeleri gerektiğini bilmeleri için etkili bir yol olduğunu söylerler.
Ayrıca sözleşmelerin, hastaların evde nasıl saklanacağı da dahil olmak üzere, ilaçları güvenli bir şekilde nasıl kullanacaklarını bilmelerini sağladığına inanırlar. Ancak anlaşmaların eleştirmenleri, sözleşmelerin hasta-doktor ilişkisini zayıflattığından endişe ediyorlar.
Örneğin, sözleşmelerin, acı çekenleri, sağlayıcının merhametine kronik acıyla sokmasından endişe ediyorlar.
Kronik ağrılı olanların zaten savunmasız olduklarını ve anlaşmanın güç dengesini doktor lehine değiştirdiğini ve hastanın sağlıksız ve risk altında olduğunu iddia ediyorlar. Bir başka endişe, sözleşmelerin genellikle hastalara karşı saldırgan bir şekilde ifade edilmesi ve doktor ile hasta arasında düşmanlık yaratmasıdır. Bu arada, bazı hastalar her zaman ilaçlarını sorumlu bir şekilde kullanmış olsalar bile, uyuşturucu bağımlıları gibi tedavi edilmiş gibi hissederler.
Neyi imzaladığınızı anlayın
Bir ağrı yönetimi sözleşmesi imzalamanız istenirse, imzaladığınız her ayrıntıyı anlamanız önemlidir. Bu şekilde, sözleşmede dile getirilen tüm kurallara ve şartlara uyabileceksiniz. Bir şey anlamadıysanız, sorduğunuzdan emin olun. Unutmayın, anlaşmanın tüm şartlarını yerine getirememek, sonuçlara neden olabilir.
Örneğin, sözleşmeyi izlemezseniz veya yasak olan bir şey yapmazsanız, doktorunuz sizin için herhangi bir ek ağrı kesici ilaç yazmayı reddedebilir. Ayrıca bir hasta olarak görevden alınabilirsin. Ve eğer işten atılırsanız, sizi bir hasta olarak ele almak ve durumunuzu tedavi etmek için başka bir doktor bulmak çok daha zor olabilir.
Ağrı Yönetim Anlaşmasından Ne Beklemelisiniz?
Her anlaşmanın detayları doktordan doktora değişse de, boyunca tutarlı olan bir dizi unsur vardır.
İşte isminizi imzalamadan önce ağrı yönetimi anlaşmaları hakkında bilmeniz gereken en önemli beş şeyin bir özetidir. Bu temel unsurları kabul edemezseniz, o zaman bir ağrı yönetimi anlaşması sizin için uygun olmayabilir.
1. İlacı reçete edilen şekilde almayı kabul edersiniz. Bunun anlamı, kesin zaman aralıklarında veya sözleşmeden feshedilme riskinde belirtilen tam miktarı almanız gerektiğidir. Yani, bir gün ağrı tedavinizi almanıza gerek duymasa bile, onu almanız gerekir. Ağrınızı azaltamaz ya da düşük bir ağrı gününde ilaçlarınızı kurtarabilir ve daha sonra yüksek bir ağrı günü geçirebilirsiniz.
Aynı şekilde, belirli bir günde daha fazla ağrı kesici ilaç kullanmanız gerektiğine inanıyorsanız, doktorunuz yeni bir reçete yazmadıkça yapmaya hazır olmalısınız. Hiçbir koşul altında dozu kendi başınıza değiştirmeyin. Birçok doktor ilaç testi yapar ve sisteminizde çok fazla şey olduğunu fark ederse uyuşturucuyı kötüye kullandığınızı varsayabilirler. Aynı şekilde, sisteminizde çok az ilaç varsa, ilacı sattığınızı veya başka birine vereceğinizi düşünebilirler.
2. Rastgele uyuşturucu testini kabul edersiniz. Bu şartlar genellikle sözleşmenin bir parçasıdır, çünkü doktorlar uyuşturucuyı kötüye kullanmadığınızdan emin olmak isterler. Ayrıca ilacı kullanan tek kişi olduğunuzdan emin olmak isterler. Sonuç olarak, sizi rastgele test eder ve daha sonra ilacın sisteminizde ne kadar olduğunu ölçer.
Unutmayın, reçeteli ilaç bağımlılığı bugün çok yaygın olduğu için, doktorlar daha dikkatli olmalılar. Onlar sana güvenmiyorlar ya da uyuşturucu bağımlısı olduğunu düşünmüyorlar. Tıbbi ruhsatlarını kaybedebilirler ve eğer onları kötüye kullanan ya da başkalarına satarak insanlara kontrollü maddeler yazıyorlarsa cezai kovuşturma ile karşı karşıya kalabilirler. Sonuç olarak, bu anlaşmalar onları korumak için tasarlanmıştır.
Dahası, ağrı yönetimi sözleşmeleri genellikle planlanmış tüm randevularınızı tutmanızı ve sizi bir hasta olarak sonlandırmadan önce yalnızca bir veya iki iptal işlemi yapmanıza izin vermenizi gerektirir. Hastaları, ilaç testinin reçetelenmiş ilaçlarını almadıklarını göstermesinden korktukları için, hastaları iptal etmelerini engellemek için bu şartı yaparlar.
3. Tüm reçetelerinizi bir eczane ile doldurmayı kabul edersiniz; ve doktor ve eczacının sizinle ilgili bilgileri paylaşmasına izin vermeyi kabul edersiniz. İnsanlar uyuşturucuları kötüye kullandıklarında, genellikle birden fazla doktordan reçete almaya çalışırlar ve sonra onları farklı eczanelerde doldururlar. Reçeteler artık birbirine bağlı veritabanları ile bilgisayarlara girildiğinden, bu uygulamanın şu anda kurtulmak çok daha zordur. Sonuç olarak, doktorunuzla bir anlaşma imzalarsanız, sadece bir eczanede alışveriş yaptığınızdan emin olun.
4. Kaybolan, çalınmış veya tahrip olmuş ilaçların değiştirilmeyeceğini kabul edersiniz. Bu şart, ağrı yönetimi sözleşmenizin bir parçası ise, ilaçlarınızı her zaman koruduğunuzdan emin olun. Başka bir deyişle, hiç kimsenin bunlara erişimi olmadığından emin olun. İdeal olarak, opioid ilaçlar kilit altında ve anahtar altında tutulmalıdır.
İlacınız çalınırsa ve bir polis raporu alırsanız doktorun kendi takdir yetkisini kullanmasına izin veren bazı anlaşmalar vardır. Ama unutmayın, genellikle çalıntı ilacı değiştirmek için gerekli değildir. Bu yüzden reçeteniz yenilenene kadar ağrı kesici ilaç kullanmak zorunda kalmayacaksınız.
5. Diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarından ağrı kesici ilaç istemediğini ve almayı kabul etmeyeceksiniz. Diş hekimine veya acil servise gitseniz bile, bu doktorlar sizin için ağrı kesici ilaçları reçete edemez. Ve eğer yaparlarsa, ağrı yönetimi sözleşmenizi ihlal edeceksiniz. Sadece ağrı yönetimi doktorunuz ağrı kesici ilaçları reçete edebilir. Ve ağrı yönetimi sözleşmeleri, genellikle diğer tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının anlaşmanızı bilmesini gerektirir.
Sonuç olarak, eğer diğer doktorlar, yaralanmanız için veya reçete için ilaç reçete etmek isterlerse, ağrı yönetimi doktorunuzdan geçmeleri gerekecektir. Aldığınız ilaç testlerinden dolayı, ağrı yönetimi doktorunuz reçete ettiği bir şeyi alıp almadığınızı anlayabilecek. Bu nedenle, önce diğer doktorlar tarafından reçete edilen ilaçları, öncelikle ağrı yönetimi doktorunuzla konuşmadan kullanmayın.
Bir kelime
Her sözleşmede olduğu gibi, imzalamadan önce sözleşmenin her kelimesini dikkatlice okuduğunuzdan emin olun. Size açık olmayan herhangi bir şey hakkında sorular sorun. Ardından, sözleşmeyi imzalayıp taahhüt etmemeniz için en iyi seçenek olup olmadığını düşünün. Ve sözleşmeyi imzalamayı kabul ederseniz, kelime için kelimeyi takip ettiğinizden emin olun. Durumunuz için artık ağrı kesici kullanamayacağınız bir durumda kendinizi bulmak istemezsiniz.
> Kaynak:
> "Opioid Tedavi Anlaşmaları veya Sözleşmeleri: Dikkatli Olun," PAINS Projesi. Pratik Biyoetik Merkezi. 4. sayı; İlkbahar 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf